19 мая 2017 | Нет комментариев | Желудочно-кишечный тракт ребенка

Повышенное газообразование у новорождённых и малышей до года — явление, встречающееся достаточно часто. И в большинстве случаев врачи метеоризм у младенцев заболеванием не считают. Вздутие живота, вызывающее надрывный плач — следствие несовершенства, незрелости пищеварительной системы грудничков. Обычно по мере взросления ребёнка симптоматика ослабевает, а вскоре и вовсе исчезает. Но колики доставляют массу неприятностей крохе. Как же облегчить его страдания? Какую линию поведения выбрать родителям?

Содержание

Вздутие, метеоризм, колики у новорождённых

Метеоризм — состояние, когда вследствие нарушений в работе органов пищеварительной системы в кишечнике скапливаются газы. Чрезмерное газообразование сопровождается вздутием живота, болезненными коликами, отрыжкой, избыточной флатуленцией (естественный процесс выведения газов из кишечника через задний проход).

Повышенное газообразование у грудничков

Повышенное газообразование у новорождённых — результат заглатывания воздуха во время кормлений и бактериальной ферментации излишков пищи

У грудничков в первые 3–4 месяца после их появления на свет метеоризм считается физиологическим состоянием. Некоторые системы и органы ребёнка на момент его рождения ещё не успели развиться, созреть. И процесс их окончательного формирования проходит уже вне материнского лона, в условиях адаптации к новой окружающей среде.

Недостаток ферментов или ещё слабые стенки кишечника у грудничков — вот наиболее вероятные причины того, что излишки пищи продвигаются в пищеварительном тракте слишком медленно, начинают бродить и выделять газы.

Органы пищеварения у новорождённого находятся именно в стадии развития. Кишечник заселяется микрофлорой, в него впервые попадает материнское молоко. С помощью ферментов оно должно расщепиться, а благодаря сокращению стенок кишечника (моторики) всё, что не усвоилось, должно продвинуться в прямую кишку для дефекации.

Надрывный плач малыша вызывают кишечные колики — резкие спазмы (или схваткообразные боли), которые провоцируются прохождением газов по кишечнику. Случается такое обычно после кормлений. Ребёнок кричит, сучит ножками, и успокоить его при этом очень и очень тяжело.

Вздутие и кишечная колика у грудничков

При метеоризме животик у ребёнка твёрдый и напряжённый, боли имеют приступообразный характер

Симптомы у детей до года

Младенческие колики (вызванные избыточным газообразованием), являются проявлением незрелости органов пищеварения новорождённого. И обычно возникают через три недели после появления малыша на свет. Длительность приступов — от 30 минут до 3 часов. И в большинстве случаев 3 месяца спустя они исчезают бесследно. Вот такое «правило трёх».

В первые 3 месяца у ребёнка бывают регулярные приступы болей от газов. Это связано с определённым временем дня. Бывают и более продолжительные расстройства пищеварения. Их симптомы следующие: беспокойство, частый плач, выпускание газов через задний проход, усиленное срыгивание, рвота, стул частично жидкий, частично створоженный, может быть зеленоватый. В этом случае иногда помогает изменение в питании. Посоветуйтесь с врачом, даже если ребёнок хорошо прибавляет в весе. Особенно необходима консультация врача, если у ребёнка расстройство пищеварения и при этом он не прибавляет в весе.

Комаровский Е.О., Детский врач

http://lib.komarovskiy.net/trudnosti-pervogo-goda-zhizni.html

Как же распознать вздутие у грудничка?

  1. Вскоре после приёма пищи ребёнок начинает плакать.
  2. Малыш надрывно кричит, а если успокаивается, то ненадолго.
  3. Кроха испытывает приступообразные боли. Это заметно по тому, как его плач то усиливается, то ослабевает.
  4. Живот у него напряжён, внешне округлой формы.
  5. Наблюдается избыточная флатуленция (ребёнок часто пукает).
  6. Могут быть срыгивания и частые отрыжки.
  7. Малыш сучит ножками, поджимает их к животику, ручки и ножки у него при этом дрожат.
  8. Возможно нарушение стула.
  9. Кроха может отказываться от кормлений и плохо спать.
  10. Приступы метеоризма случаются в любое время суток, хотя чаще бывают во второй половине дня или ночью.

Помимо несовершенства и незрелости органов желудочно-кишечного тракта существуют и другие причины избыточного газообразования у грудничков. Кишечные колики (из-за вздутия живота), причиной которых становятся заболевания органов пищеварения, сопровождаются другой характерной симптоматикой: диареей либо запорами, тошнотой, рвотой, потерей в весе, повышением температуры тела, слабостью, сыпью и др. И чтобы помочь своему малышу, избавить его от неприятных ощущений, родителям важно, прежде всего, установить причину этого явления в каждом отдельно взятом случае.

Только так можно понять, нужно лечить ребёнка, или достаточно принять меры для облегчения его состояния, требуется ему медицинская помощь или просто время, чтобы подрасти и окрепнуть.

При сильных проявлениях метеоризма у младенца не стоит пытаться помочь ему самостоятельно — вызывайте бригаду скорой помощи. Особенно если вздутие сопровождается рвотой или диареей. У маленьких детей при таких состояниях очень быстро наступает обезвоживание. А это опасно для жизни малыша.

При вздутии ребёнок надрывно кричит

При вздутии малыш надрывно кричит, приступы кишечной колики могут продолжаться от 30 минут и до 3–4 часов

Причины и факторы развития у малышей на грудном и искусственном вскармливании

Причиной метеоризма и кишечных колик у детей на первом году жизни может стать индивидуальная реакция нервной системы на те или иные раздражители в условиях адаптации к новой среде.

По статистике 95% детей, страдающих младенческой коликой, совершенно здоровы. И у трети из них метеоризм диагностируется, как поведенческий синдром.

Самое главное, родители должны понять, что газы — обычное явление у новорожденных, что они не причиняют ребенку вреда (наоборот, дети, хорошо прибавляющие в весе, чаще страдают от газов) и что к 3 месяцам или раньше это пройдет, не оставив и следа. Если родители найдут в себе силы спокойно отнестись к крику ребенка, то половина проблемы уже решена.

Комаровский Е.О., Детский врач

http://lib.komarovskiy.net/trudnosti-pervogo-goda-zhizni.html

Но вздутие живота и кишечные колики у младенцев могут свидетельствовать и о патологических состояниях, требующих обязательного вмешательства специалистов. Поэтому нужно при любых отклонениях в состоянии и поведении ребёнка, незамедлительно обращаться за консультацией к участковому педиатру.

Таблица: причины вздутия живота, кишечной колики у грудничков

Причина Факторы развития
Незрелость органов пищеварения В материнской утробе питательные вещества поступали к малышу через пуповину. После рождения ребёнок начинает питаться через рот. Его пищеварительная система в первые месяцы после появления крохи на свет «учится» получать пищу, расщеплять её, усваивать, выводить излишки. Кишечник заселяется бактериями, состав материнского молока постоянно меняется. Железы должны начать вырабатывать ферменты в нужном количестве, а стенки кишечника — окрепнуть. На всё это нужно время. Пока процесс пищеварения у младенца наладится, пройдёт не один месяц. Обычно на адаптацию требуется 3–4 месяца. По статистике у девочек меньше, у мальчиков больше. И симптоматика больше выражена у мальчиков. Но всё это индивидуально.
Незрелость нервной системы У новорождённого не только органы желудочно-кишечного тракта на момент появления на свет находятся в стадии развития. На нервную систему тоже приходится немалая нагрузка. Огромное количество новых ощущений ей приходится обрабатывать: зрительные образы, звуки, прикосновения и т. п. И вздутие живота может быть следствием её усталости. Болезненные ощущения у крохи появляются из-за эмоциональной нестабильности. Тогда помогает телесный контакт с матерью, ношение на руках, бывает, ребёнок успокаивается от звука струящейся воды или при выключенном свете — когда создаются условия, приближённые к тем, которые ему привычны, какие были у мамы в животе.
Несоблюдение мамой диеты в период лактации Употребление кормящей женщиной продуктов, которые провоцируют процессы брожения (капусты, редиски, яиц, чёрного хлеба, свежих фруктов, кваса, изюма, сладких и мучных изделий, газированных напитков и др.), вполне может привести к повышению газообразования у её малыша.
Неправильное прикладывание к груди Очень важно во время кормлений младенца следить, чтобы ребёнок правильно захватывал сосок. Тогда в его пищевод, а затем и дальше в желудок и кишечник, не будут попадать пузырьки воздуха. Именно они могут провоцировать и срыгивания после кормлений, и кишечные колики. Никаких посторонних звуков (причмокиваний, посапываний) во время кормлений быть не должно.
Переедание Ребёнок должен получать ровно столько пищи, сколько способен переварить. Лишнее молоко просто не усвоится, начнёт бродить и выделять газы.
Искусственное вскармливание Груднички, находящиеся на искусственном вскармливании, намного чаще страдают метеоризмом и младенческой коликой, нежели дети, которых мама кормит грудью. Какой бы качественной и дорогой ни была смесь, она материнское молоко не заменит. В ней нет тех особых иммуноглобулинов, которые формируют иммунитет новорождённого. Опять же, имеет место и кормление с бутылочки, когда ребёнок заглатывает воздух. А телесный контакт с мамой при кормлении смесями не такой тесный, как во время прикладывания к груди. Это тоже имеет для малыша огромное значение. Ещё важно правильно подобрать смесь. Она может просто не подходить ребёнку.
Дисбактериоз Баланс микрофлоры кишечника в пищеварении и газообразовании играет не последнюю роль. Хотя здесь мнения врачей очень разнятся. Некоторые специалисты отрицают даже само существование такого диагноза. Но факт остаётся фактом: если мама в период лактации была вынуждена принимать антибиотики, очень велика вероятность того что у её малыша начнутся проблемы с пищеварением. И вздутие живота — одно из проявлений этого состояния.
Гастроэзофагеальный рефлюкс Или рефлюксная болезнь. У некоторых грудничков из-за особенностей строения и расположения пищевода, желудка, сфинктера, происходит заброс пищи, уже смешавшейся с желудочным соком, из желудка назад в пищевод. Провоцируют это явление зачастую тоже пузырьки воздуха, находящиеся в ЖКТ (желудочно-кишечном тракте), заглатываемые при кормлении или образующиеся уже внутри. Ощущение очень неприятное, и только усложняет ситуацию при вздутии живота у новорождённого.
Аллергия на молочный белок Может сопровождаться высыпаниями на коже, жидким стулом и повышенным газообразованием, кишечной коликой. Выход один: безмолочная диета.
Лактазная недостаточность Лактаза — это фермент, который отвечает за расщепление и усвоение молочного сахара, именуемого лактозой. При дефиците лактазы в ЖКТ грудничка молоко расщепляется не полностью, и его остатки провоцируют процессы брожения и кишечную колику. Стоит отметить, что лактазная недостаточность встречается очень редко. Поэтому сначала нужно её точно диагностировать, и лишь потом отказываться от грудного вскармливания.
Кишечные инфекции и энтероколиты, патологии органов ЖКТ (панкреатит, холецистит, синдром раздражённого кишечника и др.) Метеоризм и кишечная колика — входят в список признаков, характеризующих кишечные инфекции и патологии органов ЖКТ. Но помимо этого данные болезненные состояния сопровождаются диареей, повышением температуры, рвотой, слабостью и т. п. Заметив подобные симптомы у малыша, следует незамедлительно обратиться к врачу.
Ранний прикорм Прикорм следует вводить только тогда, когда пищеварительная система ребёнка уже созрела для переваривания более разнообразной пищи. Не спешите, действуйте постепенно, консультируйтесь с педиатром. При возникновении любых проблем с пищеварением знакомство малыша с новыми продуктами нужно отложить до того момента, когда ситуация стабилизируется.

Метеоризм классифицируют в зависимости от причин его возникновения:

  • дигестативный — при наличии в кишечнике нерасщеплённых излишков пищи, с последующим их брожением и выделением газов;
  • дисбиотический — когда патогенная микрофлора в пищеварительной системе преобладает над полезной;
  • динамический — с нарушениями двигательной функции ЖКТ;
  • алиментарный — связанный с употреблением продуктов, вызывающих повышенное газообразование;
  • психогенный — на фоне нестабильности нервной системы.

Каковы бы ни были причины метеоризма у вашего малыша, точно определить, почему он страдает от вздутия живота, может только врач после проведения осмотра. Иногда требуются дополнительные обследования: анализы крови, мочи, кала, УЗИ и др.

Медицинская наука достоверно знает лишь то, что вероятность колик увеличивается от перекорма и перегрева малыша, и никакой связи колик у ребенка с количеством молочных продуктов, употребляемых его мамой, не существует. По крайней мере, медицинская наука доказать этого не может.

Комаровский Е.О., Детский врач

http://www.komarovskiy.net/faq/koliki-u-rebenka-i-pitanie-ego-mamy.html

Диагностика

На основании одного лишь осмотра врач не сможет точно вам сказать, вызваны колики и вздутие у вашего малыша функциональным расстройством или патологическим состоянием. Причину метеоризма у ребёнка помогут определить лабораторные исследования.

Контейнеры для забора кала

Забор кала для копрограммы производится в стерильные герметичные контейнеры, которые можно купить в аптеке

Прежде всего, это:

  • общий анализ крови — берётся из пальца, утром натощак (высокий уровень лейкоцитов в крови у малыша будет свидетельствовать о воспалительных процессах в кишечнике, а низкий гемоглобин укажет на железодефицитную анемию);
  • биохимический анализ крови — забор крови из локтевой вены утром натощак (пониженный уровень альбумина может указывать на патологии органов пищеварения, такие, например, как неспецифический язвенный колит);
  • копрограмма — кал малыша собирается в стерильный герметичный контейнер (с помощью этого исследования определяется состояние микрофлоры кишечника, наличие воспалительных процессов и гельминтов, оценивается эвакуаторная функция органов пищеварения).

Если показатели крови и кала у ребёнка нормальные, то врач диагностирует возрастные функциональные нарушения работы ЖКТ. В этом случае газы в кишечнике и колики не опасны, и со временем исчезнут. Для облегчения состояния малыша при этом используется симптоматическое лечение.

Если же в анализах имеются отклонения от нормы, для точной постановки диагноза могут потребоваться дополнительные обследования (УЗИ, например). А когда причина метеоризма будет определена, врач назначит лечение в зависимости от этиологии заболевания.

Видео: Младенческие колики, метеоризм — Школа доктора Комаровского

Лечение повышенного газообразования у младенцев

Столкнувшись впервые с проявлениями метеоризма и младенческой кишечной колики, многие родители просто не знают, что помочь малышу, избавить его от резких приступообразных болей во время прохождения газов по кишечнику, возможно, и не так уж сложно. Просто нужно знать, как это сделать правильно.

Первая помощь

Всё когда-то бывает впервые. И вот впервые ваш новорождённый кроха кричит и сучит ножками, у него вздутый животик, и успокоить ребёнка вы никак не можете. Что делать? Наиболее действенным способом оказания первой помощи при «газиках» и коликах у грудничков считается постановка газоотводной трубки.

Газоотводная трубка

Так выглядит газоотводная трубка (или зонд ректальный). Сегодня можно встретить разные её разновидности

Если вы, собираясь в роддом, купили всё по списку, который вам там дали, то этот мединструмент обязательно окажется в вашей домашней аптечке. Если такового там не обнаружилось, можете использовать маленькую спринцовочную грушу с резиновым носиком (предварительно срезав её основание).

Ректальный зонд

Бывают газоотводные трубки такие

Кроме газоотводной трубки вам понадобятся:

  • стерильное масло (можно детское, можно подсолнечное или оливковое, которое предварительно обязательно следует прокипятить);
  • стерильная вата (ватный тампон или диск);
  • салфетка;
  • ёмкость с водой.
Зонд ректальный

А бывают такие ректальные зонды

Процедуру проводите в следующем порядке.

  1. Малыша положите на пеленальный столик.
  2. Освободите нижнюю часть его тела от одежды.
  3. Ватный диск (или тампон) пропитайте маслом.
  4. Обработайте ним анальное отверстие крохи, приподняв ножки.
  5. Газоотводную трубку лучше перед каждым применением кипятить.
  6. Слепой конец трубки для отвода газов окуните в масло и введите в прямую кишку ребёнка на 3–4 см (при введении можно применять не только поступательные, но и вращательные движения).
  7. Другой её конец не обязательно, но можно погрузить в ёмкость с водой (при отхождении газов из ЖКТ на поверхности воды будут появляться пузырьки воздуха — так вы узнаете, насколько сильным было вздутие у малыша).
  8. Для того чтобы активизировать движение газов по кишечнику, вы можете поглаживать живот крохи по часовой стрелке. Если вы видите, что газы вышли через трубку не все, вынимаете трубку, делаете массаж и гимнастку, вставляете трубку снова. Так можно поступать несколько раз, пока кишечник полностью не освободится от газов.
  9. Как правило, одновременно с процессом отхода газов во время процедуры происходит и процесс дефекации.
  10. Извлеките трубку из заднего прохода ребёнка с помощью салфетки.
  11. Подмойте малыша и наденьте на него чистое бельё.

Видео: Как ставить газоотводную трубку — практика

Как правило, кроха успокаивается уже во время проведения процедуры. Потом его должна взять на руки мама. Держите малыша вертикально, прислонив животиком к своему телу. При этом лучше ходить, легонько поглаживая и похлопывая ребёнка по попке. Тепло и движение активизируют моторику кишечника и помогут крохе справиться с перевариванием полученной им ранее пищи.

Газоотводную трубку можно ставить ребёнку столько раз, сколько требуется — вреда такая процедура не принесёт. Исключение составляют случаи, когда анальное отверстие малыша раздражено или травмировано.

Вы можете встретить в интернете высказывания, что этот метод лучше использовать в крайних случаях, когда другие способы не помогают, что мальчикам газоотводные трубки нельзя ставить во избежание изменения их сексуальной ориентации в будущем, что ребёнок может привыкнуть какать и пукать только с трубочкой и тому подобное. Всё это — мнения субъективные.

Объективно! Газоотводная трубка — простое, безопасное и эффективное средство первой помощи при метеоризме у грудничков. С ней малыш учится выводить из кишечника продукты жизнедеятельности своего организма самостоятельно. Её использование привыкания не вызывает и никак не отражается на эмоциональном состоянии новорождённого.

Когда ваш малыш надрывно кричит и сучит ножками от боли, прежде всего, нужно убрать источник этой боли, облегчить страдания крохи. И газоотводная трубка здесь поможет лучше любых средств. А уж потом можно вместе с врачом выработать тактику фоновой коррекции и терапии метеоризма у вашего ребёнка.

Купленную газоотводную трубочку следует прокипятить. В дальнейшем это обязательным не является, действительно достаточно промыть горячей водой с мылом. Но если трубочка используется регулярно — 1–2 раза в неделю вполне можно прокипятить. В больницах газоотводные трубки всегда кипятят перед использованием, но это потому, что на одну трубочку приходится несколько детских поп. Домашнее использование этого, как правило, не практикует. Перед введением следует смазать конец трубочки, например, вазелиновым маслом или медицинским вазелином и ввести на 3–4 см. Никаких физических усилий при введении. Используют исключительно по показаниям — избыток газиков (крики, вздутый живот). Газоотводная трубка — не метод лечения, а способ дождаться врача, дабы определить, из-за чего все-таки возникают крики, вздутый живот и избыток газиков. Для чего опускать конец трубочки в стакан с водой я, собственно говоря, понятия не имею.

Комаровский Е.О., Детский врач

http://www.komarovskiy.net/faq/gazootvodnaya-trubochka.html

Остальные средства — народные рецепты, массаж и физиотерапию, диету, медикаменты — можно расценивать и как методы лечения метеоризма, и как способы фоновой коррекции, профилактики.

Кстати, в случаях возрастных функциональных нарушений пищеварения у младенцев неонатологи рекомендуют бороться с кишечной коликой без использования лекарственных препаратов.

Тёплая грелка при младенческой колике

Спазм и болевой синдром хорошо снимает тёплая грелка (или проглаженная утюгом пелёнка), положенная малышу на живот

Средства народной медицины

Ещё наши бабушки и прабабушки знали, как помочь ребёнку, если у него «газики». Казалось бы, простые действия, не требующие ни специального обучения, ни каких-либо финансовых затрат. Но народные методы первой помощи малышам и профилактики вздутия были действенны много десятилетий назад. Эффективны они и сегодня. Мало того, некоторые из них используются и в официальной медицине.

Ребёнок лежит на животике

Перед кормлениями на 5–7 минут выкладывайте кроху на живот

Что же это за методы?

  1. Перед каждым кормлением выкладывайте кроху на животик. Достаточно, чтобы он полежал так 5–7 минут. Это своеобразная зарядка для мышц, приводящая организм в тонус и заставляющая все его системы (в том числе и пищеварительную), работать более активно.
  2. После кормления ребёнка нельзя сразу укладывать в кроватку. Его ещё некоторое время нужно поносить на руках вертикально, «столбиком», тесно прижав к своему телу. Можно поглаживать малыша по спинке или нежно похлопывать по попке. Если кроха во время кормления заглатывал воздух, он выйдет через пищевод и не попадёт в кишечник. Обязательно дождитесь в таком положении отрыжки, и лишь после этого укладывайте ребёнка горизонтально.
  3. На животик малышу после кормления можно положить тёплую пелёнку (или тёплую! — не горячую). Предварительно пелёнку проглаживают утюгом. Тепло расслабляет и снимает спазм кишечника.
  4. Можно поглаживать младенца по животику (круговыми движениями по часовой стрелке). Так вы помогаете прохождению каловых масс и газов к прямой кишке и анальному отверстию.
  5. Тёплые ванны с лекарственными травами (ромашкой, лавандой, мятой, мелиссой, валерианой, пустырником). Расслабляют, снимают спазм, успокаивают. Можно в аптеке покупать готовые сборы: Фитоседан №2, Детский успокоительный и др. Для ванн удобнее выбирать расфасовку в фильтр-пакетах. Берёте 4 пакетика, заливаете 500 мл кипятка, укутываете, настаиваете, процеживаете, пакетики отжимаете и выливаете настой в ванночку для купания ребёнка. Продолжительность процедуры — 15 минут, курс лечения — до 10 дней. Такие успокоительные ванны малышу должен назначать врач. И сборы следует подбирать индивидуально. К примеру, некоторые травы в больших концентрациях содержат фитоэстрогены, которые могут негативно влиять на гормональный фон мальчиков.
  6. Укропная вода. Ветрогонное средство. Народный рецепт, взятый на вооружение официальной медициной. Снимает спазм, активизирует моторику кишечника. Вы можете приобрести укропную воду в аптеке. И очень удивитесь, почему фармацевты её готовят, используя эфирные масла фенхеля — причём здесь укроп? Дело в том, что фенхель имеет второе название — аптечный укроп. Но сложность здесь состоит в том, что укропная вода готовится только в рецептурном отделе, а не в каждой аптеке он есть. Вы можете купить семена фенхеля (на упаковке должно быть написано «Укропа пахучего плоды») и приготовить самостоятельно отвар от кишечных колик у малыша. А приобретя в супермаркете свежую зелень фенхеля, можно заварить чай от вздутия живота.
Новорождённый в ванне с травами

Ванны с лекарственными травами успокаивают нервную систему грудничка, расслабляют, снимают спазм

Укропная вода в домашних условиях (рецепт)

Аптечная укропная вода готовится в асептических (стерильных) условиях из 1 части эфирного масла, полученного из плодов сладкого фенхеля, смешанной с 1000 частей очищенной воды. Дома это будут похожие по своим свойствам отвар и настой.

Отвар

Ингредиенты:

  • плоды укропа пахучего (фенхеля) — 10 г или 2 столовых ложки;
  • вода очищенная (кипяток) — 200 мл или 1 стакан плюс ~50 мл.

Приготовление

  1. Плоды фенхеля поместите в эмалированную посуду и залейте кипятком.
  2. Поставьте на водяную баню, накройте крышкой и томите 15 минут.
  3. Отвар охлаждайте при комнатной температуре в течение 45 минут.
  4. Процедите, сырьё отожмите.
  5. Полученный объём жидкости доведите кипячёной водой (остывшей) до 200 мл.
  6. Хранить отвар можно не более 1 суток. Поэтому готовить каждый день нужно новую порцию. Для грудничков указанного количества будет много — заваривайте половину или ¼ порции.

По поводу дозировки и схемы приёма обязательно проконсультируйтесь с участковым педиатром.

Видео: готовим укропную воду для грудничка

Чай из зелёного фенхеля

Ингредиенты:

  • фенхель зелёный измельчённый — 1 столовая ложка или 15 г;
  • вода очищенная (кипяток) — 0,5 стакана или 100 г.

Приготовление

  1. Измельчённую зелень фенхеля поместите в заварник.
  2. Залейте кипятком.
  3. Накройте, укутайте, настаивайте 10–15 минут.
  4. Давайте малышу перед каждым кормлением в дозировке, которую порекомендовал вам врач.
  5. Готовьте каждый день новую порцию чая.

А физиотерапевты для борьбы с метеоризмом у младенцев используют свои средства: прогревания, гимнастику и специально разработанный с учётом анатомических особенностей строения кишечника ребёнка, массаж.

Укропная вода

Укропная вода — ветрогонное средство, разрешённое к применению новорожденным

Массаж

Эффективное и проверенное средство лечения метеоризма и кишечной колики у грудничков — лечебный массаж. Научиться делать его своему малышу легко может каждая мама. Но прежде чем начать сеанс, нужно к нему подготовиться.

Для этого:

  • перед процедурой руки помойте с мылом (делайте массаж без добавления масла, крема или молочка — просто чистыми руками);
  • положите малыша на пеленальный столик;
  • освободите нижнюю часть его тела от одежды;
  • животик перед массажем разогрейте проглаженной пелёнкой или тёплой (не горячей) грелкой в течение 5 минут.

Важно!

  • Не массажируйте животик ребёнка в области печени.
  • Не проводите процедуру, если у малыша запор.
  • Выполняйте манипуляции медленно и аккуратно.
Массаж при младенческой колике

Массаж животика при вздутии делается только по часовой стрелке

Алгоритм действий

  1. Круговое обдавливание. Сложите руки вместе, чтобы большие пальцы соприкасались, и положите их на живот ребёнку. Легонько прижимайте живот крохи по контуру ваших ладоней. Постепенно увеличивайте интенсивность воздействия.
  2. Обдавливание справа налево. Теперь, не меняя расположения рук, слегка обдавливайте животик по ходу толстого кишечника — справа налево.
  3. Круговые поглаживания. Сначала одной рукой придерживайте ножки ребёнка, а другой поглаживайте его животик по часовой стрелке. Потом так же по часовой стрелке поглаживайте его двумя руками.
  4. Встречные поглаживания. Правой рукой двигаетесь сбоку вверх, левой — вниз, движения направлены вокруг пупка по часовой стрелке. Потом располагаете правую руку выше пупка, левую — ниже, и опять поглаживаете животик, направляя руки навстречу друг другу и по часовой стрелке.
  5. Приведение ножек ребёнка к животу. Слегка согните ножки малыша в коленях и, воздействуя на нижнюю их часть, подержите в таком положении секунд тридцать. Это нужно, чтобы стимулировать отхождение газов.
  6. Поглаживания бёдер. Чтобы расслабить мышцы крохи после предыдущей манипуляции, круговыми движениями поглаживайте внешнюю сторону бёдер до колен, не затрагивая внутреннюю.
  7. Массаж левой повздошной области. Делается одной рукой, круговыми движениями, сверху вниз. Можно чередовать с обдавливанием. Таким образом, вы помогаете газам продвигаться к выходу.
  8. Выкладывание на мамин живот. Заканчиваете сеанс, положив ребёнка на свой обнажённый живот. Делаете глубокие вдохи и выдыхаете воздух полностью. При этом волнообразные движения и тепло вашего тела расслабляют и успокаивают малыша.

Массаж при метеоризме у грудничков необходимо делать перед каждым кормлением. Но не тогда, когда малыш расстроен или его беспокоят колики. Кроха должен быть в хорошем настроении. Длительность каждого сеанса не должна превышать 5–7 минут.

Видео: массаж и гимнастика при вздутии у малыша

Диета

Чтобы у грудного ребёнка не возникало проблем с пищеварением, важно следить за качественным составом пищи, её количеством и самим процессом кормления.

…именно перекорм является частой причиной колик. Эспумизан — правильно. Вполне целесообразна лактулоза. Повторяю: очень Важно, чтоб дитя не переедало, т.е. при малейшем намеке на потерю желания есть — прекращайте кормления.

Комаровский Е.О., Детский врач http://www.komarovskiy.net/faq/koliki.html

Таблица: возможные ошибки при кормлении грудничков, и как их исправить

Естественное вскармливание Искусственное вскармливание
Проблема Решение Проблема Решение
Потребление кормящей мамой продуктов, вызывающих повышенное газообразование Исключить из рациона:
  • дрожжевую выпечку и чёрный хлеб;
  • квас, газированные напитки, кефир, молоко, яйца;
  • бобовые (бобы, фасоль, чечевицу, горох, сою);
  • сырые овощи и фрукты с грубой растительной клетчаткой (свежую капусту и квашеную, редиску, репу, редьку, щавель, шпинат, помидоры, яблоки, груши, сливы, крыжовник, лук, чеснок и др.);
  • продукты с повышенным содержанием углеводов (сахар, сладости).
Неправильно подобранная смесь
  • Сегодня на рынке выбор детских смесей очень велик. Чтобы не ошибиться, посоветуйтесь с вашим участковым педиатром — он подберёт вам детское питание в соответствии с возрастом и учитывая индивидуальные особенности именно вашего малыша.
  • Не меняйте часто смеси. Пищеварительная система ребёнка не успевает адаптироваться к смене их состава и даёт сбой.
  • Отдавайте предпочтение смесям с пробиотиками и пребиотиками. Они дороже, но включают в себя полезные бактерии, способствующие перевариванию пищи и устраниению дисбаланса микрофлоры кишечника.
Неправильное прикладывание к груди, слишком обильная струя молока из груди
  • Выберите удобную позу.
  • Следите за тем, чтобы ребёнок во время кормлений захватывал не только сосок, но и ареолу.
  • В одно кормление давайте малышу высасывать молоко из одной груди, (чтобы он получал и переднее, и заднее).
  • Если молоко поступает из соска слишком обильно, используйте специальные силиконовые накладки на грудь, чтобы отрегулировать струю.
Соска на бутылочке не соответствует возрасту ребёнка, малыш неправильно её захватывает
  • Соски для искусственного вскармливания детей продаются в соответствии с их возрастной категорией. От этого зависит размер отверстия в соске, через которое ребёнку поступает молоко. Если отверстие слишком большое, кроха может периодически захлёбываться и заглатывать воздух.
  • Следите, чтобы соску ребёнок захватывал полностью. Во время кормлений он не должен причмокивать. Такие звуки свидетельствуют о том, что малыш захватывает воздух.
Большой интервал между кормлениями
  • Кормите своего грудничка по требованию. Но старайтесь, всё же, приспособиться к биологическому ритму ребёнка и выработать режим дня.
  • Если малыш с жадностью, захлёбываясь, сосёт грудь, сократите интервалы между кормлениями.
Большой интервал между кормлениями
  • Кормите ребёнка по графику. Но если он сосёт жадно, захлёбываясь, интервал между кормлениями сократите.
  • Предпочтительнее сократить интервал между кормлениями. Увеличение количества смеси для одного кормления может привести к перееданию, неполному расщеплению пищи в кишечнику и повышенному газообразованию.
Переедание
  • Проводите контрольные сцеживания, чтобы знать, сколько молока высасывает ребёнок за одно кормление. Чтобы избежать перекорма, молоко с одной груди полностью сцеживают и дают его малышу из бутылочки в количестве, соответствующем возрастным нормам.
  • О переедании могут свидетельствовать и частые отрыжки молоком вскоре после кормлений.
Переедание
  • Кормите ребёнка в соответствии с возрастными показателями.
  • Готовьте смесь согласно инструкции на упаковке и непосредственно перед каждым кормлением.
  • Соблюдайте режим дня.
  • На каждой смеси указаны рекомендованное её количество в миллиграммах и число кормлений в сутки для разных возрастов.

Фотогалерея: продукты, вызывающие повышенное газообразование

Видео: Метеоризм, колики у новорождённых — как помочь животу крохи прийти в норму

Медикаменты

Врачи использовать медикаменты для лечения метеоризма у детей до года рекомендуют лишь в тех случаях, когда развивается он на фоне диагностированных патологических процессов в органах ЖКТ. С газами и кишечными коликами, причина которых — функциональные расстройства вследствие незрелости пищеварительной системы новорождённых, педиатры советуют бороться немедикаметнозными методами.

Прежде всего, следует диагностировать и вылечить болезнь-первопричину, так как повышенное газообразование и колики — это, скорее, симптомы и следствия. То есть без визита к врачу и анализов здесь не обойтись.

Таблица: какие лекарства может порекомендовать ребёнку от вздутия педиатр

Фармакологическая группа Действующее вещество Действие Препараты Показания Возраст/форма выпуска для детей Противопоказания
Ветрогонные растительного происхождения Фенхель Стимулирует пищеварение, усиливает перистальтику кишечника и выведение газов
  • Плантекс;
  • Бэйби Калм;
  • Бэбинос;
  • Хэппи-Бэби;
  • Укропная вода
Коррекция нарушений пищеварения у детей (в том числе грудничков) С рождения/в виде эмульсий, порошков, гранулированных чаёв Повышенная чувствительность к составляющим
Синтетические ветрогонные средства Симетикон Разрушает пузырьки воздуха и способствует их безболезненному выведению
  • Эспумизан;
  • Сабсимплекс;
  • Инфакол;
  • Симетикон;
  • Дисфлатил;
  • Коликид;
  • Боботик
Функциональные нарушения пищеварения С рождения/в видее эмульсий, капель, капсул Индивидуальная непереносимость, кишечная непроходимость
Пробиотики Живые молочнокислые бактерии (лактобактерии ацидофильные) Восстанавливают микрофлору кишечника
  • Линекс;
  • БиоГая;
  • Бифиформ Бэби;
  • Ацидолак;
  • Симбитер;
  • Бифидумбактерин
Лечение и профилактика дисбактериоза С рождения /содержимое ампул и капсул разбавляется водой Индивидуальная чувствительность, непереносимость молочных продуктов
Слабительные Лактулоза Активизирует перистальтику кишечника
  • Дюфалак;
  • Лактулоза;
  • Нормазе
Лечение и профилактика запоров, метеоризма С рождения/сироп Индивидуальная непереносимость, кишечная непроходимость
Гомеопатия Гомеопатическое сырьё растительного и животного происхождения Оказывает спазмолитическое, обезболивающее, успокоительное воздействие
  • Вибуркол;
  • Гастрокинд;
  • Энтерокинд
Жар, спазм, болевой синдром, воспаления, расстройства пищеварения С рождении/свечи, таблетки, капли Индивидуальная чувствительность к компонентам

Фотогалерея: медицинские препараты, применяемые для лечения метеоризма у детей до года

Прогнозы, осложнения, последствия

Функциональные нарушения пищеварения у младенцев — явление распространённое. Обычно по мере взросления ребёнка их симптоматика проявляется всё реже, а колики становятся менее болезненными.

К 3–4 месяцам некоторые малыши уже и вовсе не страдают метеоризмом. Но всё зависит от индивидуальных особенностей развития каждого ребёнка. Поэтому не нужно паниковать, если ваш кроха в шесть месяцев или в восемь всё ещё иногда корчится от вздутия и кишечных колик.

Продолжайте облегчать его состояние теми методами, которые в вашем случае наиболее действенны. И ждите. Со временем всё пройдёт. Но это лишь при условии, что вздутие не является проявлением кишечных патологий или инфекционных заболеваний: их нужно обязательно диагностировать и лечить во избежание развития осложнений.

Особенности у недоношенных детей

Метеоризмом чаще всего страдают недоношенные дети с недостатком массы тела. Их пищеварительная система ещё недоразвита, в большинстве случаев наблюдается дефицит фермента лактазы, лацидофильных бактерий из материнского молока бывает недостаточно для создания нормальной микрофлоры и налаживания бесперебойной работы ЖКТ. Поэтому таким малышам безмолочная диета и пробиотики назначаются с первых дней их жизни.

Лактазная недостаточность

Лактаза — фермент, который способствует расщеплению лактозы на простые моносахариды

Недоношенные дети предрасположены к метеоризму (вздутие кишечника). Этому способствует гипотония кишечника и передней брюшной стенки. Умеренное вздутие живота — частое явление у недоношенных детей. Выраженный метеоризм за счет пареза кишечника нередко развивается при пневмонии, острой респираторной инфекции и других заболеваниях. При вздутии живота диафрагма поднимается вверх, поджимает нижние отделы легких и нарушает их нормальную вентиляцию. Острое вздутие живота у недоношенных детей вызывает бледность, одышку и даже приступы асфиксии.

Медицинский справочник «Недоношенные дети»

http://www.medical-enc.ru/nedonoshennye-deti/pischevaritelnaya-sistema-2.shtml

Отзывы

Мой Вам совет, как дважды пережившей такое — обязательно выкладывайте ребенка на животик! И старайтесь не перекармливать его. Кормления не должны быть чаще, чем раз в три часа! Если не доел и уснул — не будите, лучше сцедить молоко, что осталось, чтобы не перегорало. …И на счет продуктов — главное не есть много мучного и сладкого, а побольше несладких фруктов и отварных овощей. Очень часто может сдуть животик малыша просто от того, что Вы либо не сцедили молоко, и оно перегорело, поменяло свои свойства, или перенервничали — что тоже отразилось на качестве грудного продукта питания крохи.
«Спокойствие, и только спокойствие!» — говорил Карлсон, и рекомендую я, мама двоих малышей)))

Аноним

http://questionsmoms.ru/q/19–03–2013/silnoe-vzdutie-u-grudnichka

Газоотводная трубочка — это смасение, поверьте мне!ни одно лекарство вам так не поможет!Главный плюс в том, что вы реально видите и слышите как малыш освобождается от надоедливых газиков, к тому же учится это делать сам..брать нужно самую маленькую клизмочку(обрезав дно), очень хорошо и много смазывать детским кремом, ивводить буквально на полсантиметра и водить туда-сюда,пока не услышите пуки…Иногда приходится несколько раз в день этим делом заниматься — смотрите по ребенку, я и посреди ночи вставала,если мучалась моя кроша,так месяцев до 3..У нас еще и запорики были — неумела сама какать,с трубочкой научилась.

Nataniel

https://deti.mail.ru/forum/nashi_deti/ot_rozhdenija_do_goda/gazootvodnaja_trubka_by_da_1_bk_ru/

Советую не обращать внимания на всякие ужасы по поводу того, что ребь сам не будет какать. Это смешно. Почти всем детям стаивли газоотводки. Моя мама мне ставила и часто. Тем не менее, не знаю я взрослых людей, да и детей постарше, которые бы какали с газоотводкой. У ребеночка формируется ЖКТ, ему сейчас тяжело. Как появится своя микрофлора, станет легче. Да и после ввода прикорма тоже станет легче. Так что не переживайте. А малышка пусть растет здоровой!

stasiona

https://www.babyblog.ru/community/post/01medicina/1743635

Всегда помогает теплая пеленка на животик. Сложите пеленку вчетверо и прогладьте утюгом, чтобы ткань стала теплой. Положите на животик малышке. Через несколько минут все пройдет. Способ проверенный!

zvezdamira

http://questionsmoms.ru/q/19–03–2013/silnoe-vzdutie-u-grudnichka

У моего сынишки, с первых суток и до десяти месяцев, были проблемы с газиками и коликами. Мы ему перед каждым кормлением минут за 10 давали Эспумизан, а если были сильные спазмы, то давали Реабал (своего рода Но-шпа). Плюс ко всему этому горячая пеленочка, массаж животика по часовой стрелке, гимнастика.

Swetlana

http://questionsmoms.ru/q/19–03–2013/silnoe-vzdutie-u-grudnichka

Приобретите в аптеке самую маленькую (30мл) грушу для клизм, отрежьте нижнюю резиновую часть «шарика», малыша уложите на бочок, наконечник смажьте детским кремом и аккуратно вставьте в попочку ребенку — получится отличный газоотвод!

La_Velata

http://miasskids.ru/forum/20–12473–1

Я давала укропную водичку. Укроп заливаете кипятком, настоять пока не станет теплым и поить ребенка

mak44194098

http://miasskids.ru/forum/20–12473–1

Мы чего только не давали—но возможно это стоит просто пережить.

можно давать сабсимплекс—хорошо помогал.
плантекс таким маленьким не очень рекомендуют, так как это всё таки столько воды…
беби-калм—капельки.а вот просто укропную воду уже не рекомендуют—и опять же—вода.

но все эти средства дают только временный эфект—колики надо пережить.
а так же стоит обратить на своё питание—если ребёнок на груди.
ну и анализы сдать, на дисбактериоз и лактазную недостаточность.

Ева

http://miasskids.ru/forum/20–12473–1

Метеоризм в младенчестве — явление вполне объяснимое и даже закономерное. Он связан с незрелостью систем и органов новорождённого. Облегчить состояние малыша и предупредить возникновение колик вы можете, используя методы, подробно описанные выше. Спустя 3–4 месяца ситуация с пищеварением крохи наладится. Конечно, если повышенное газообразование у ребёнка не связано с патологиями органов ЖКТ, дисбактериозом или кишечной инфекцией. В этом случае без квалифицированной помощи медиков вам не обойтись.