11 ноября 2012 | Нет комментариев | Вопрос - ответ | Tags:

ВОПРОС. Может ли у ребенка быть врожденная слабость слизистой оболочки носовых ходов? У мальчика 6 лет часто идет кровь из носа без видимых причин. Обычно это может быть после длительного плача или после приступа кашля. Замечали также кровотечение из носа после активных игр на свежем воздухе. Когда сморкается в салфетку, то тоже видны прожилки алой крови. Дыхание через нос не затруднено, вроде бы не гнусавит когда разговаривает. Педиатр наш участковый говорит, что возможно есть полипы в верхних отделах. Нужно проходить обследование. А я в интернете прочитала, что у детей иногда бывает слабость слизистой оболочки в носу. Как выяснить причину и что можно сделать для того, чтобы кровотечения не повторялись?

Соломатина Катя г. Оренбург

ОТВЕТ. В большинстве случаев кровотечение у детей из носа причины вызывают вполне прозаические. Это можете быть нарушение целостности слизистой оболочки в зоне Киселева при попытке малыша самостоятельно почистить носовые ходы пальчиками. В этом месте кровеносные сосудики располагаются близко к верхнему слизистому слою и легко ранятся ногтевой пластинкой. Заживают такие ранки долго и сложно. Причем во время заживления часто возникает зуд, который подталкивает ребенка к тому, чтобы сорвать корочку. Это провоцирует новое кровотечение.

Более серьезные причины носовых кровотечений кроются в аномалиях анатомического развития. Это может быть узость носовых ходов, атрофия слизистой оболочки, повышенное внутричерепное давление. В этом случае кровотечение обычно наблюдается одновременно из обоих носовых ходов. При описанной выше ситуации с постоянным механическим травмированием кровь появляется обычно только из одного носового хода.

Вам необходимо прислушаться к совету участкового педиатра и посетить отоларинголога с целью выяснения причины кровотечений. Это вполне возможно, полипы, которые пока не дают четкой клинической симптоматики.

Для предотвращения последующих кровотечений следует провести курс превентивного лечения с помощью аскорутина. Этот препарат включает в себя аскорбиновую кислоту и рутин. Эти вещества укрепляют сосудистую стенку и препятствуют кровотечениям. Следите за тем, чтобы у ребенка не было вредных привычек засовывать пальцы в носовые ходы. Учите его правильной личной гигиене в части бережного очищения носа.