7 апреля 2015 | Нет комментариев | Консультации

Энурез – проблема, знакомая многим родителям. Недержание мочи у ребенка в ночное и дневное время до четырех лет обычно не считается проблемой, так как до этого возраста малыш еще учится контролировать механизм мочеиспускания. До этого момента диагноз «энурез» ребенку не ставят, но когда недержание наблюдается в старшем возрасте (от 5 до 12-ти), необходимо искать причину такого явления и бороться с ней.

Кроме разделения на дневную и ночную форму, энурез также подразделяется на первичный и вторичный. Первичный начинается с самого раннего детства, не имеет длительных перерывов и неразрывно связан с процессами формирования механизма контроля над мочеиспускательными процессами. Недержание во вторичной форме подразумевает наличие так называемого «сухого» периода, который бы длился не менее полугода.

Недержание мочи может иметь множество причин, многие из которых никак не связаны с физиологическими отклонениями. Проблема доставляет не только гигиенический дискомфорт, но и наносит ребенку серьезную психологическую травму, усложняя его общение со сверстниками. Очень важно найти первопричину недержания, дабы эффективно от него избавиться и вернуть ребенку возможность все время чувствовать себя комфортно.

Основные причины возникновения недержания мочи

Ребенок обмочился в кровати

Энурез может быть вызван целым рядом разнообразных причин

Спровоцировать появление  детского энуреза в любой его форме могут следующие физиологические факторы:

  • болезни мочеполовой системы. Когда слизистая мочевого пузыря воспаляется, она теряет способность адекватно реагировать на растяжение его стенок, поэтому и происходит непроизвольное мочеиспускание и обычно в объемах, меньше нормальных. Спровоцировать энурез может нейрогенный мочевой пузырь, мочекаменная болезнь, цистит, пиелонефрит и уретрит;

Если энурез становится следствием наличия заболевания мочеполовой системы, специалисты не рассматривают его как отдельную болезнь, а как симптом. Поэтому лечение направляется на устранение основного заболевания, вслед за излечением которого проходит и недержание мочи.

  • наследственный фактор. Согласно результатам проведенных исследований, если оба родителя в детстве сталкивались с такой проблемой, то их ребенок тоже станет ее жертвой. Если болел только один родитель, то риск уменьшается. Иногда недержание мочи становится следствием наследственных патологий строения мочевого пузыря;
  • проблемы с развитием процессов нервной регуляции (в их основе лежат другие нарушения, такие как повышение внутричерепного давления, эпилепсия, синдром нехватки внимания и т.д.);
  • инфекционные процессы в раннем возрасте. Недержание мочи может стать следствием перенесенного инфекционного заболевания, например, менингококкового менингита, отека мозга, кишечной инфекции, повлекшей за собой сильное обезвоживание, сепсиса стафилококкового типа и т.д.;
  • заболевания, из-за которых нарушаются процессы снабжения элементов центральной нервной системы кислородом (туберкулез, бронхиальная астма, пороки сердца, сахарный диабет и прочие);
  • недоразвитие высших корковых функций мозга, что привели к психиатрическим отклонениям.

Несмотря на то, что физиологических причин энуреза очень много, очень часто он становится следствием психологической проблемы. Чаще всего недержание мочи у ребенка возникает на фоне сильного стресса.

Мнение врача: стоит отметить, что дети резче реагируют на события вокруг них, и если родители даже не придают значения какому-то изменению в их жизни, для ребенка это может стать сильнейшим стрессом. Кроме этого,  причины недержания часто замыкаются в круг, разорвать который достаточно сложно: так, из-за энуреза может развиться депрессия или невроз, что снова спровоцирует заболевание. 

К числу психологических причин недержания у детей можно отнести:

  • смена места жительства, переезд;
  • потеря близкого человека, члена семьи, домашнего животного;
  • частые ссоры в семье;
  • нездоровая обстановка в детском саду или школе;
  • пережитые травмирующие события (аварии, преступления) и т.д.

Фотогалерея: частые психологические причины энуреза у ребенка

[wonderplugin_gridgallery id=»24″]

Важно! Ни в коем случае нельзя ругать или наказывать ребенка за «мокрые штаны», не стоит показывать свое недовольство лишней стиркой. Недержание является сигналом организма, что что-то идет не так, а, значит, малышу нужна помощь  и поддержка родителей, чтобы справиться с этой проблемой и не пострадать психологически. 

Специфические причины дневной и ночной формы энуреза

Заболевание в ночной и дневной форме отличается по понятному признаку – в первом случае недержание наблюдается во время сна, во втором – в дневное время суток, во время бодрствования. Хотя в основной массе причины у обеих разновидностей одинаковые, существует ряд специфических, присущих  каждой из них по отдельности.

Дневной формой энуреза девочки и мальчики страдают одинаково часто. К числу причин развития болезни именно в этой форме можно отнести патологии развития нервной системы и особенности психологической активности ребенка. Так, дневное недержание чаще всего наступает у малышей, быстро утомляющихся от однообразной деятельности и обладающих слабо развитой волевой сферой. Сочетание таких параметров приводит к тому, что ребенок может попросту потерять контроль над позывами к акту мочеиспускания.

Ночное недержание чаще встречается среди мальчиков и порой его легко предотвратить – необходимо контролировать температуру воздуха в помещении, где спит ребенок и объемы жидкости, выпитой на ночь. Спровоцировать опорожнение во время сна могут такие факторы:

  • Ребенок крепко спит

    Глубокий крепкий сон может стать провоцирующим фактором

    глубокий, крепкий сон;

  • аллергическая реакция на пищевые продукты;
  • употребление избыточного количества холодной жидкости;
  • сбои в выработке антидиуретического типа гормонов. Данная группа гормонов имеет одну функцию – контролировать объемы вырабатываемой мочи. Когда с их продуцированием все в порядке, то в ночное время оно увеличивается, тем самым снижая объемы мочи. Снижение выработки гормона и приводит к ночному энурезу;
  • приступы апноэ во время сна (полная остановка дыхания на непродолжительное время);
  • прием некоторых лекарственных препаратов.

Нужно ли обращаться к врачу?

Современная медицина может предложить огромное количество методов избавленияот детского энуреза в любой его форме. Родителям, которые столкнулись с такой проблемой, нужно обратиться к врачу для проведения обследования организма ребенка. В том случае, если будут выявлены физиологические нарушения или заболевания, то специалист назначит курс лечения. Самостоятельно точно установить причину не представляется возможным, диагноз должен ставиться на основании аппаратных и лабораторных исследований.

Если с функционированием организма у малыша все в порядке, то стоит поискать психологическую проблему. Быть может, с началом недержания связана какая-то стрессовая ситуация? Можно самостоятельно провести работу с ребенком, вселяя ему веру в себя и свои силы для борьбы с возникшей проблемой.

Видео о причинах детского энуреза