31 июля 2013 | 4 комментария | Кожные заболевания

Нейродермит — это тяжелое заболевание кожных покровов, которое часто сопряжено с патологией иммунной системы. Может сочетаться с бронхиальной астмой, атопическим дерматитом и экземой.

У детей наиболее распространен диффузный нейродермит, который характеризуется длительных хроническим течением. При этом фазы эпизодических обострений чередуются с периодами относительного благополучия.

Формирование предпосылок для развития поражений кожных покровов закладывается на стадии эмбрионального развития в фазе закладки иммунной системы. Систематические нарушения рациона питания беременной женщины, злоупотребление алкоголем и лекарственными средствами в сочетании с неблагоприятной экологической обстановкой приводит к тому, что количественное и качественное сочетание иммуноглобулинов в лимфатической жидкости плода колеблется в отрицательном коридоре значений.

Первые признаки начинают проявляться спустя 2 месяца после момента рождения. Хотя у части детей нейродермит полностью может сформироваться к достижению 2 летнего возраста. Примерно у 15 % пациентов первые признаки появляются после 12 лет. Это наиболее тяжелые формы заболевания.

Характерные симптомы нейродермита

Существует ряд отличительных признаков, на основании которых диагностируется заболевание нейродермит.

Всем формам болезни присущи:

  • сильнейший кожный зуд, который сопровождается расчесами и формированием сторонних вторичных элементов высыпания;
  • обезвоживание внешнего слоя эпидермиса, за счет чего происходит его быстрое истончение;
  • отмирание сальных кожных желез;
  • формирование отличительных складок кожи на лице в области границы нижнего века;
  • быстрое присоединение к зуду мокнущих поверхностей, которые слабо поддаются медикаментозным методам воздействия.

После снятия очередного приступа в зонах поражения кожи могут оставаться пигментные пятна. Длительное время сохраняется шелушение и отхождение сухих кожных чешуек.

При диффузном нейродермите у детей можно увидеть сухость кожных покровов, расчесы, выраженную прочерченность ладонных линий. Положительный симптом дермографизма, при котором после теста остаются устойчивые белые линии.

При длительном течении клиническая картина может осложняться симптомами вторичной бактериальной или грибковой патологии. Это могут быть пузырьки, гнойнички, мокнущие поверхности. Также на поздней стадии возникает резкое увеличение региональных лимфатических узлов с их болезненностью при пальпации.

Нейродермит у детей разного возраста

Для прогнозирования течения болезни важен возраст, в котором появились первые признаки нейродермита у детей. Чем раньше это произошло, тем боле благоприятным будет прогноз исхода лечения.

Чаще всего диффузный нейродермит начинает развиваться в возрасте около 3 месяцев. В этот период у части малышей намечаются изменения в рационе питания. Вводятся постепенно докормы. На фоне изменения алиментарной картины могут произойти заложенные в эмбриональном периоде сдвиги в гуморальном и иммунном балансе.

Вначале появляется нейродермит на лице, в области щек. Первые элементы — это везикулы, которые списываются родителями по неопытности на проявления диатеза. Однако вскоре поверхность щек становится яркого красного цвета. На ней появляются пятна мокнущей кожи с формированием корочек темного коричневого цвета. Происходит распространение очагов заболевания на волосистую часть головы, сгибательные поверхности верхних и нижних конечностей. В последнюю очередь поражается кожа туловища. Отличительный признак — отсутствие высыпаний на коже ягодичной зоны и в промежности ребенка.

Обычно лечение в этом возрасте проходит достаточно успешно. Рецидив заболевания может проявиться в подростковом возрасте. После этого нейродермит протекает в латентной форме и полностью вылечивается к достижению 20 лет.

Ограниченный нейродермит впервые проявляется в возрасте от 2 до 12 лет. При этом сыпь появляется в определенных участках тела. Это лучезапястные суставы, область под коленями, локтевые внутренние сгибы рук. Редко происходит распространение элементов кожной сыпи на область шеи и ключиц. Эта форма болезни отличается упорным течением и слабой восприимчивостью к методам терапии.

Если нейродермит у детей впервые развился в возрасте после 13 лет, то шансов на его полное излечение практически не остается. В этом случае заболевание имеет хроническое течение и сопровождает пациента на протяжении всей его жизни.

Как распознать нейродермит у детей — вопросы диагностики

Для качественной диагностики нейродермита не всегда достаточно данных, полученных в ходе визуального осмотра. Прибегают к методам клинической лабораторной диагностики.

Для заболевания нейродермит характерны следующие нарушения:

  • увеличенное количество эозинофилов и лейкоцитов в картине периферической крови;
  • высокий уровень содержания специфических иммуноглобулинов, которые относятся к реологическому классу Е;
  • низкий уровень интерферона типа ?;
  • другие признаки нарушения иммунного статуса.

Также стоит обращать на отличительные признаки нейродермита — на фото они представлены в ограниченном объеме. Более подробную информацию вы можете получить у своего лечащего врача. Мы рекомендуем вам не заниматься самостоятельной диагностикой. При появлении описанных выше признаков стоит обратиться к специалисту за квалифицированной помощью.

Современные методы лечения нейродермита

Перед тем как лечить нейродермит важно провести коррекцию своего рациона питания. Из повседневного рациона исключаются жаренные и жирные блюда, в приготовлении которых использовались специи и искусственные добавки. Также важно отказаться от употребления ребенком фруктов и ягод с яркой красной и оранжевой окраской. Неблагоприятными продуктами считают шоколад, чай, кофе, газированные напитки.

Второй важный фактор в терапии — обеспечение достаточного уровня гигиены жилого пространства. Важно устранить все возможные аллергены, которые могут скрываться за пылью, перьевыми и пылевыми клещами, плесневыми грибками, шерстью домашних животных.

Для купания используется только вода с нейтральным уровнем pH. Необходимо предварительное кипячение и добавление растворов фурацилина или марганцовки для исключения возможности присоединения вторичной патогенной флоры.

Для улучшения обменных процессов могут использоваться препараты гепатопротекторной группы. Важно также поддерживать ферментную активность. Для этого могут использоваться такие препараты как мезим, фестал, панзинорм.

Специфические меры лечения нейродермита включают в себя следующие меры:

  • использование антигистаминных фармакологических препаратов;
  • десенсибилизация внутривенным выведением растворов тиосульфата натрия;
  • антибактериальная терапия при вторичной инфекции;
  • гормональные препараты;
  • иммунная терапия;
  • витаминные и минеральные комплексы.

Местно могут использоваться облучения ультрафиолетовыми лучами в рассчитанных врачом дозировках. Это способствует быстрому заживлению пораженных поверхностей. Для устранения мокнущих поверхностей рекомендуются ванночки и примочки с цинком. После обработки накладываются мази с регенерирующими свойствами.

Быстро снять зуд и восстановить кожные покровы помогает мазь адвантан. Однако в её основе лежит сильнодействующий стероидный компонент. Поэтому у детей её следует применять только после предварительной консультации с лечащим врачом.

Ольга Тихонова
2016-01-12 12:54:21
У нас пока до этого не дошло, но у ребенка пошли высыпания на коже. Есть подозрения что от порошка. Заметила- только белье постираю, ребенку на кровать постелю, и с утра он у меня уже весь пятнами покрывается. Вопрос- а чем тогда стирать белье что- бы и очищало хорошо и в тоже время не вызывало аллергию.
*** ***
2016-01-12 15:36:55
Ольга- есть вариант, надо бинатековскими порошками начать пользоваться. Я вам точно говорю, сразу высыпания перестанут беспокоить. Просто у меня тоже ребенок- аллергик, так вот высыпания на коже прекратились, когда бинатековским порошком стала стирать.
анастасия
2016-03-07 08:52:31
Хорошо помогло мне сходить в соляную пещеру.В Галоцентр посоветовал врач сходить.Страдала дерматимом атопическим.Нужно походить 10 сеансов.Как будто на море.Еще хорошо помогает при полинозе и аллергии на животных и цветение.
Елена Захарова
2016-03-08 22:15:06
Девочки, совет на 1000 долларов! Хозяйственное мыло, лучше свежее, трете на терке и засыпаете туда куда и порошок. Идеально!!! Превосходно отстирывает и запаха мыла уже после сушки нет! Супер! Гипоаллергенно!