28 июля 2016 | Нет комментариев | ЛОР-заболевания

Ребёнок, который ещё утром спокойно играл и веселился, вдруг начинает капризничать и теребить ухо? Не исключено, что вам пришлось столкнуться с гнойным отитом. При появлении первых признаков заболевания стоит обратиться за помощью к врачу, ведь патология чревата серьёзными осложнениями.

Что такое гнойный отит среднего уха

Наиболее часто встречающимся заболеванием ЛОР-органов в дошкольном возрасте считается отит. Инфекция затрагивает слизистые ткани среднего уха. Воспаление может протекать без осложнений или же вызывать существенное ухудшение самочувствия. Несвоевременное лечение способно привести к летальному исходу.

Отит схема

Гнойный отит характеризуется воспалением слизистой среднего уха

В основном с инфекцией приходится сталкиваться в период эпидемий или сезонных холодов. Заболеванию подвержены дети с ослабленной иммунной системой в возрасте от 1 месяца до 5 лет.

Согласно статистическим данным, каждый второй малыш хотя бы раз болел отитом в лёгкой или тяжёлой форме.

Выделяют следующие формы отитов среднего уха:

  1. Острый. В большинстве случаев является следствием гриппа, ОРЗ или других воспалительных заболеваний горла и носа. Обычно хорошо поддаётся лечению и не вызывает осложнений.
  2. Хронический. Может быть следствием неправильного или несвоевременного лечения острой формы. Чреват серьёзными последствиями.
  3. Рецидивирующий. Инфекция проявляется более трёх раз в течение года. Чаще всего встречается у детей в возрасте от 2 до 5 лет.

Воспалительный процесс, как правило, начинается с одной стороны (односторонний отит). В запущенных случаях существует риск развития двустороннего.

Доктор Комаровский об отите у детей — видео

Причины заражения в детском возрасте

Развитие воспалительного процесса провоцируют болезнетворные микроорганизмы. Чаще всего это стафилококки. Если сопротивляемость организма понижена, риск заболевания значительно увеличивается. Нередко патология возникает после бактериального инфицирования верхних дыхательных путей. При этом симптомы могут проявляться незначительно, из-за чего многие пренебрегают правильным лечением. В результате острая форма отита перерастает в хроническую. Кроме того, подобной трансформации могут способствовать следующие состояния:

  • СПИД;
  • длительная химиотерапия;
  • заболевания эндокринной системы;
  • болезни крови;
  • искривления носовой перегородки.

Более четырёх раз в год приходится сталкиваться с заболеванием детям, у которых имеются аденоиды или полипы в носу.

отит у детей

Заболеванию в большей степени подвержены дети до 5 лет

Существуют также физиологические факторы, способствующие развитию заболевания у детей в возрасте до 3 лет.

  1. Особенности строения слуховой трубки. У малышей анатомический элемент, соединяющий ухо и ротоглотку, имеет маленькую длину и горизонтальное расположение. Вследствие чего барабанная полость становится доступной для болезнетворных микроорганизмов.
  2. Рыхлая ткань в полости среднего уха, способствующая быстрому размножению инфекции.
  3. Толстая барабанная перепонка позволяет бактериям закрепиться в ушной полости.

Статистические данные указывают на то, что мальчики болеют отитом гораздо чаще, чем девочки.

Симптомы и признаки

Обычно заболевание начинается внезапно. На фоне отличного самочувствия у малыша вдруг поднимается температура до 39°C, а также появляются следующие симптомы:

  • беспокойство;
  • продолжительный плач;
  • слабость (нередко вызванный отказом от еды).

Отит может развиваться очень стремительно. Поэтому при первых же признаках стоит вызывать врача на дом. Обратиться за помощью рекомендуется также в том случае, если малыш постоянно теребит ухо.

Отит может протекать в лёгкой форме. При этом ребёнка будет беспокоить лишь лёгкий дискомфорт.

Выделяют три стадии острого гнойного отита:

  • доперфоративную — сопровождается сильной болью, шумом и заложенностью в ухе, снижением слуха, а также повышенной температурой, слабостью;
  • перфоративную — характеризуется гноетечением из уха. На этом этапе общее состояние ребёнка улучшается. Выделения могут наблюдаться на протяжении 5–7 дней;
  • репаративную — происходит рубцевание перфорации и восстановление функций уха.
плачущий ребёнок

Если малыш постоянно теребит ухо и капризничает, то, скорее всего, у ребёнка отит

Хронический отит может протекать бессимптомно. Изредка патология даёт о себе знать заложенностью уха или краткосрочными болевыми ощущениями.

Диагностика

Диагностика гнойного среднего отита включает в себя:

  1. Опрос пациента. На основании жалоб ставится предварительный диагноз.
  2. Осмотр ушной раковины с использование отоскопа. С помощью прибора удаётся определить, на какой стадии находится воспаление. Характерными являются следующие признаки:
    • отёчность барабанной перепонки — доперфоративная стадия;
    • образование отверстия в барабанной перепонке с выделением серозно-гнойного содержимого — перфоративная;
    • мутность барабанной перепонки, наличие рубцовой ткани — репаративная стадия.
  3. Общий анализ крови. Позволяет выявить наличие воспалительного процесса.
  4. Бактериологическое исследование содержимого больного уха. Помогает оценить восприимчивость болезнетворных микроорганизмов к конкретной группе антибиотиков.

Лечение

Продолжительность терапии зависит от тяжести заболевания, а также возраста пациента.

Консервативная терапия

Врач может назначить следующие препараты:

  • обезболивающие и противовоспалительные (капли Отипакс, Отинум) – уменьшают болезненные ощущения и снимают воспаление;
  • сосудосуживающие капли (Тизин, Оксиметазолин, Отривин) – устраняют отёк слизистой, тем самым улучшают отток гнойных масс, а также восстанавливают функции уха;
  • антибиотики (Амоксициллин, Цефтриаксон) — уничтожают бактерии, вызвавшие гнойный отит;
  • иммуномодулирующие средства (Виферон и другие витаминные комплексы)— укрепляют иммунную систему.

Препараты, применяемые в педиатрии — галерея

Хирургическое вмешательство

Если продолжительность первой стадии заболевания составляет более 3 дней и консервативное лечение не даёт положительных результатов, врач может назначить проведение хирургического вмешательства. Осуществляется вскрытие гнойника и установка специального дренажа, после чего полость промывается с использованием растворов Мирамистин или Хлоргексидин.

К сожалению, гнойный отит у детей младше 5 лет зачастую излечивается исключительно посредством хирургического вмешательства. Толстая стенка барабанной перепонки не прорывается под давлением гноя. Если не сделать отверстие оперативным способом, существует риск инфицирования соседних тканей.

Возможные последствия и осложнения

Несвоевременное обращение за медицинской помощью чревато следующими последствиями:

  1. Развитие внутричерепных инфекций (энцефалит, мастоидит, менингит, сепсис, тромбоз, синуситы, абсцесс мозга).
  2. Переход заболевания в хроническую форму.
  3. Образование спаек в барабанной полости.

Нередко вследствие острого гнойного отита у детей развивается тугоухость (стойкое снижение слуха).

Профилактика

Специальных методов, позволяющих предотвратить именно гнойный средний отит, не существует. Снизить риск развития заболевания поможет соблюдение общих профилактических мер:

  • в период сезонных эпидемий стоит избегать посещения мест большого скопления людей;
  • при простуде следует правильно отсасывать слизь из носа. Для этого используется специальная груша;
  • при купании нужно следить за тем, чтобы вода не попадала в уши;
  • необходимо укреплять иммунную систему малышей с помощью регулярных прогулок на свежем воздухе и правильного питания. 

Гнойный средний отит — заболевание, которое при своевременной диагностике отлично поддаётся терапии. Поэтому при появлении первых признаков воспаления необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.