15 сентября 2015 | Нет комментариев | ЛОР-заболевания

Миндалины представляют собой два лимфатических узла на задней стенке горла. Они функционируют в качестве защитного механизма, помогая предотвратить заражение всего организма. Но часто случается, что они сами инфицируются. Такое состояние известно, как тонзиллит, или ангина и возникает оно преимущественно в детском возрасте.

Определение

Заболевание является острой формой тонзиллита и характеризуется воспалением слизистой оболочки, которая покрывает крипты миндалин. Попав в миндалины, микробы начинают выделять токсины, которые распространяются кровяным руслом по организму и вызывает его интоксикацию.

Как возникает ангина?

Попадание инфекции в миндалины осуществляется несколькими путями:

  • воздушно-капельным;
  • контактно-бытовым;
  • энтеральным;
  • эндогенным (при обострении таких хронических заболеваний, как тонзиллит, кариес зубов, синусит, гастроэнтерит);
  • также после операций на носоглотке или носовой полости (аденектомия) может возникнуть травматическая ангина.

Что является причиной этого заболевания? Распространённой причиной является стрептококковая бактерия, чаще всего возбудителем есть ?-гемолитический стрептококк группы А. Но вызвать лакунарную ангину могут и другие вирусы и бактерии, такие как:

  • аденовирусы;
  • вирусы гриппа;
  • Эпштейн-Барр вирус;
  • вирусы парагриппа;
  • энтеровирусы;
  • вирус простого герпеса;
  • пневмококки;
  • гемофильная палочка;
  • менингококки.

Не стоит забывать и о факторах риска. К ним относятся переохлаждение организма, ослабленная иммунная система (после перенесённых острых заболеваний или при наличии хронических), переутомление, перепады температуры воздуха, повышенная влажность. 

Симптомы

К основным симптомам лакунарной ангины у детей относятся:

  • головная боль;
  • боль в горле;
  • тошнота;
  • общая слабость;
  • температура тела повышена до 38-39° C и более;
  • увеличение лимфатических узлов и их болезненность при пальпации;
  • бело-жёлтые наслоения на задней стенке горла;
  • миндалины увеличены и гиперемированные;
  • утруднённые глотание и ротовое дыхание;
  • кашель;
  • беспокойство ребёнка.

Налет при лакунарной ангине

Методы лечения

Если вы медлите с походом к врачу, нужно помнить о том как заботиться о ребёнке с ангиной на дому:

  • необходимо обеспечить полноценный отдых и больше сна;
  • следить, чтобы малыш пил много воды для предотвращения обезвоживания;
  • побольше тёплых напитков — чай, или тёплая вода с мёдом, а также леденцы (детям, старше 4 лет), которые помогут уменьшить боль в горле;
  • важно также полоскание горла (для этого можно использовать раствор соли : 1 чайная ложна на 200 мл воды);
  • нужно использовать прохладный увлажнитель воздуха, чтобы исключить сухой воздух, что может дополнительно раздражать ангину, или  можно несколько минут посидеть с ребёнком в парной ванной;
  • важно очистить дом от веществ, которые раздражают горло (сигаретный дым, пыль, некоторые продукты).

Чтобы выбрать правильный метод медикаментозного лечения, следует сперва определить причину. Для этого врач может выполнить стрептококковый экспресс-тест или взять мазок из горла для выделения культуры. Тест лаборатория может обнаружить бактериальную инфекцию. Вирусная же инфекция не будет определяться с помощью теста, но можно предположить её наличие, если реакция на бактерии является отрицательной.

В некоторых случаях визуальные данные достаточно убедительны, чтобы диагностировать вероятную бактериальную инфекцию. В этих случаях, антибиотики могут быть предписаны без выполнения быстрого стрептококкового теста. Если при анализе тестов были выявлены бактерии, в лечении будут использоваться антибиотики.

Антибиотики могут применяться как одноразово, так и на протяжении 10 дней перорально. Хотя симптомы, скорее всего, станут меньше выраженными на протяжении двух или трёх дней после начала антибиотикотерапии, важно пройти весь курс, чтобы избавится от бактерий.

Некоторым больным рекомендуется принимать второй курс антибиотиков, чтобы вылечить инфекцию. При антибиотикотерапии используют такие препараты, как пенициллин, амоксиклав, цефалоспорины. Для местного лечения можно использовать биопарокс (но он противопоказанный детям до 2,5 лет), а также фарингосепт, ингалипт.

Если тонзиллит вызван вирусом, антибиотикотерапия не даст желанного эффекта, и с такой инфекцией организм может бороться самостоятельно. При этом возможна лишь симптоматическая терапия, которая включает жаропонижающие препараты, большое количество тёплого питья, полоскание горла.

В лечении лакунарной ангины немаловажное значение имеет также фитотерапия. Используются такие лекарственные травы:

  • алое (полоскание с соком, разведённым в воде);
  • лакрица (сделать отвар с чайной ложки сухого корня на стакан воды, принимать максимум по три стакана на день);
  • липа (сделать отвар с чайной ложки сухих цветков на стакан воды, полоскать горло);
  • ольха (60 г сухой коры на литр воды, полоскать горло за четверть часа до приёма пищи);
  • анис (смешать по половине чайной ложки аниса, алтея, мяты и шалфея, сделать настой, полоскать горло);
  • репейник (40 г сухих листьев на литр воды, пить по 2 чашки на день);
  • лаванда (чайная ложка сухих цветов на стакан воды, полоскать горло);
  • мята (30 г высушенного растения на литр воды, полоскать горло).

Компоненты народных рецептов на фото

При лечении лакунарной ангины также используются компрессы. Для их приготовления используют соль, мёд, уксус, спирт, капусту.

Существуют такие методы:

  • полотенце окачивают в соли, смачивают в умеренно горячей воде и прикладывают к горлу. Соль в сочетании с теплом будет уменьшать отёк и боль;
  • полотенце смачивают в водно-спиртовом растворе (1:1), прикладывают к горлу, сверху обматывают полиэтиленом и прибинтовывают;
  • полотенце смачивают в растворе, приготовленном из 2 ч ложек уксуса и полстакана воды, прикладывают к горлу, сверху обматывают полиэтиленом и закрепляют.

Замечание врача: применение компрессов противопоказано, если у больного ангиной имеются ещё такие заболевания, как дерматит, ссадины или раны в области места накладывания компресса, температура тела 39° C и выше, аллергические реакции на составляющие компресса, туберкулёз.

Ребёнок с компрессом

Лечебный компрессы оказывают положительный эффект только в комплесе с общей терапией

Если антибиотикотерапия и другие методы лечения оказались неэффективными, или острая ангина перешла в хроническую форму, показана хирургическая операция (тонзилэктомия). При большинстве тонзилэктомий для удаления миндалин используется обычный скальпель. Однако сейчас существуют и более альтернативные методы. Всё больше и больше врачей начинают использовать в своей практике лазеры, радиоволны, ультразвуковую энергию, или электрокоагуляцию, чтобы вырезать, сжечь, или испарить увеличенные миндалины.

Мнение врача: Хирургическая операция является радикальным методом лечения, поэтому не стоит спешить. Нужно помнить, что миндалины играют большую роль в защите нашего организма, так как являются необходимой составляющей иммунной системы и предназначены для борьбы с разнообразной инфекцией.

При отсутствии адекватного лечения очень часто возникают осложнения. Из генерализированных осложнений наиболее часто встречаются ревматизм, холецистит, орхит, менингит, нефрит. Из местных осложнений — острый средний отит, острый ларингит, отёк гортани, парафарингеальний абсцесс, острый шейный лимфаденит, абсцесс шеи.

Как организовать питание?

Детям с ангиной нужно правильно питаться и отдыхать. Если глотать так больно, что приём пищи является затруднённым, попробуйте давать больше жидкостей и перетёртых продуктов, таких как супы, каши, молочные коктейли. Пища должна содержать большое количество витаминов, быть неострой, без подогрева, но и не холодной. Рекомендованы свежий фруктовый сок, лимонный чай, молоко, минеральная вода.

Профилактика

Специфической профилактики ангины пока не разработано. Для предотвращения распространения инфекции значительную роль имеет своевременное выделения больных ангиной.

Индивидуальной профилактикой является улучшение общей резистентности организма, удаление раздражителей (пыль, дым, чрезмерная сухость воздуха), своевременная санация очагов хронической инфекции (синусит, кариес зубов), устранение причин утруднённого дыхания через нос(искривление носовой перегородки, аденоиды).

Микробы, которые являются причиной вирусных и бактериальных ангин, заразны. Таким образом, лучшей профилактикой является соблюдение правил гигиены. Нужно постараться держать детей подальше от тех, кто уже болеет ангиной, и убедиться, что все в каждый в семье соблюдает гигиену рук. Если ребёнок уже заболел, нужно соблюдать следующие правила:

  • научить ребёнка часто и полностью мыть свои руки, особенно после туалета и перед едой;
  • мыть свои руки после чихания или кашля;
  • избегать совместного питания, питья из одной посуды;
  • заменить зубную щётку ребёнка, после того как был установлен диагноз »ангина»;
  • держать ребёнка дома, пока болезнь не отступит.

Видео: доктор Комаровский об ангине

Лакунарная ангина у детей при отсутствии правильного и своевременного лечения может перейти в хроническую форму, а в худшем случае вызвать тяжёлые осложнения, поэтому необходимо соблюдать правила личной гигиены, а при появлении у ребёнка первых симптомов этой болезни, немедленно проконсультироваться с врачом.