20 января 2015 | Нет комментариев | Консультации

Дети очень активны  и любознательны, порой маленьких «почемучек» сложно убедить перестать бегать и прыгать по той или иной причине. Даже самые заботливые родители могут отвлечься и недосмотреть – и вот ребенок упал и сильно ударился. Боль может свидетельствовать о разных повреждениях, а кроме этого малыш может просто испугаться и плакать именного из-за этого. Не смотря ни на что, случаи детского травматизма встречаются во врачебной практике очень часто. Статистика описывает следующую картину: переломы  верхних конечностей у детей встречаются в два раза чаще, чем нижних, причем зачастую страдает предплечье и сустав локтя. В большинстве случаев повреждения несложные, но любая травма ребенка требует внимания и беспокойства со стороны родителей.

Самые распространенные переломы у детей и их особенности

Переломы у детей довольно специфические, как и скорость их заживления – все дело в строении растущих костей и суставов. Так, костные ткани в младшем возрасте в большей мере насыщены органическими веществами, а оболочка кости более толстая, с обильным кровоснабжением. Кроме этого, на детских костях расположены зоны роста, что так же влияет на специфику травм.

Итак, можно выделить такие особенности травматических  повреждений костей рук у детей:

  • если речь идет о детях, то очень часто можно услышать фразу «перелом по типу зеленая ветвь». Такое название возникло по аналогии со свежими, молодыми веточками деревьев – их достаточно сложно отломать, но можно погнуть. Так и перелом – кость выглядит немного согнутой и надломлена лишь с одной стороны, а толстая надкостница удерживает фрагменты кости от полного перелома;
  • зоны роста располагаются около суставов,  и именно они отвечают за увеличение и укрепление  той или иной кости. Повреждения в этой области носят особо опасный характер – зона может закрыться раньше времени, что в дальнейшем может привести к различным дефектам кости;
  • детские переломы срастаются быстрее, чем аналогичные у взрослых;
  • в детском возрасте велика вероятность перелома выроста кости. По сути, это не обычный перелом, а отрывание связки или мышцы вместе с некоторыми фрагментами костной ткани.

При переломе руки у ребенка необходимо учитывать такой факт – в младшем возрасте остаточные смещения отломков кости могут самостоятельно исправиться в процессе роста и развития мышечной ткани. Это происходит не во всех случаях, но врач обязательно обращает внимание на  такую возможность, что иногда исключает необходимость хирургического вмешательства.

Типы переломов у детей аналогичны повреждениям у взрослых: могут встречаться как открытые, так и закрытые, со смещением и  без него. Открытые переломы руки  в детском возрасте встречаются довольно редко, чаще имеют место менее серьезные травмы – трещины и переломы неполного типа.

Причины переломов у детей на фото

Симптомы перелома

Заподозрить или распознать перелом у ребенка не сложно, первое, что сигнализирует о возможности серьезной травмы – это резкая и сильная боль. Просьбу пошевелить травмированной рукой малыш скорей всего не сможет выполнить, так как при переломе любое движение поврежденной конечностью обостряет болевой синдром. Даже простое шевеление пальцами может стать непосильной для крохи задачей.  При полных разломах кости рука может визуально иметь неестественный  деформированный вид. Так же часто появляется отек, припухлость и образование гематомы.

Перечисленные симптомы никакой родитель не сможет оставить без внимания – они явно указывают на перелом. Но бывают и более неоднозначные к определению повреждения. Так, если травма ограничивается трещиной, то ни деформации, ни припухлости может не быть. Кроме этого, высока вероятность того, что малыш даже сможет спокойно шевелить поврежденной рукой. Единственный симптом в таком случае – это некоторая болезненность при надавливании на кость. Трещины очень коварны, ведь их  диагностирование усложнено – наличие одного лишь болевого синдрома может указывать и на растяжение. Подобный неправильный вывод ведет к некорректному лечению и может стать причиной осложнений. Именно поэтому, при подозрении на перелом  рентгенологическое исследование просто необходимо.

К особенностям симптоматики переломов руки можно отнести незначительное повышение у ребенка температуры тела – такое бывает при наличии гематомы и проявляется через несколько дней после получения травмы.

Отдельно стоит обратить внимание еще на один симптом – похолодание руки. Происходит это не часто, но все же вероятность существует – из-за перелома разрывается артерия и нарушается нормальное кровоснабжение конечности.

Первая помощь при переломе у ребенка

Если Ваш ребенок повредил руку, и Вы уверены (или же подозреваете) перелом кости, то ни в коем случае нельзя терять самообладания – малышу обязательно нужно оказать корректную доврачебную помощь. Алгоритм действий таков:

  • первый и очень важный шаг – обездвижить поврежденную руку. Фиксировать нужно не предполагаемое место разлома кости, а конечность целиком, захватывая и соседние суставы. Например, перелом в области предплечья требует обездвиживания руки целиком – такие действия не только ограничат мобильность и облегчат болевой синдром, но и помогут избежать возникновения смещений и осложнений;
  • наложение шины на сломанную рукуследующий шаг – накладывание шины. Сделать это можно как с помощью специального набора, так и с помощью подручных материалов. Руку нужно зафиксировать с помощью любого легкого, ровного и жесткого предмета – подойдет и палка, и линейка. После из отреза ткани нужно соорудить кольцо, поместить в него руку и перекинуть повязку за шею – таким образом, рука будет находиться в естественном положении с минимальной нагрузкой. Если транспортировка ребенка в больницу не предвидится (врач вызван на дом), то руку лучше зафиксировать именно в том положении, в котором она находилась после повреждения;
  • открытый перелом более серьезен, так как появляется риск попадания инфекции в разорванные ткани. В такой ситуации первоочередное значение приобретает остановка кровопотери и наложение стерильной повязки. Если имеет место артериальное кровотечение (кровь  выливается активно, пульсирующими порциями, яркого, алого цвета), то зажимать сосуд нужно выше места ее повреждения на участке, где мышц меньше всего. При венозном кровотечении необходимо зажать поврежденную вену ниже места разрыва, после чего немного приподнять руку в вертикальное положение.

Если, не смотря ни на что, кровь не останавливается, то до прибытия врача нужно максимально крепко зажать рану чистыми подручными средствами (полотенце, марля и пр.).

  • врачебная помощь при переломедо прибытия врачебной помощи или до визита в больницу ребенку можно дать обезболивающее средство, дабы снизить интенсивность болевого синдрома.

После обязательно нужно попасть в больницу – в зависимости от состояния малыша и поврежденной руки — либо самостоятельно, либо на скорой. Врачи сделают рентгеновский снимок, точно установят масштаб и серьезность повреждения, после чего проведут и  назначат лечение.

 

Чего делать нельзя, если ребенок сломал руку

Первое и очевидное правило для всех родителей – нельзя не обращать внимания на травмы и бездействовать!

фиксирование руки при переломеКонсультация врача просто необходима при наличии болей, а особенно в тех случаях, когда через некоторое время после получения травмы боль только усилилась.

Перемещать ребенка для того, чтобы попасть в больницу, не зафиксировав предварительно травмированную руку, также нельзя – это может усугубить ситуацию.

В случае если после перелома рука приняла неестественный изгиб, ни при каких обстоятельствах нельзя самостоятельно пытаться ее выровнять или пытаться переместить в нормальное положение. Такие действия не только причинят ребенку сильную боль, но и могут стать причиной повреждения мягких тканей и усугубления серьезности травмы кости.

Видео о переломе лучевой кости