24 января 2017 | Нет комментариев | Инфекционные заболевания

Каждый четвёртый ребёнок в мире страдает из-за аллергии. Аллергический конъюнктивит может провоцироваться разнообразными факторами и способен возникнуть в любое время года. Он мешает нормальному сну и развитию малыша. Чем ещё опасен аллергический конъюнктивит и как лечить данное сосояние?

Описание заболевания

Аллергический конъюнктивит — это воспалительная реакция слизистой оболочки глаза (конъюнктивы) на действие аллергена.

Заболевание также называют атопическим конъюнктивитом, сенным конъюнктивитом либо лихорадкой, сезонным или весенним конъюнктивитом.

Аллергический конъюнктивит у ребёнка

Аллергический конъюнктивит вызывает дискомфорт у ребёнка и снижает качество жизни

Оно не является заразным, так как развивается только у детей с генетической предрасположенностью и исключительно в сочетании с воздействием внешних факторов — аллергенов.

Классификация: острая, сезонная, лекарственная и другие формы аллергии

Аллергический конъюнктивит имеет различные формы, которые зависят от причин и протекания патологии.

Болезнь бывает:

  • сезонной — развивается в определённое время года;
  • круглогодичной — проявления конъюнктивита у ребёнка чередуются с краткими промежутками ремиссии.

По характеру протекания аллергического конъюнктивита различают:

  • острый;
  • подострый;
  • хронический.

Среди сезонных конъюнктивитов можно выделить:

  • весенний — обострения возникают весной, в период цветения растений или активной жизнедеятельности клещей;
    Аллергия на пыльцу

    Поллинозный конъюнктивит возникает летом либо в начале осени как реакция на пыльцу растений

  • поллинозный — конъюнктивит, который возникает летом либо в начале осени как реакция на пыльцу трав, деревьев, злачных культур.

Особым видом аллергических конъюнктивитов является атопический. Спровоцировать его может любой чужеродный белок, который попадает в организм ребёнка с пищей, питьём или при вдыхании. Аллергическая реакция при этом проявляется не только воспалением слизистой оболочки глаза, но и дерматитом, крапивницей. У таких детей высокая предрасположенность к возникновению бронхиальной астмы.

Лекарственный конъюнктивит — это аллергическая реакция конъюнктивы на введение в организм медикаментозного препарата. Она может возникнуть как при приёме лекарства внутрь, так и при местном нанесении или вдыхании.

В детском возрасте часто провоцируют конъюнктивит различные бактериальные антигены:

  • фликтенулезный — аллергический конъюнктивит после стафилококковой инфекции;
  • туберкулёзно-аллергический (или скрофулезный) — конъюнктивит, который возникает на фоне первичного туберкулёзного комплекса и сенсибилизации (повышения чувствительности к воздействию раздражителей) организма у детей. Аллергическое воспаление распространяется и на роговицу глаза.

Папиллярный конъюнктивит — развивается у детей, которые длительное время используют контактные линзы, вследствие чего и возникает аллергическая реакция слизистой глаза.

Причины развития заболевания у ребёнка

Проявления аллергического конъюнктивита развиваются сразу же после контакта с аллергеном. Родителям важно знать причины возникновения реакции и избегать их влияния на организм ребёнка.

Среди аллергенов, которые провоцируют негативную реакцию слизистой глаза различают:

  • бытовые — домашняя пыль, перьевой и бумажный клещ, перо подушек, бытовые химические средства;
  • эпидермальные, аллергены животного происхождения — частицы слюны кошек и собак, которые находятся на шерсти, корм для рыб, перо попугая;
  • косметические — составные детской косметики, дезодоранты и туалетная вода для взрослых;
  • пыльцевые — пыльца различных растений;
  • холодовые — воздействие низкой температуры в зимний период;
  • солнечные;
  • бактериальные антигены.

Виды аллергенов — фотогалерея

Признаки заболевания: выделения из глаз, отёк век, зуд и другие

После того как произошла сенсибилизация организма, т. е. выработка достаточного количества антител на тот или иной аллерген, происходит ответ организма на повторное его поступление. Проявляется эта реакция в виде симптомов аллергического конъюнктивита.

При остром течении заболевания наблюдаются:

  • выраженное слезотечение с обоих глаз;
  • чувство жжения и песка на слизистой;
  • сильный зуд конъюнктивы и век;
  • покраснение слизистой, заметны расширенные сосуды склеры;
  • отёк век и сужение глазных щелей;
  • боязнь яркого света.

При подостром аллергическом конъюнктивите симптомы те же. Проявляются они в меньшей степени, а общее состояние ребёнка нарушено незначительно.

Хронический конъюнктивит, вызванный аллергическим компонентом, провоцирует присоединение бактериального возбудителя, поэтому заболевание проявляется ещё и:

  • гнойными выделениями из глаз, особенно по утрам;

    Конъюнктивит у ребёнка сопровождается гнойными выделениями

  • отёком и болезненностью в области верхнего и нижнего века;
  • снижением остроты зрения у ребёнка.

Некоторые виды аллергического конъюнктивита имеют свои особенности:

  1. Туберкулёзно-аллергический — воспалительный процесс распространяется и на роговицу, вызывая кератит. При хроническом течении формируются бугорки, которые в дальнейшем рубцуются и ухудшают остроту зрения. Ребёнок не способен открыть глаза из-за спазма мышц, жалуется на сильную боль при ярком свете, слезотечение.
  2. Папиллярный конъюнктивит — отличается тем, что длительное воздействие линз или глазных протезов вызывает увеличение сосочков на внутренней поверхности нижнего века.
  3. Поллинозный — возникает крапивница, язвы на роговице и ухудшение общего состояния ребёнка.

Патология у новорождённых и детей до года практически не встречается, так как:

  1. Иммунная система у малышей ещё не сформировалась.
  2. Дети раннего возраста не контактируют с аллергенами, которые способны вызвать реакцию на них.
  3. Первые проявления болезни возникают у детей старше 4 лет.

Диагностика и дифференциация болезни

Патология диагностируется после осмотра офтальмологом и аллергологом, так как заболевание находится в сфере профессиональных интересов обоих специалистов.

Изначально осмотр ребёнка должен проводить офтальмолог. Во-первых, он заподозрит аллергическую природу заболевания, а во-вторых, дифференцирует его от вирусного и бактериального конъюнктивитов.

Различные виды конъюнктивитов у детей

Отличить аллергический конъюнктивит от других его видов офтальмолог сможет после детального осмотра

Симптомы заболевания в зависимости от его вида — таблица

Вид конъюнктивита Признаки Результаты осмотра
Вирусный Возникает у ребёнка после контакта с больным, который имел аналогичные симптомы:
  • сильное слезотечение с обоих глаз;
  • неприятные ощущения при ярком освещении.

Параллельно возникают:

  • признаки общей интоксикации;
  • повышение температуры тела;
  • поражение верхних дыхательных путей;
  • насморк;
  • у детей раннего возраста возможно развитие воспаления среднего уха.
При осмотре офтальмолог отмечает:
  • поражение обоих глаз;
  • выраженное покраснение;
  • значительное количество прозрачного секрета из глазного канала;
  • расширение сосудов склеры и роговицы;
  • отсутствие нарушения остроты зрения.
Бактериальный Конъюнктивит вызывается различными бактериальными возбудителями. У детей чаще всего возникает после вирусного заболевания. Признаки:
  • как правило, поражается один глаз;
  • выделяется мутная слеза;
  • во внутреннем угле глаза и на веках скапливается гной;
  • сопровождается гнойным ринитом.
  • расширенные сосуды конъюнктивы;
  • скопления гноя;
  • отёк век;
  • при посеве гнойных выделений определяется возбудитель конъюнктивита (как правило, стафилококк).

Обследование у аллерголога

Для заключительного подтверждения диагноза необходима консультация аллерголога, который проводит:

  1. Тщательный опрос для выявления провоцирующих факторов, склонности к аллергическим реакциям, проявлений и сезонности заболевания.
  2. Осмотр — для определения клинической картины.
  3. Микроскопия глазного мазка. Недорогой метод исследования, который позволяет определить наличие эозинофилов.
  4. Общий анализ крови — результат анализа будет говорить о повышенном уровне эозинофилов в крови.
  5. Определение общего Ig E в крови (результат выше нормы указывает на протекание аллергического процесса в организме).
  6. Постановку кожных тестов — при помощи небольших проколов кожи скарификатором с аллергеном подтверждается не только наличие, но и причина аллергического конъюнктивита.
  7. Провокационные пробы — проводятся только в крайнем случае, если предыдущие методы диагностики не помогли подтвердить диагноз и выяснить причину негативных проявлений. В глаза закапывают растворы с аллергенами и наблюдают за реакцией организма. Метод весьма опасный для здоровья и чреват своими последствиями.

Доктор Комаровский о конъюнктивитах — видео

Методы лечения

Важно начинать лечебные мероприятия только после окончательной постановки диагноза и уверенности в аллергической природе заболевания. В противном случае терапия не принесёт результатов.

Изменение образа жизни и устранение (элиминация) аллергена

Наиболее эффективным методом лечения аллергического конъюнктивита является устранение аллергена. Для этого необходимо:

  1. Точно знать, чем провоцируется аллергический конъюнктивит.
  2. Ежедневно проводить влажную уборку в доме, где находится ребёнок. Использовать пылесос с влажным фильтром.
  3. Убрать все перьевые подушки, ковры с ворсом, шторы, книги, мягкие игрушки, которые стали причиной заболевания.
  4. Раз в полгода проводить обработку квартиры противоклещевыми средствами.
  5. Если у малыша аллергический конъюнктивит вызван эпидермальным аллергеном, то необходимо отказаться от содержания дома кошек, собак, рыбок, попугаев. Возможна ситуация, что животное — домашний любимец, а отдать ему некому. В таких случаях важно не допускать ребёнка к питомцу, ежедневно купать кошку или собаку специальными средствами.
  6. Не посещать сельскую местность в период цветения. Стараться воздерживаться от прогулок с ребёнком, а в случае крайней необходимости — надевать специальные очки для защиты глаз.
  7. При папиллярном конъюнктивите отказаться от линз, заменив их на очки.
  8. Отказаться от приёма медикаментозных препаратов при лекарственном аллергическом конъюнктивите.

Медикаментозное лечение: таблетки, капли, мази

  1. Специфическая иммунотерапия (СИТ) — лечение с помощью низких доз аллергенов. Это единственный метод терапии, который влияет на все звенья образования патологии и позволяет избавиться от неё в 80% случаев. Суть метода заключается в ежедневном приёме драже, в составе которых аллерген, с постепенным увеличением его концентрации. Это приводит к «привыканию» организма и развитию стойкой ремиссии. Методику можно применять у взрослых и детей старше 3 лет.
  2. Антигистамины — выпускаются в форме таблеток (Супрастин, Лоратадин, Цетрин), сиропа (Л-Цет, Авил) или глазных капель (Монтевизин, Аллергодил). Их действие направлено на блокирование рецепторов, которые освобождают гистамин, тем самым снижая зуд, покраснение, слезоточивость.
  3. Гормональные препараты — кортикостероиды. Имеют мощный противовоспалительный эффект, что позволяет убрать все аллергические проявления. К таким препаратам относится Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон. Выпускаются они в форме глазной мази, раствора для внутривенного и внутримышечного введения.
  4. Нестероидные противовоспалительные препараты — влияют на симптомы аллергии и уменьшают отёк, покраснение, чувство жжения. Лекарственные средства данной группы улучшают качество жизни ребёнка, но не способны излечить от аллергического конъюнктивита. Выпускаются таблетированные формы НПВС (Ибупрофен, Парацетамол), глазные капли (Акулар).
  5. Заменители слезы — средства в виде капель, которые помогают увлажнить воспалённую слизистую оболочку глаза, убрать чувство жжения и «песка» (Видисик, Визин).

Медикаментозные препараты — фотогалерея

Народные методы в лечении аллергического конъюнктивита

Использование методов народной медицины недопустимо.

  1. Во-первых, промывание или закапывание глаз ребёнка, склонного к аллергизации, травами или другими активными веществами может вызвать бурную реакцию с непредвиденными последствиями.
  2. Во-вторых, блокирование тучных клеток и их рецепторов, которые отвечают за развитие аллергической реакции и освобождение гистамина, невозможно народными методами.
  3. В третьих, при использовании «бабушкиных рецептов» возможно не только присоединение вторичной инфекции, но и появление перекрёстной аллергии в виде сыпи по всему телу или отёка Квинке.

Прогноз и осложнения

При частых обострениях болезни присоединяется бактериальная флора и снижается острота зрения. Однако соответственный образ жизни и лечение при помощи СИТ помогает достичь стойкой ремиссии у ребёнка.

Профилактические меры

Предупредить заболевание легче, чем его лечить. Поэтому необходимо ещё с самого рождения ребёнка:

  • следить за питанием малыша. Отдавать предпочтение грудному вскармливанию, а чужеродные белки (коровье, козье молоко) исключить из рациона. Прикорм вводить в срок;
  • вовремя лечить вирусные инфекции, не допускать присоединения бактериальной флоры, так как использование антибиотиков приводит к сенсибилизации организма и развитию аллергических реакций в дальнейшем;
  • регулярно проводить влажную уборку дома;
  • не использовать бытовую химию.

К сожалению, методы специфической профилактики заболевания не разработаны.

Аллергический конъюнктивит — патология, которая возникает на фоне общей сенсибилизации детского организма. Наиболее эффективным методом его лечения является специфическая иммунотерапия. Гормональные и антигистаминные препараты позволяют лишь убрать на некоторое время аллергические проявления.

Ольга Долюк
Здравствуйте! Я доктор, который умеет и любит писать медицинские статьи. Копирайт заинтересовал меня 2 года назад. Создание интересных и познавательных текстов помогает не только зарабатывать, но и постоянно самосовершенствоваться в области медицины.
Подробнее