19 июля 2013 | Нет комментариев | ЛОР-заболевания

Для здоровья ребенка важно дыхание через нос, потому что в носовых ходах расположен реснитчатый эпителий, который не только задерживает вирусы, бактерии и частички пыли, но и увлажняет, согревает проходящий воздух. При любых затруднениях носового дыхания ребенок старается компенсировать дефицит кислорода с помощью ротовой полости. Это влечет за собой комплекс неблагоприятных факторов, которые способствуют частым простудным заболеваниям, развитию аллергических реакций и даже гнусавости голоса.

Одной из распространенных причин затруднения дыхания через нос является искривление носовой перегородки. Деформации чаще подвергается хрящевая часть этого структурного образования, которое разделяет носовые ходы. Окончательно процесс формирования хрящевой ткани завершается в возрасте от 10 до 12 лет. До этого времени велика вероятность случайной травмы. В новорожденном возрасте искривления могут быть следствием неправильных действий матери во время гигиенических процедур при очистке носовых ходов. В боле старшем возрасте деформация может произойти во время активных подвижных игр. Также стоит исключить возможность развития у ребенка привычки чистить нос с помощью пальчиков.

Как показывает практика врача в сфере лицевой хирургии, нормально сформированная перегородка носа диагностируется лишь у 7 — 10 % взрослого населения нашей страны. Все остальные имеют те или иные виды деформации.

Причины и последствия искривления

Существует несколько причин искривления носовой перегородки, среди которых чаще всего имеют место быть:

  • травмы области носа, включающие в себя удары, оперативные вмешательства, смещения;
  • врожденные патологии формирования костной структуры в перинатальном периоде;
  • физиологические особенности строения костей черепа;
  • компенсация недостаточности развития носовых раковин с целью обеспечения прохождения достаточного количества воздуха в процессе дыхания.

У детей искривления могут формироваться при различных сопутствующих патологических процессах, таких как:

  • хронические риниты;
  • воспалительные процессы в придаточных пазухах носа;
  • аллергические риниты;
  • полипы.

Последствия деформации могут выражаться не только в кислородной хронической недостаточности. В ряде случаев искривление может быть существенным косметическим дефектом. Но гораздо опаснее тот факт, что именно данная патология может стать причиной внезапной остановки дыхания во время ночного сна. На начальной стадии это проявляется в виде храпа.

Симптомы искривления носовой перегородки

Далеко не во всех случаях искривление перегородки внутри носа видимо невооруженным взглядом. Чаще всего диагноз устанавливается после проведения многочисленных специальных исследований, ведущим среди которых является компьютерная томография. Она позволяет увидеть все нарушения строения носа.

Стоит обратить на первичные симптомы, которые могут включать в себя:

  • дыхание через рот в большинстве ситуаций;
  • храп во время сна;
  • появление крови из носа при малейших травмах;
  • постоянное ощущение сухости слизистой оболочки в носовых ходах;
  • скопление слизистого секрета, который затрудняет дыхание;
  • частые насморки.

У некоторых пациентов дефект виден невооруженным взглядом. В этом случае может меняться не только форма носа, но и симметрия расположения носовых ходов.

Лечение и операция при искривлении носовой перегородки

Лечение — только оперативное, целью которого является исправление анатомического дефекта строения хрящевых частей носа. Септопластика выполняется без хирургических разрезов. Все манипуляции выполняются под контролем компьютерной техники в носовой полости.

Алгоритм действий включает в себя:

  • введение местной анестезии;
  • извлечение носовой перегородки;
  • моделирование нового профиля;
  • обратная имплантация исправленного отдела хрящевой ткани.

В детском возрасте допускается проведение септопластики начиная с возраста 6 лет. Но для этого должны быть серьезные показания в виде существенного затруднения носового дыхания. В плановом порядке операция по исправлению искривления носовой перегородки у детей проводится после достижения возраста в 14 лет. Это связано с тем, что в процессе роста деформация может быть исправлена физиологическим образом. Также не редки случаи, когда после септопластики в раннем детском возрасте происходили вторичные искривления с резким нарушением симметрии носа.

Длительность оперативного вмешательства — 15 — 20 минут. Восстановление происходит в течение 2 недель. Носовое дыхание восстанавливается сразу же после проведения хирургического вмешательства. В первые сутки используются латексные тампоны с внедренными в них дыхательными трубками.