27 июня 2017 | Нет комментариев | Неврологические заболевания

Именно со времён школьной скамьи у большинства детей присутствуют признаки сколиоза начальной стадии, который в лучшем случае остаётся в неизменном виде на протяжении жизни, в худшем — прогрессирует до более тяжёлых форм (3 и 4). Лечение сколиоза часто означает принуждение позвоночника к выравниванию таким способом, как вытягивание или ношение корсета. Но многие пациенты не знают, что есть третий вариант: улучшение связи между мозгом и мышцами через физическую реабилитацию (терапию) сколиоза.

Что являет собой ЛФК против сколиоза у детей

Многие виды сколиоза у детей возраста 10–15 лет имеют идиопатическое происхождение — это означает, что конкретная причина возникновения и развития патологии докторам неизвестна. Искривление, обнаруженное у ребёнка до 10 лет, относится к раннему сколиозу.

Соотношение величины углов Кобба со степенью сколиоза (таблица)

По Коббу различают 4 степени сколиоза, исходя из угла искривления позвоночника — до 10, 11–25, 26–50, более 50 градусов

Почему и когда зарождается деформация

Сколиоз, или боковое искривление позвоночника — довольно частая проблема, возникающая у детей школьного возраста. Визуально это выглядит как перекос в линии плечей, лопаток или бёдер — она сторона выше другой. Заболевание часто бывает обусловлено стремительным скачком роста скелета в возрасте 10–15 лет, в то время как мышечный корсет позвоночника — его опора — не поспевает за развитием костей. Все неприятности усугубляет необходимость школьников носить тяжёлые портфели, проводить довольно длительное время в неподвижной позе за партой на уроках, иногда чрезмерные или непосильные нагрузки на позвоночник ребёнок испытывает во время активных игр или занятий профессиональным спортом.

Согласно общей статистике на сегодняшний день сколиоз получил широкое распространение во всем мире. Примерно 3 миллиона новых случаев заболевания диагностируются в Соединённых Штатах каждый год, причём большинство из них являются подростковым идиопатическим сколиозом. В США ежегодно проводится около 29 000 операций по сколиозу.

Когда врачи лечат искривлённый позвоночник фиксацией, вытягиванием или хирургическим вмешательством, они фактически не обращаются к источнику проблемы. В то время как первопричина идиопатического сколиоза неизвестна, прогрессирование заболевания происходит потому, что мозг не реагирует должным образом на гравитацию, в результате чего позвоночник становится неправильно ориентированным. В несколиотическом теле мозг реагирует на гравитацию, подавая сигнал, чтобы позвоночник выпрямлялся. У человека, имеющего деформацию позвоночника, мозг неправильно воспринимает гравитацию и не может отправить сообщение. Когда мышцы спины неспособны поддерживать правильную осанку, позвоночник формируется ненормально — развивается искривление.

Правильные упражнения на коррекцию сколиоза могут лечить основную проблему, переучивая мозг исправлять положение тела, и помогая вернуть позвоночник обратно к его физиолого-анатомической форме.

Меньшая частота заболеваний сколиозом характерна сегодня только для жителей стран третьего мира на континентах Африки или Азии. Объясняется это неразвитой системой образования, когда обучение основного населения не превышает нескольких классов либо отсутствует вовсе.

Суть упражнений ЛФК при детском сколиозе

Тяжесть и причина сколиоза являются важными факторами, которые помогают определить план лечения. Существуют три основных способа в подходе к лечению детей со сколиозом:

  • наблюдение и физическая реабилитация;
  • фиксация (при помощи корсета, бандажа);
  • хирургия позвоночника.

Физическая реабилитация для пациентов со сколиозом имеет много форм, с различными подходами к лечению расстройства. Они могут включать упражнения:

  • на дыхательную технику;
  • для укрепления одновременно всех мышц спины и туловища (симметричные),
  • на тренировку равновесия и балансировку кривых (асимметричные),
  • для выработки осанки (с небольшим грузом на голове) и переподготовки мозга и мышц.

Хотя все они имеют разные цели, большинство из этих видов упражнений на сколиоз являются произвольными, что означает, они выполняются намеренно. С другой стороны, непроизвольные движения возникают, когда организм автоматически движется в ответ на конкретный стимул. Например, такие движения, как перенос кошелька или ношение очков, становятся привычными мозгу.

Упражнения для осанки с книгой на голове

Упражнения для осанки с книгой на голове — эффективно действуют на начальных стадиях сколиоза

Поскольку контроль осанки является непроизвольной привычкой, единственная гимнастика против сколиоза, которая может эффективно остановить прогресс, включает непроизвольные упражнения, помогающие маленькому пациенту формировать новые постуральные привычки.

Постуральные упражнения — выравнивание мышечного дисбаланса посредством придания телу определённых корректирующих поз и положений. Эти упражнения выполняют подготовительную роль. Они во многом обеспечивают результативность основных физических упражнений.

Непроизвольные упражнения подразумевают размещение небольшого количества веса на голове, туловище или тазе. Затем пациент совершает определённые движения, которые помогают мозгу воспринимать другой центр равновесия внутри тела, что заставляет его перебалансировать положение и перестроить позвоночник. Эта тренировка направлена на такие результаты:

  • остановка или замедление прогресса;
  • уменьшение и стабилизация существующей степени искривления;
  • улучшение функциональности и косметического внешнего вида;
  • устранение необходимости в инвазивной фиксации или операции.

Упражнения на тренировку осанки работают для всех случаев сколиоза у пациентов, независимо от их возраста или угла искривления. В то же время наилучших результатов удаётся добиться у детей с углом сколиоза ниже 30 градусов. При раннем начале занятий с включением непроизвольных упражнений и наличием ещё «мягкой» сколиотической дуги (менее 20 градусов по Коббу) сколиотический угол может уменьшиться до менее, чем 10 градусов. А более тяжёлые случаи, скорее всего, никогда спрогрессируют до 30 градусов.

Видео: движение с книгой на голове (упражнения на выработку осанки)

Противопоказанные виды активности

Каждый случай искривления позвоночника состоит из совокупности неправильных положений, формирующих в целом одну неправильную линию. Сколиоз редко встречается самостоятельно, как правило, он сопровождается кифозами или лордозами. Если делать упор на корректировку одной дуги, то общий результат будет неудовлетворительным, ведь оставшиеся искривления будут портить эффект.

Существуют элементы упражнений, которые пациентам противопоказаны. О них нужно знать. Противопоказаны:

  • перегибания грудной клетки в различных направлениях — в стороны, вперёд, назад;
  • сгибания, повороты тела (корпуса);
  • длительное нахождение в какой-либо фиксированной позе;
  • подъём тяжестей одной рукой;
  • выполнение упражнений с нагрузкой на одну ногу (приседание, выпады и др.);
  • акробатические элементы (кувырки, мостик, берёзка, стойка на голове и руках и др.);
  • совершение резких движений, рывков;
  • занятия с элементами бега, прыжков.

Детям и подросткам с любой степенью сколиоза противопоказаны спортивная гимнастика и танцы, во время занятий этими видами спорта позвоночник подвергается высокой неравномерной нагрузке. Бег при умеренном искривлении позвоночника (1, 2 степени) разрешён в разумных пределах. Абсолютно противопоказан он лишь в случае быстрого прогрессирования болезни, а также если заболевание достигло 3–4 стадии.

Показания и противопоказания для ЛФК

Эффективные упражнения против сколиоза 1 и 2 степени у детей позволяют вернуть позвоночнику здоровую анатомическую форму уже через 6 месяцев. Если лечение патологии не началось своевременно, то в течение нескольких лет угол кривизны может увеличиться до 26 градусов и более, а эффективность физической терапии резко снизится. При наличии анатомических дефектов позвонков будет назначено хирургическое лечение. Однако современная медицина владеет возможностями для раннего диагностирования кривизны позвоночника у детей.

Групповое занятие ЛФК

Если начать заниматься ЛФК на первой стадии заболевания, то через полгода можно полностью избавиться от деформации

Как и любая терапия, комплекс лечебной гимнастики, рекомендуемый при сколиозе, имеет свои показания и противопоказания. Физическая терапия (ЛФК), как правило, будет показана детям в следующих случаях:

  • при начальных стадиях искривления позвоночника (в т. ч. и когда визуально непрофессионал не определит каких-либо изменений);
  • при связочно-мышечном дисбалансе и нарушении осанки;
  • в случаях склонности к развитию кривизны из-за слабости спинных мышц.

Метод ЛФК эффективен только в случаях функциональных изменений в позвоночнике. При наличии деформации костных или хрящевых тканей позвоночного столба — лечебная гимнастика не будет результативной.

Гимнастика, вне всяких сомнений, во многих случаях помогает значительно улучшить состояние детского позвоночника, тем не менее показана она не всем и не всегда. При некоторых сопутствующих состояниях или болезнях упражнения могут принести больше потенциального вреда, нежели пользы. ЛФК противопоказана в таких случаях:

  • при быстром прогрессировании заболевания;
  • при наличии болевого синдрома в спине;
  • во время обострений любых хронических заболеваний (дыхательной, опорной и других систем);
  • во время протекания любых острых инфекций в организме.

Если ребёнок болен острой инфекцией или активизировалась симптоматика хронического заболевания какого-либо органа или системы, ЛФК таким детям временно противопоказана. Но может быть начата после выздоровления. Как правило, в течение 1–2 недель после болезни основные показатели здорового организма приходят в норму и можно приступать к терапии физическими упражнениями.

Абсолютных противопоказаний к правильным терапевтическим нагрузкам для практически здоровых детей не существует. Но любые нагрузки должны быть максимально проконтролированы и согласованы с педиатром, хирургом, а также другими специалистами детского здравоохранения, если это необходимо.

Подготовка

Некоторые подготовительные мероприятия нужно обязательно учесть и соблюсти перед началом проведения лечебно-гимнастического комплекса. Поскольку правильная подготовка — это уже значительная часть успеха и положительных сдвигов в здоровье ребёнка.

  1. Подготовка помещения — зал или кабинет ЛФК, в котором проходят лечебные тренировки, должен быть проветренным и хорошо вентилирующимся. Температура воздуха комфортная, не слишком высокая, в пределах 17–20 °C для помещений, где занимаются дети, в зависимости ещё и от климатических условий за окном.
  2. Наличие необходимого инвентаря — заранее нужно подготовить для ребёнка спортивную форму, выполненную из натуральных или специальных современных «дышащих» тканей, а также удобную спортивную обувь. Одежда ни в коем случае не должна сковывать движения, передавливать любые места на теле. А также необходимо запастись гимнастическим инвентарём: ковриком, фитболом, гимнастической палкой и др. Спортивный инвентарь бывает предусмотрен во многих кабинетах или залах для ЛФК — эту информацию лучше уточнить у вашего врача-реабилитолога.
  3. Соблюдение режима питания и питья — примерно за 1,5–2 часа до занятия ребёнок должен питательно и довольно плотно поесть. С собой у детей обязательно должна быть бутылочка питьевой чистой воды для утоления жажды во время и после завершения комплекса упражнений.
  4. Удаление внимания личной гигиене — перед началом упражнений рекомендуется принять тёплый душ. Во время физических занятий поры кожи тела и лица раскрываются под воздействием повышенной тепловой нагрузки. И кожный покров может интенсивно впитывать токсины и загрязнения, присутствующие на теле.
Занятия ЛФК в специальном зале

Помещение для занятий должно быть просторным и хорошо проветренным

Методика выполнения и этапы упражнений

Начинают занятия с лёгкой нагрузки, постепенно утяжеляя её на каждом последующем занятии, если не наблюдается негативного воздействия.

Основной комплекс упражнений ЛФК всегда основан на трёх составляющих:

  1. Разминка — во время её проведения, необходимо уделить внимание осанке, например, подойдя вплотную к стенке, запомнить положение тела (спины) и головы, сделать несколько шагов вперёд и назад, не меняя позы. Во время разминки можно плавно вращать плечами, поочерёдно подтягивать к передней части туловища, согнутые в коленных суставах ноги. Необходимо настроить дыхание, поднимая руки и голову вверх — к потолку и, совершая глубокий вдох, затем опуская их, делая плавный выдох. Неплохо вначале разгрузить позвоночник, походив на четвереньках. В такой позе позвонки испытывают минимум нагрузки.
  2. Основные упражнения — бывают симметричные, когда одновременно задействованы обе половины туловища, и асимметричные — односторонние. С последними нужно быть крайне осторожными, выполняются они исключительно под тренерским контролем. В целом элементы упражнений выполняют в таких позах, чтобы избыточно не нагружать позвоночный столб. В этом смысле идеально упражняться лёжа, а также в коленной позе и её вариациях.
  3. Заключительная часть — постепенное уменьшение нагрузки, лёгкие упражнения на мышечную растяжку.

Гимнастика для лечения сколиоза в домашней обстановке — разные комплексы

Упражнения ЛФК при сколиозе у детей в домашних условиях

Дома разрешается выполнять только простые упражнения, с минимальным риском травм

Каждый комплекс разрабатывается с учётом особенностей деформированного позвоночника конкретного ребёнка. Берут во внимание возрастную категорию, протекание болезни, стадию, выясняют нет ли сопутствующих проблем со здоровьем. Физкультура для детей отличается простотой, движения должны быть доступными для выполнения ребятами разного возраста.

При 1 степени сколиоза показан базовый гимнастический комплекс, который легко и неопасно применим для выполнения в домашних условиях. Его основная часть — симметричные упражнения, благодаря которым спинные мышцы приобретают силу и тонус.

Двигаясь в комнате по кругу, необходимо проделывать такие движения:

  1. Поднимая и опуская руки одновременно, глубоко и ровно дышать (10 раз).
  2. Делать плавные вертикальные и горизонтальные махи, чередуя руки (15–20 раз).
  3. Вращать плечами вперёд и назад (10 раз).
  4. Немного потрясти руками, расслабив их (10 раз).
  5. Согнуть руки в локтях, расположив их перед грудной клеткой, делать махи в горизонтальной плоскости (20 раз).
  6. Держа руки на поясе, направив локти назад, необходимо свести лопатки и поднять подбородок. Проходить так на пальцах ног на протяжении 30 секунд.
  7. Скрепив руки «замком», поднять их над головой. Локти — «смотрят» в стороны, шею со спиной необходимо как можно сильнее напрячь, чтобы чувствовались мышцы. В этом положении ходить на пятках по кругу.
  8. Поднять руки и подбородок, делая глубокий вдох. Опуская руки и голову вниз, делать полный выдох.

Специальная детская лечебная гимнастика на первом этапе призвана восстановить эластичность мышц. Для этого полезно выполнять такие упражнения (повторять каждое упражнение по 10–15 раз):

  1. Встать в расслабленную коленную позу, прямые руки упираются в пол. Плавно выгибать аркой позвоночник (вдох), затем прогибаться как можно ниже к полу (выдох). Во время проделывания этого элемента, разрешается терпеть лёгкую боль в нижней части спины.

    Упражнение «поза кошки» на растяжку позвоночника

    Упражнение «поза кошки» на растяжку позвоночника изначально является йоговским

  2. Стоя ровно, ноги на одном уровне с плечами, нагибаться вперёд, прикасаясь рукой к ступне противоположной ноги. Попробовать прикоснуться руками к полу. Колени сгибать нельзя. Допускается преодолевание лёгкого болевого синдрома в области коленных суставов.
  3. Та же начальная поза, что и в упражнении №2. Наклоняться боком вправо, скользя правой рукой по бедру и ниже, насколько это возможно. Левая рука, наоборот, скользит плавно вверх в сторону плеча. Аналогично с левой стороной.

    Упражнение на развитие эластичности боковых мышц спины

    Упражнение на развитие эластичности боковых мышц спины нужно выполнять, чувствуя максимальное натяжение в боках

Гимнастика на спине (все движения выполнять в 5–10 подходов по 10–15 секунд):

  1. Расположившись горизонтально на спине, руки скрепить над головой. Потянуться верхними конечностями по направлению от головы вверх, а нижними — в противоположную сторону. Таким образом можно ощутить, как вытягивается позвоночный столб.
  2. В лежачем положении на спине, руки свободно расположить параллельно корпусу. Приподнимать обе ноги под углом 45 градусов над полом, имитировать движения похожие на велосипедную езду.
  3. Та же начальная поза, что и в упражнении №2. Делать перекрёстные махи ногами, не касаясь при этом поверхности пола.
  4. Согнув ноги в коленях, подтягивать их максимально ко лбу. Стараться, чтобы колени и лоб соприкоснулись. Голова при этом не двигается.

Гимнастика на животе (выполнять 5–10 подходов по 10–15 секунд):

  1. Находясь в горизонтальном положении на спине, руки сомкнуть в замке над головой. Тянуться руками и ногами в противоположные стороны параллельно полу.
  2. В горизонтальном положении животом вниз, руки держать на полу перед собой. Приподнять плечи, руки и голову от пола и держать их горизонтально, параллельно полу, одновременно максимально оторвать от пола обе ноги и тянуться ими вверх. Имитировать плаванье стилем «брасс» в таком положении.

    Упражнение на животе с элементами брасса

    Упражнение на животе с элементами брасса хорошо тренирует корпус

  3. Та же начальная поза, что и в упражнении №2. Двумя парами конечностей, оторванными от пола, совершать махи в стороны и вверх.

При выполнении домашнего комплекса от сколиоза следует обратить внимание на тот факт, что нужно проявлять осторожность, чтобы не повредить мышцы и связки. Любые дополнительные виды активности, направленные против сколиоза у детей, помимо базового комплекса, должны согласовываться с компетентным врачом для исключения серьёзных осложнений. Это единственный способ обеспечить эффективное лечение болезни.

Возможные последствия и осложнения гимнастики

Врач осматривает пациентку со сколиозом

Если родители упустят время начальной стадии сколиоза у ребёнка, спустя несколько лет из 1–2 стадии деформация может дойти до 3–4

Чтобы быть уверенными в максимальной безопасности для здоровья ребёнка на занятиях ЛФК, родители должны предварительно посетить врача-ортопеда вместе с ребёнком. Доктор проведёт необходимые консультации. Исключены самостоятельные составления программы нагрузок.

Важно понимать, что детям, младше 14 лет показаны нагрузки, рассчитанные специально на детский возраст, с учётом силы и выносливости этой категории ребят.

Если ребёнок ленится выполнять занятия дома в полном объёме, то родителям желательно позаботиться о записи на групповые или индивидуальные занятия в специализированные группы при детских поликлиниках. В таких заведениях тренер-ортопед знает, как заинтересовать и мотивировать ребёнка. Врач с медицинским образованием проконтролирует правильную технику выполнения, что улучшит будущий результат и, одновременно, исключит возможность травм.

Постоянство и регулярность посещения таких классов особенно актуальны на начальных стадиях заболевания и с целью профилактики. Именно в этом случае возможно полное исцеление и возврат к здоровой анатомической форме позвоночника. Очень важно не упустить время. Равнодушное отношение родителей к этой проблеме у их ребёнка может закончиться интенсивным прогрессированием деформации, что в итоге повлияет и на здоровье внутренних органов во взрослой жизни их чада.

Нарушение техники выполнения элементов, запрещённые упражнения чреваты увеличением кривизны спины. Позвоночные связки рассчитаны таким образом, чтобы сгибать и разгибать позвоночник, в то время как скручивания или прогибы в разные стороны провоцируют подвывихи позвонков, разбалансировку, а также опасны возникновением протрузий и грыж.

Казалось бы, как связаны приседания с позвоночником? Оказывается, связь есть: технически неправильно приседая, перегружая нижнюю часть туловища, ребёнок подвергается опасности сдавления позвоночника из-за рефлекторного сжимания спинных мышц.

Йога

В основе йоги — упражнения на растяжение позвоночника, увеличение межпозвонкового расстояния и междискового пространства. Любые йоговские упражнения следует проводить после одобрения ваших намерений компетентным практикующим врачом — специалистом в детской ортопедии.

Детская йога

Детская йога должна использоваться, прежде всего, как профилактика

Полезно знать, что все комплексы упражнений в йоге рассчитаны прежде всего на здоровых людей разных возрастов. То есть выполнять их детям имеет смысл только в качестве профилактики. Вот несколько примеров упражнений:

  • Лодочка. Нужно сесть, согнув ноги в коленных суставах. Отклониться спиной назад, выпрямив ноги, поднять под углом 45 градусов к полу. Руками тянуться вперёд, параллельно полу, ладони «смотрят» вниз. Спина и шея должны сливаться в одну линию. Замереть в такой позе на 5–10 сек. Повторить 4–5 раз.

    Упражнение «лодочка» с фитболом

    Упражнение «лодочка» с фитболом — помогает дольше сохранять баланс

  • Дитя. Нужно встать на колени, ягодицы касаются пяток. Потянуться руками к потолку, а грудью соприкоснуться с коленями, лбом — достать пол. Продержаться в таком положении до ощущения явного дискомфорта. Сделать так 4–5 раз.
  • Великан. Стоя прямо, ноги расставлены на уровне плеч, скреплённые между собой руки поднять над головой, тянуться по направлению к потолку. Затем плавно наклоняться в стороны, зафиксировав голову и корпус на одной линии. Проделать по 7–10 раз в каждую из сторон.

    Наклоны в стороны с руками над головой в замке

    Упражнение «великан» выполняется плавно, без резких рывков

  • Дерево. Лёжа лицом вниз, одновременно оторвать от пола верхние и нижние конечности и потянуться в сторону потолка.
  • Змея. Лёжа на животе, ладони разместить на уровне плеч на полу. Локти практически касаются боков туловища. Медленно приподнять плечи и торс от пола, работая мышцами спины. Максимально прогнуться в пояснице и замереть так на несколько секунд. Плавно вернуться в начальную позу.

    Мальчик выполняет упражнение «змея» («кобра»)

    Упражнение «змея» или «кобра» — для физически подготовленных ребят

Выполняя данные упражнения, нужно уделить особое внимание правильной дыхательной технике, которую ставит квалифицированный инструктор по детской йоге.

Видео: упражнения для детей при сколиозе (мнение специалиста)

Отзывы

Моей дочери в 6 лет поставили диагноз «сколиоз 1 степени, грудного отдела….» и т. д. Кучу ортопедов обошла. Сколиоз НЕ ЛЕЧИТСЯ! Его развитие можно только приостановить, на это направлены и массаж и лечебная физкультура и спец.плавание. Сейчас дочке почти восемь: каждый месяц делаем мануальный массаж (очень болезненный), через день лечебная физкультура по 30–40 мин, и плавание уже третий год. Мышцы спины накачали, сколиоз по прежнему 1 степени, без улучшений. Слава Богу что без ухудшений тоже.

Тэш

http://www.woman.ru/beauty/medley2/thread/3993306/

Сейчас у каждого второго школьника, наверное, сколиоз есть. У нас у половины класса такая проблема, на собрании как раз учительница акцентировала на этой проблеме внимание. Мы тоже не исключение, сыну сколиоз поставили 1 степени, вожу сейчас его на лечебную гимнастику в Клинику Позвоночника доктора Разумовского. В бассейн мы тоже ходим и на танцы еще, дома стараюсь следить за тем, как сидит — в каком положении учит уроки.

Bukabusinka

http://www.woman.ru/kids/healthy/thread/4476782/

У нас тоже поставили начальную стадию искривления (сыну 5 лет), начали дома сами делать по утрам упражнения для спины (лодочку, кошку, приседания). Получается с трудом, но все же…

Anonymous

https://eva.ru/forum/topic-messages.htm?print=true&topicId=2741183

Занимайтесь постоянно на укрепления мышечного корсета !! Вытяжение , не опускайте рук! Сейчас во время роста ещё можно все исправить или не допустить ухудшения , что тоже хорошо.

kisi@

http://sovet.kidstaff.com.ua/question-1430006

У нас тоже такая беда, дочке летом 11. Ходим на ЛФК 3 раза в неделю + подключили упражнения на тренажерах . Занимаемся в центре реабилитации и спортивной медицины. Врач профессор Колесников.

mamado4ek

http://sovet.kidstaff.com.ua/question-1430006–1

Если ребёнку поставлен диагноз сколиоз, то любые лечебные программы упражнений должен разработать и утвердить специалист — ортопед или реабилитолог. В домашних условиях допускается выполнение только несложных и неопасных элементов. Но даже выполняя эту программу-минимум регулярно и старательно — можно добиться видимых позитивных результатов в течение полугода.