15 декабря 2016 | Нет комментариев | ЛОР-заболевания

Ввиду несформированной иммунной системы дети болеют простудными и вирусными заболеваниями намного чаще, чем взрослые. Обычно ОРВИ сопровождается поражением ротоглотки и органов дыхания, одно из которых — ларингит. Родители должны знать, как отличить эту патологию от других форм респираторных инфекций и какой метод лечения выбрать.

Описание ларингита у детей

Ларингит — это воспаление гортани, затрагивающее голосовые связки. Болезнь сопровождается ощущением першения в горле, кашлем (вначале сухим, а затем мокрым или лающим), изменением голоса, болью при глотании, повышением температуры тела. Чаще всего ларингит появляется вследствие ОРВИ или других инфекционных болезней (корь, скарлатина, коклюш). Развитию болезни способствует холодный воздух и вдыхание сигаретного дыма. Иногда патология может быть вызвана неинфекционными причинами, например, попаданием в гортань инородного тела или перенапряжением голосовых связок.

Говоря об этой болезни, можно услышать и другие названия:

  • ларинготрахеит, при котором воспалительный процесс распространяется не только на гортань, но и на трахею;
  • ложный круп (или стенозирующий ларингит), что подразумевает сужение гортани вплоть до серьёзных проблем с дыханием.

Термин ларингит происходит от греческого слова, которое в переводе означает гортань.

Ларингит

При ларингите голосовые связки воспаляются, а просвет меду ними сужается

Острый и хронический, катаральный, флегмонозный, подскладочный и другие виды заболевания

Выделяют острую и хроническую формы ларингита, каждую из которых, в свою очередь, можно разделить на виды.

Острый ларингит бывает:

  • катаральным (в воспалительный процесс вовлекается слизистая оболочка, подслизистый слой и внутренние мышцы гортани);
  • флегмонозным (гнойное поражение поверхностных слоёв, мышц, связок гортани, хрящей и надкостницы, которое встречается у детей 8–12 лет);
  • подскладочным (ложный круп, стенозирующий ларингит).

Острый ларингит чаще всего наблюдается у детей возрастом от 6 месяцев до 5 лет.

Хроническая форма болезни наблюдается у детей старше 4 лет и может приобретать вид:

  • катаральный (отмечается хроническое воспаление слизистой оболочки гортани);
  • гипертрофический (характеризуется разрастанием эпителия и подслизистого слоя, может быть ограниченным или диффузным);
  • атрофический (проявляется истончением и атрофией слизистой оболочки гортани).

Говоря о крупе, нужно пояснить, что изначально этот термин относился к дифтерии и назывался истинным. Но благодаря вакцинации, поднявшей медицину на новый уровень, подобная патология в наши дни встречается крайне редко.

В зависимости от возбудителя инфекции ларингит бывает:

  • вирусным;
  • бактериальным;
  • грибковым;
  • аллергическим.

Доктор Комаровский о ларингите и крупе — видео

Как лечить опасную патологию в детском возрасте

При появлении первых признаков ларингита нужно обязательно показать ребёнка педиатру. Правильно оценить состояние малыша, назначить лечение и дать полезные советы может только опытный врач.

Длительность терапии во многом зависит от состояния больного и формы заболевания. Как правило, ларингит длится недолго.

При соблюдении всех рекомендаций облегчение наступает уже на третий день лечения, а полностью справиться с болезнью можно за неделю.

Катаральный ларингит у детей можно вылечить в домашних условиях. Но если есть признаки сужения гортани, затруднённое дыхание, лающий кашель и другие симптомы, указывающие на развитие ложного крупа, то без квалифицированной медицинской помощи обойтись вряд ли удастся. Приступы удушья особенно сильны ночью и могут потребовать экстренного специализированного вмешательства, поэтому маленькому пациенту лучше всего находиться под присмотром врачей.

Госпитализация также требуется, если ларингитом заболевают новорождённые дети и груднички, у которых он протекает особенно остро, тяжесть состояния ребёнка оценивается III или IV степенью, а также при флегмонозном виде болезни.

Лечение ларингита у детей включает в себя разные действия, такие как:

  • медикаментозная терапия;
  • физиопроцедуры;
  • народные средства и методы;
  • гомеопатические препараты;
  • хирургическое вмешательство.

Для успешной борьбы с болезнью необходимо также выполнять общие рекомендации и соблюдать диету.

Общие рекомендации по лечению ларингита у детей в домашних условиях

В 99,9% случаев причина ларингита у детей — это вирусы. Поэтому главное при лечении болезни:

  • проветривать комнату и поддерживать влажность воздуха в ней на уровне 50–70%;
  • организовать питьевой режим;
  • позаботиться о том, чтобы снизить температуру в помещении. Прохладный воздух облегчает дыхание, что особенно актуально при появлении признаков крупа.

Врачи во время болезни настоятельно рекомендуют не разговаривать в течение 5–7 дней или же делать это шёпотом.

Ребёнку с ложным крупом следует обеспечить покой. Нервозность, любые отрицательные эмоции, страх многократно увеличивают риск спазма гортани.

Можно ли гулять?

Часто мамы задаются вопросом, можно ли гулять с ребёнком при ларингите. В первые дни болезни это противопоказано, но когда спадёт температура и будут заметны улучшения в состоянии малыша, можно выходить на улицу. Однако при этом нужно учесть следующие моменты:

  1. Начинать прогулки лучше с 15 минут, постепенно увеличивая время, проведённое на улице.
  2. Если у малыша не дышит нос, то нужно использовать сосудосуживающие капли или отказаться от выхода на свежий воздух. Дыхание через рот может ухудшить состояние ребёнка, особенно если на улице слишком холодно или, наоборот, жарко и пыльно.
  3. Во время прогулки может усилиться кашель, поскольку двигательная активность и влажный воздух будут способствовать отделению и отхождению мокроты, которую малыш сразу начнёт откашливать.
  4. Гуляя с ребёнком, нужно избегать людных мест, детских площадок, чтобы не допустить распространение инфекции.

Диета

Ребёнку, больному ларингитом, необходимо соблюдать диету, щадящую слизистые оболочки гортани. Это значит, что на период болезни нужно отказаться от горячей, холодной, жареной и жёсткой пищи. Исключают острое, солёное, пряное, кислое, газированные напитки и другие блюда, которые способны оказать раздражающее воздействие на больное горло. Правильнее всего отдать предпочтение супам-пюре, молочному, скользким кашам, пюре из свежих фруктов, которые не будут травмировать воспалённые слизистые оболочки.

В качестве питья рекомендуется давать тёплые компоты из сухофруктов, кисель, молоко или минеральные воды, например, Боржоми, предварительно выпустив из неё газ.

Медикаментозная терапия

Перечень препаратов и их дозировка зависят от того, что стало причиной заболевания, сопутствующих симптомов и тяжести состояния ребёнка.

Использование любых лекарственных средств допустимо только по назначению врача, который учитывает особенности течения болезни, лекарственную совместимость и противопоказания.

Лекарственные препараты, в том числе спрей, таблетки для рассасывания, растворы для уколов, пастилки, мази, сиропы, назначаемые детям при ларингите — таблица

Группа препаратов Названия
Жаропонижающие
  • Парацетамол;
  • Ибупрофен;
  • Нурофен;
  • Панадол.
Сосудосуживающие
  • Нафтизин;
  • Галазолин;
  • Отривин;
  • Назол.
Противовирусные, иммуномодулирующие
  • Афлубин;
  • Оциллококцинум;
  • Анаферон;
  • Деринат.
Противовоспалительные
  • Преднизолон;
  • Дексаметазон;
  • Эреспал.
Антибактериальные*
  • Сумамед;
  • Аугментин;
  • Флемоксин солютаб;
  • Супракс;
  • Амоксиклав.
Противоаллергические (антигистаминные)
  • Супрастин;
  • Кларитин;
  • Пульмикорт.
Противоотёчные
  • Гидрокортизон;
  • Кленбутерол, Беродуал;
  • Адреналин.
Спазмолитические
  • Но-Шпа;
  • Эуфиллин.
Препараты от кашля (противокашлевые, муколитические)**
  • Синекод;
  • Аскорил;
  • Лазолван;
  • Амбробене;
  • Гербион;
  • Мукалтин.
Антисептики
  • Лизобакт;
  • Фарингосепт;
  • Люголь;
  • Гексорал;
  • Фурацилин;
  • Хлорофиллипт;
  • Мирамистин;
  • Тонзилгон.
* Антибиотики при ларингите у детей показаны, только если есть риск развития осложнений, заболевание вызвано бактериями и при флегмонозной его форме.
**Использование отхаркивающих средств запрещено при ложном крупе. Они способствуют увеличению объёма мокроты, которую ребёнок не может откашлять из-за сильно суженной гортани.

Антибиотики, антигистаминные средства, противовирусные лекарства и другие эффективные медикаменты — фотогалерея

Физиотерапевтические методы и ингаляции при помощи небулайзера

Физиопроцедуры обычно назначаются при хронических формах ларингита у детей. Они призваны снизить воспаление, улучшить кровоснабжение и ускорить восстановление тканей, усилить местный иммунитет. Для этого вида терапии применяются следующие методы:

  • кварц;
  • УВЧ;
  • магнитотерапия;
  • дарсонваль;
  • электрофорез;
  • соллюкс.

Физиотерапия хорошо подходит для лечения ларингита у детей, поскольку разрешена к применению с самого раннего возраста: светотерапия и УВЧ показаны с первых дней жизни, а магнитотерапия — начиная с 1 года.

Важнейшее значение при ларингите у детей имеют ингаляции, с помощью которых распылённые в воздухе частицы лекарственных средств доставляются непосредственно к месту воспаления и оказывают быстрый терапевтический эффект. Для проведения процедуры можно использовать небулайзер. Для этих целей подойдут:

  • физраствор;
  • минеральная вода;
  • отвары и настои трав;
  • лекарственные препараты, такие как Пульмикорт, Лазолван, Андреналин, Гидрокортизон и другие.
Ингаляции при ларингите

Ингаляции — быстрый и действенный способ для лечения ларингита у детей

Как облегчить состояние с помощью народных средств

Помимо методов традиционной медицины и физиопроцедур, существуют разные народные средства, которые направлены на то, чтобы улучшить кровообращение, оказать согревающее воздействие, отвлечь ребёнка и родителей от неприятных симптомов болезни. В их число входят хорошо известные компрессы и горчичники. Кроме того, сегодня, как и в прошлом, популярно парить ноги. Но нужно помнить, что эти методы имеют противопоказания, например, повышенная температура тела. Перед тем как применять их, нужно проконсультироваться с врачом.

Для оказания противомикробного воздействия, смягчения кашля и першения в горле, снятия воспаления применяются полоскания горла отварами и настоями трав, таких как ромашка, шалфей, календула, аптечные сборы, а также содой. Этот метод противопоказан тем детям, которые предрасположены к аллергиям, носовым кровотечениям и имеют нарушение дыхательной функции (в том числе ложный круп).

Несмотря на то что народные методы лечения действительно помогают справиться с ларингитом, нельзя опираться только на них и забывать о консервативной медицинской терапии.

В народной медицине есть множество рецептов, которые помогают справиться с ларингитом у детей.

Полоскание горла соком свёклы

  1. Приготовить 1 стакан сока свёклы. Для этого можно использовать соковыжималку или натереть корнеплод на мелкой тёрке, после чего отжать сок через марлю.
    Сок свёклы

    Целебные свойства свёклы незаменимы при ларингите

  2. Добавить в стакан 1 столовую ложку яблочного уксуса.
  3. Полоскать горло раствором 5–6 раз в день.

Чай с имбирём

  1. Очистить корень имбиря и натереть его на тёрке так, чтобы получилось полстакана.
  2. Смешать тёртый имбирь со стаканом мёда.
  3. Средство варить на медленном огне 15 минут.
  4. Добавлять в чай ребёнку по 1 ч. л. смеси и давать перед сном.
    Чай с имбирём и медом

    Чай с имбирём прекрасно укрепляет иммунитет ребенка

Отвар моркови на молоке

  1. Морковь натереть на тёрке.
  2. Залить её полулитром молока и закипятить.
  3. Процедить и давать ребёнку несколько раз в день.
    морковь

    Морковь на молоке поможет при осиплости голоса

Гомеопатия

При лёгких формах ларингита иногда врачи назначают гомеопатические лекарственные средства, которые помогают снять воспаление и отёк, снижают боль, оказывают благотворное воздействие на иммунитет. Их преимущество заключается в природном происхождении, почти полном отсутствии побочных реакций (кроме аллергии), возможности применения в детском возрасте. К этой группе препаратов относятся:

  • Гомеовокс;
  • Вокара.
Вокара

Вокара — гомеопатический препарат, применяемый при заболеваниях полости рта и глотки

При назначении гомеопатии нужно учитывать индивидуальные особенности организма ребёнка, поскольку одно и то же лекарство может хорошо помочь одному малышу, но будет совершенно бесполезным для другого.

Важно! Гомеопатия несовместима с ингаляциями и полосканием горла с использованием трав, что является существенным недостатком этого метода лечения.

Гомеовокс

Гомеовокс — гомеопатические таблетки, применяемые при ларингите

Хирургическое вмешательство

Ларингит у детей не всегда удаётся побороть только при помощи методов народной и традиционной медицины. При острой форме болезни III и IV стадий, когда сужение гортани составляет 71–99% и 100% соответственно, не обойтись без введения трубки в трахею для обеспечения проходимости дыхательных путей. Эта манипуляция называется интубацией трахеи.

Ещё один способ предотвращения удушья — трахеостомия, которая заключается во вскрытии трахеи через шею и введении в отверстие приспособления для дыхания или создании стомы.

В случае хронического гипертрофического ларингита, когда назначенное врачом лечение не помогает, а отёк и воспаление голосовых связок не уменьшается или прогрессирует, прибегают к хирургическому вмешательству. Чрезмерно разросшиеся ткани удаляют под контролем специального прибора видеоскопа с помощью скальпеля или лазера.

Хирургическое лечение также может понадобиться при флегмонозном ларингите на стадии гнойника, который вскрывается с параллельным удалением омертвевших тканей. Операцию проводят, получая доступ к гортани через рот или через разрез на шее.

Первая неотложная помощь малышу при ложном крупе (стенозирующем ларингите)

Если у ребёнка начался приступ крупа, то необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь. Во время ожидания приезда врача есть два способа облегчить состояние малыша, уберечь его от удушья, избежав тем самым серьёзных осложнений.

  1. Снижение температуры воздуха, которым дышит ребёнок. В холодное время года малыша нужно тепло одеть и вынести на улицу или балкон. Летом справиться с приступом можно, если зайти в ванную и открыть кран с холодной водой. Прохладный воздух и высокая влажность благотворно скажутся на состоянии гортани, ослабят или полностью устранят затруднённое дыхание.
    Кашель у ребёнка

    До приезда врача родители должны оказать первую помощь ребёнку

  2. Попытка вызова рвотного рефлекса. Для этого чистой ложкой или другим неострым предметом нужно прикоснуться к задней стенке глотки.

Ларингит у детей — заболевание серьёзное, которое может привести к потере голоса, стенозу гортани и даже смерти из-за удушья. Поэтому для его предотвращения нужно позаботиться об укреплении иммунитета ребёнка, сбалансированном питании, предупреждении и своевременном лечении инфекционных болезней, создании комфортных микроклиматических условий и других мерах профилактики.

Алена Сергиенко
Здравствуйте! Меня зовут Алена, мне 30 лет. Получила высшее техническое образование, инженер программист. Есть двое деток. Считаю себя хорошей женой и заботливой мамой.
Подробнее