26 января 2015 | Нет комментариев | Инфекционные заболевания

Ревматизм относится к числу заболеваний, которые у детей протекают в более острой и опасной форме. В группе риска находится возраст от 10 до 15 лет – именно в этот период и были зарегистрированы случаи заболевания практически у 80% пациентов-детей. Реже всего поражение происходит в младенчестве – до одного года. Болезнь имеет двойственное воздействие на организм: первый фактор – это инфекция, а второй – это аллергическая реакция, то есть изменение нормальной реактивности организма ребенка. Сложность также кроется и в месте локализации очага – оно может быть абсолютно любым. Ревматизм чаще всего протекает в хронической форме, и осложняется обострениями, которые появляются с определенной периодичностью. Больше всего от этого заболевания страдает сердечнососудистая система, причем отсутствие необходимого лечения может привести к плачевным результатам. В случае с ревматизмом промедление может обернуться очень плохо, а поэтому родителям стоит внимательно относиться к состоянию своего ребенка и при возникновении малейших подозрений обращаться за помощью в больницу.

Причины и симптомы ревматизма у детей

Ревматизм однозначно имеет инфекционную природу, однако конкретного возбудителя до сих пор выявить не удалось. Фактором, провоцирующим появление и активное развитие заболевания, врачи в большинстве случаев называют ангину – ревматизм может развиться в  период от 1 дня до месяца после болезни. Кроме этого, выделяют ряд причин, создающих благоприятные условия для развития ревматизма:

  • переохлаждение;
  • физическое переутомление;
  • эмоциональное переутомление;
  • генетический фактор (если в семье один из родителей страдает данным заболеванием, то вероятность болезни ребенка повышается);
  • плохое питание.

Диагностирование ревматизма усложняется его вариативностью – болезнь может проявляться совсем по-разному у разных пациентов. Основной фактор, который определяет тип проявлений – это орган или система организма, которая стала очагом развития воспалительного процесса.

боль в суставах – признак ревматизмаОдин из первых симптомов – это сильная боль в суставах – ее ощущают практически все пациенты с таким диагнозом.

Может болеть один сустав, может сразу несколько, но боль  всегда появляется  неожиданно, становится более явной при прощупывании, нередко суставы  краснеют и припухают. В первую очередь страдают суставы колена, локтя и запястья. Без приема необходимых медикаментов боль распространяется – у ребенка перестает болеть в одном месте, но начинает в другом.

Также в большинстве случаев появляется и повышение температуры, причем данный симптом имеет скачкообразное проявление – температура может постоянно повышаться и понижаться, и появляется она часто одновременно с болевым синдромом в области суставов. Данные элементы симптомокомплекса не сопровождают болезнь  постоянно – в большинстве случаев они исчезают уже через несколько недель, реже длятся до одного месяца.

Рассмотрим остальные симптомы, характерные для детского ревматизма:

  • воспаление сердечной мышцы, именуемое кардит. Первое время данный симптом никак себя не проявляет и не доставляет никаких неудобств ребенку, часто его обнаруживают только при целенаправленном прослушивании грудной клетки. В зависимости от того, какая именно область была воспалена, проявления и последствия могут разниться. Так, на данном фоне часто развивается болевой синдром, сердечная недостаточность, повреждения митрального клапана и пр. Про все это могут говорить одышка, тошнота, рвота и даже боль в животе (проявления недостаточности сердечной мышцы у детей сильно отличаются от сходной проблемы у взрослых);
  • хорея Сиденхама – у ребенка появляются частые подергивания мышц, которые он не может контролировать. На первых порах они настолько незначительны, что даже самые внимательные родители могут не заметить проблемы. Часто проходит несколько недель, пока подергивания станут настолько интенсивными, что вызывают беспокойство и подозрения родителей. Особенность хореи Сиденхама в том, что непроизвольно подергиваться могут все мышцы, за исключением глазных;
  • иногда как проявление ревматизма у ребенка может появиться сыпь – неболезненная и непродолжительная;
  • когда сердце уже поражено болезнью, под кожей у пациента можно наблюдать твердые узелки, которые быстро рассасываются и исчезают (проявляются крайне редко);
  • снижение аппетита при ревматизмеодно из возможных проявлений ревматизма – снижение аппетита.

Диагностика ревматизма

Диагностируют ревматизм у детей основываясь на совокупности проявляющихся симптомов – комбинация специфическая, что позволяет отделить данное заболевание от ряда других.  Для подтверждения диагноза врачи прибегают к таким исследованиям:

  • электрокардиография (позволяет выявить нарушения в сердечном ритме, которые вызываются воспалительными процессами);
  • эхокардиография – благодаря этому способу врач может получить изображение сердечных структур, что позволяет определить наличие повреждений сердечных клапанов;
  • анализ крови (а конкретно выясняется уровень лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов крови).

Как лечат ревматизм у детей?

Лечение ревматизма у детей должно быть максимально оперативным – комплексный подход позволит избежать серьезных осложнений в состоянии здоровья. Лечебная терапия осуществляется сразу же в трех направлениях:

  • подавление и устранение возбудителя инфекции;
  • снятие воспалительных процессов;
  • предупреждение нарушений в работе сердца.

Для начала лечения ребенку необходимо оставаться в стационаре больницы, дабы врачи могли  активно проводить лечебные мероприятия и наблюдать за изменениями в состоянии малыша. Основные методы —  курс препаратов, специальная диета  и  занятия лечебной физкультурой (необходимость каждого из методов определяется индивидуально исходя из текущего состояния организма).

Лекарственная терапия может включать в себя такие препараты:

  • препараты  против воспаления нестероидного типа;
  • для борьбы с микробами зачастую назначают пенициллин (возможно использование и других антибиотиков);
  • кортикостероиды (например, преднизолон).

постельный режим при ревматизмеОчень важен постельный режим – и для уменьшения нагрузки на сердце,  для ограничения  работы воспаленных суставов.

Иногда требуется устранение очагов инфекции, а именно – хирургическое вмешательство. Когда заболевание переходит в стадию ремиссии, основные усилия направляют на восстановление сердечной функции – ребенку назначают комплекс  общих оздоровительных процедур. Родителям стоит понимать, что если из-за ревматизма было повреждено сердце, то всю жизнь будет сохраняться высокий риск его воспаления.

Для избегания повторного возникновения болезни ребенку придется на протяжении нескольких лет получать профилактические инъекции – продолжительность и периодичность назначается лечащим врачом.

Когда нужно обратиться в больницу?

Ревматизм – серьезное заболевание, и промедление со стороны родителей может обернуться серьезными проблемами в будущем. Именно поэтому, при возникновении хотя бы одного проявления из нижеперечисленных, нужно обязательно обратиться к врачу за консультацией и помощью:

  • после ангины ребенок начал жаловаться на боли в области груди, учащенное сердцебиение;
  • стали появляться мышечные подергивания;
  • начали болеть суставы без видимой на то причины;
  • высокая температура;
  • после ангины у ребенка появилась тошнота, рвота, частые боли в животе.

Профилактические методы

Профилактические мероприятия по отношению к такому заболеванию как ревматизм можно разделить на две большие группы – это первичные (направленные на предупреждение развития болезни) и вторичные (для предотвращения рецидивов). Стоит сконцентрировать внимание именно на первой группе:

  • общее укрепление организма ребенка, повышение иммунитета (правильный рацион питания, разумное сочетание отдыха и разных типов нагрузки, закаливания и т.д.);
  • нельзя допускать переохлаждений;
  • важно соблюдение гигиены полости рта;
  • периодически стоит посещать врача для проверки состояния сердечной мышцы и организма в целом;
  • при заболевании ангиной нужно активно заниматься ее лечением, дабы не допустить осложнений.

Видео о заболевании Ревматизм