11 апреля 2015 | Нет комментариев | Инфекционные заболевания

У ребенка покраснело горло, повысилась температура и увеличились лимфатические узлы – в такой ситуации родители сразу подозревают ОРВИ или обычную ангину, но порой под такими привычными симптомами может скрываться и другое заболевание. Часто именно так и начинается инфекционный мононуклеоз.

Инфекционный мононуклеоз – это следствие проникновения в организм вируса Эпштейн-Барра. Болезнь очень распространена, но взрослых людей она поражает намного реже, чем детей. В группе максимального риска находятся маленькие пациенты в возрастной группе от 4 до 15-ти лет.Что касается времени года, то ярких вспышек заболеваемости с учетом данного фактора не наблюдается, считается, что вероятность заболеть одинакова на протяжении всего года. Учитывая тот факт, что мононуклеоз затрагивает лимфатическую систему, высока вероятность широкого распространения вируса по всему организму, что без принятия необходимых мер грозит серьезными последствиями. Особенность  заболевания кроется еще и в сложности его диагностирования у детей, что повышает риск неправильного или неполного лечения. Как же заподозрить инфекционный мононуклеоз у ребенка – попробуем разобраться.

Основные симптомы заболевания

У ребенка увеличены лимфоузлы на шее

Один из важных симптомов — увеличенные лимфоузлы

Реакция организма на попадание вируса возникает сразу же, изначально страдают верхние дыхательные пути – повреждается эпителий, слизистая отекает, миндалины и лимфоузлы увеличиваются в размерах.

Далее патогенный микроорганизм внедряется в В-лимфоциты и таким образом распространяется по всему организму. Масштабное распространение вируса отображается в результатах исследования крови – появляются нехарактерные  мононуклеары (именно из-за этого болезнь и получила свое название).

Инкубационный период может колебаться  в рамках 5-45 дней. После выздоровления вирус до полутора лет может выделяться из смывов носоглотки вирусоносителя.

В зависимости от симптоматического комплекса, проявляющегося во время болезни, выделяют две разновидности мононуклеоза:

  • с типичной картиной (присутствуют исключительно типичные, основные симптомы);
  • нетипичного течения (заболевание может протекать как с дополнительными симптомами, так и вообще без каких-либо проявлений).

Проявления мононуклеоза у детей зависят от того, на какой стадии находится болезнь. Так, во время инкубационного периода нет никаких симптомов, иногда этот этап может перетекать в скрытую форму болезни, когда на протяжении всего времени симптоматика не выражена.

Следующий этап – начальная стадия заболевания (длится в среднем от одного до 5-ти дней). Симптомы, которые проявляются в это время, типичны для попадания любой инфекции, поэтому поставить диагноз, опираясь лишь на явные проявления, невозможно. У ребенка на начальной стадии наблюдается снижение аппетита, быстрая утомляемость и постоянная слабость, раздражительность и повышение температуры тела, ребенок постоянно хочет спать.

Уже на следующем этапе, в разгар заболевания, и проявляются характерные для мононуклеоза симптомы:

  • в лимфоузлах накапливаются клетки вируса, поэтому они увеличиваются в размерах. Во время пальпации неприятных ощущений не возникает, узлы сохраняют подвижность. При увеличении лимфоузлов в брюшной полости существует вероятность сдавливания нервных окончаний, что может привести к острым болям в животе и постановке ложного диагноза;
  • на миндалинах появляется характерный для ангины налет (наложения могут быть в виде полос или островков, белого, желтоватого или серого цвета, по текстуре шероховатые и рыхлые, снимаются легко, последствий снятия в виде кровоточивости тканей не наблюдается);
  • из-за накопления вирусных клеток в размерах увеличиваются селезенка и печень;
  • дыхание становится затрудненным;
  • появляется заложенность носа;
  • ребенку становится тяжело глотать, появляется боль в горле;
  • ломота в мышцах, лихорадка;
  • иногда болезнь может сопровождаться болями в желудке.

На следующем этапе, во время регресса симптомов, проявления не меняются, а лишь становятся менее интенсивными.Во время полного выздоровления у ребенка не наблюдается вообще никаких симптомов.

Фотогалерея: основные симптомы мононуклеоза у детей

[wonderplugin_gridgallery id=»21″]

Болезнь может затянуться и протекать до полутора лет с постоянной сменой периодов обострения и ремиссии. 

Специфика протекания мононуклеоза у детей и возможные осложнения

Мать кормит ребенка грудью

Кормление грудью обеспечивает надёжную защиту для малыша

Как уже было отмечено ранее, дети в большей степени подвержены инфекционному мононуклеозу, чем взрослые. При этом до двух лет болезнь практически никогда не возникает, так как организм малыша защищается антителами, полученными от матери.

По достижению 2-3 лет шансы заболеть у ребенка возрастают, тем более что встретиться с вирусом он может где угодно. Согласно проведенным исследованиям, у пятой части здоровых людей в слюне находятся возбудителя заболевания, также распространить вирус могут недавно выздоровевшие люди. Учитывая тот факт, что мононуклеоз передается воздушно-капельным путем, заболеть им несложно. Часто дети инфицируются через контакт с игрушками или столовыми приборами, которые помещали себе в рот другие дети.

Именно у детей в клинической картине болезни часто встречается сухой ринит, он проявляется не только заложенностью носа, но и появлением ночного храпа и отеков век.

Так как болезнь поражает лимфатическую систему, у детей наблюдается иммунодефицит. Это приводит к повышению вероятности присоединения к существующей еще и других инфекций, что значительно затрудняет лечение. Следствием запоздавшего реагирования на проблему может стать воспаление печени в  легкой форме. В редких случаях у детей возникают более серьезные осложнения – нарушения дыхания и разрыв селезенки.

Что делать, если возникли подозрения на мононуклеоз?

У ребенка постельный режим

Без рекомендаций врача возможны только общие действия: постельный режим, обильное питьё, компрессы

Чтобы развеять все сомнения, родителям при обнаруженииу ребенка признаков недомогания и лихорадки нужно сразу отправиться на прием к врачу. Перед визитом можно действовать симптоматически, не прибегая к какому-то конкретному лечению. Так, при повышении температуры можно приложить ко лбу холодный компресс, установить постельный режим и предлагать питье в больших количествах.

Диагностирование заболевания по его симптомам может стать причиной неправильного лечения. Очень важно провести комплексное обследование организма, показать ребенка общему специалисту, который смог бы оценить ситуацию в целом. Следование за симптоматическими проявлениями часто наводит на ложный след. Так, налет на миндалинах, температура и боль в горле наводит на мысль об ангине, а ее лечение путем приема антибиотиков часто вызывает аллергическую реакцию, что воздает дополнительные, никак не связанные с основным заболеванием симптомы.

Прежде чем предпринимать какие-либо меры по лечению, нужно сдать кровь на анализ. Исследование поможет выявить характерное для мононуклеоза наличие атипичных мононуклеаров, что и позволит поставить точный диагноз.

Видео о симптомах инфекционного мононуклеоза у детей