28 марта 2012 | Нет комментариев | Желудочно-кишечный тракт ребенка

Рефлюкс гастрит у детей — это заболевание, которое провоцируется физиологической слабостью входного и выходного сфинктеров желудка. Выделяется две формы. Это антральный рефлюкс гастрит (слабость входного сфинктера между пищеводом и желудком), биллиарный рефлюкс гастрит (недостаточно клапана между двенадцатиперстной кишки и желудком). В первом случае происходит заброс желудочного сока и соляной кислоты в начальные отделы пищевода. У грудных детей это может проявляться в виде частого срыгивания после кормления. Биллиарный рефлюкс гастрит характеризуется забросом желчи в полость желудка и раздражением слизистой оболочки.

Рефлюкс гастрит у детей чаще проявляется в грудном и младшем возрасте. В школьном и подростковом периоде может быть связан с нарушениями режима питания.

Причины рефлюкс гастрита у детей

Причины рефлюкс гастрита у детей подразделяются на врожденные патологии и приобретенные под влиянием факторов внешней среды. В частности рефлюкс гастрит могут вызывать:

  • внутриутробные патологии развития органов пищеварительной системы;
  • физиологическая слабость сфинктеров в грудном возрасте;
  • постоянное переедание;
  • хронические формы гастрита и дуоденита;
  • физическая активность непосредственно после приема пищи.

Под воздействием патогенной микрофлоры рефлюкс гастрит развивается редко. Основной патогенный механизм основан на раздражающем и коррозионном действии желчных кислот и желудочного сока.

Симптомы рефлюкс гастрита

У детей симптомы рефлюкс гастрита проявляются в виде периодических жалоб малыша на жжение в области желудка и за грудиной. Возможна отрыжка пищей или жидкостью. В грудном возрасте основной симптом — срыгивание съеденным молоком в свернутом виде (хлопьями). Также можно выделить такие симптомы рефлюкс гастрита, как:

  • болезненность при пальпации в эпигастральной области;
  • однократную рвоту съеденной пищей;
  • нарушения актов дефекации;
  • снижение аппетита;
  • постоянную или периодическую изжогу;
  • белый налет на языке.

Врач при обращении назначает проведение ФГДС для исследования состояния входного и выходного сфинктера, слизистой оболочки желудка. Дополнительно проводится забор фракции желудочного сока для определения его кислотности и содержания в нем желчных пигментов.

Биллиарный рефлюкс гастрит у детей

Биллиарный рефлюкс гастрит у детей встречается редко. Это заболевание связано с патологией развития выходного сфинктера. В новорожденном возрасте может сформироваться при периодическом перекармливании малыша. Проявляется в виде рвоты. В рвотных массах видна примесь желчи. Ребенок беспокойный, плачет, болезненно реагирует на пальпацию живота.

Антральный рефлюкс гастрит

Антральный гастрит у детей в грудном периоде встречается у каждого второго малыша. Срыгивания после кормления — основной признак. При поражении нижних отделов пищевода может повышаться температура тела, развиваться диарея, рвота. Ребенок начинает отказываться от кормления и постепенно развивается гипотрофия.

Лечение рефлюкс гастрита

Лечение рефлюкс гастрита у детей в новорожденном периоде связано с устранением причины, которая его провоцирует. При врожденной патологии сфинктеров оперативное лечение применяется редко. В процессе физического развития малыша это нарушение проходит самостоятельно.

Основные факторы терапии — это соблюдение правил кормления. В более позднем возрасте можно использовать метоклопрамид и домперидион. Эти препараты стимулируют мышечный тонус сфинктеров. Также рекомендуется использовать антацидные и адсорбирующие препараты для защиты слизистых оболочек желудка и пищевода.

Необходимо соблюдать диету и исключать из рациона ребенка продукты, которые усиливают моторику желудка, образуют газы, вызывают усиление продукции желчи и желудочного сока.