8 августа 2016 | Нет комментариев | Вирусные инфекции

Воспалительный процесс в глотке, поражающий преимущественно нёбные миндалины, – достаточно распространённое явление. Чтобы назначить эффективную терапию и избежать развития тяжёлых осложнений, крайне важно установить возбудителя — вирусы или бактерии. Вирусная ангина поражает пациентов всех возрастных групп, однако наиболее часто диагностируется именно у маленьких детей в силу слабого иммунитета. Поскольку малыши тяжелее переносят многие болезни, родителям необходимо знать признаки, методы лечения и меры профилактики этой, относительно безобидной, формы ангины.

Что такое вирусная ангина

Вирусной ангиной называют острое воспаление нёбных миндалин, которое вызвано вирусной инфекцией. Однако подобный термин считается не совсем корректным, поскольку, с научной точки зрения, ангину вызывают болезнетворные бактериальные агенты — стафилококки или стрептококки.

Вирусная ангина — общеупотребительное наименование воспаления глотки вирусного происхождения с сильным болевым синдромом. Под этим названием обычно понимают заболевание, возникшее при ОРВИ, гриппе и других инфекциях. Симптомом является вирусный тонзиллит.

Вирусная ангина

Вирусная ангина — воспалительное заболевание горла вирусной природы, сопровождающееся сильной болью

Вирусный тонзиллит чаще развивается в холодный период года, как и другие ОРВИ. Причём частота возникновения напрямую зависит от возраста ребёнка:

  1. У грудничков младше полугода вирусная ангина возникает достаточно редко, поскольку в их организме присутствуют противовирусные антитела, полученные при рождении и грудном вскармливании.
  2. В возрасте от полугода до 3 лет число заболеваний существенно увеличивается, поскольку материнские антитела постепенно исчезают.
  3. Среди детей старше 3 лет вирусная ангина — распространённое явление, связанное, как правило, с низким иммунитетом.

Вирусная ангина в раннем детском возрасте диагностируется значительно чаще, чем «стандартный» тонзиллит, вызванный бактериями, но и протекает несколько мягче. Однако пускать на самотёк это заболевание не стоит, поскольку организм малыша остро реагирует на любую инфекцию.

Классификация

Клинически различают несколько форм острого тонзиллита (вне зависимости от природы возбудителя). По сути, разновидности заболевания представляют собой последовательные стадии воспалительного процесса:

  • катаральная (простая) — отличается выраженным болевым синдромом и сухостью в горле. Эта форма вирусной ангины хорошо поддаётся лечению;
  • лакунарная — более тяжёлая разновидность вирусного тонзиллита, при которой наблюдается покраснение миндалин и других участков горла;
  • фолликулярная — сопровождается гнойным воспалительным процессом в миндальных фолликулах;
  • язвенно-плёночная — характеризуется наличием на слизистой ротовой полости налёта гнойно-некротического характера, появлением рыхлых по структуре язвочек.

Особой разновидностью болезни считается герпетическая ангина, которая представляет собой острое вирусное заболевание глотки и ротовой полости, сопровождающееся возникновением пузырьков, напоминающих герпесное высыпание.

Несмотря на название, герпесная ангина не имеет никакого отношения ни к герпесу, ни к тонзиллиту. Общепринятым её наименованием в медицинской среде является энтеровирусный везикулярный стоматит. Ангиной эту болезнь называют из-за сильных болезненных ощущений в горле.

Герпетическая ангина характеризуются появлением высыпаний со стороны мягкого нёба или задней стенки глотки

Причины болезни

Первопричина любого вирусного тонзиллита у детей — инфицирование организма вирусным агентом. Так как входными «воротами» для возбудителя становится или носовая полость, или рот, именно здесь и начинается воспалительный процесс. 

К основным «виновникам» заболевания в детском возрасте относят:

  • возбудители гриппа;
  • ротавирусы;
  • аденовирусы;
  • цитомегаловирусы;
  • возбудители кори;
  • вирусы Коксаки (вызывают герпангину);
  • вирус Эпштейна-Барр.

Вероятность развития заболевания в результате закрепления патогенных микроорганизмов на слизистой глотки во многом зависит от состояния защитной системы ребёнка. Каждый день малышу приходится сталкиваться с многочисленными вирусами, однако не всегда их попадание на миндалины вызывает воспаление. Медики выделяют следующие факторы риска:

  • слабая иммунная система;
  • антибактериальная терапия;
  • стрессовые состояния (например, при адаптации ребёнка к детскому садику);
  • неправильный рацион с недостаточным количеством фруктов и овощей.

Следует помнить, что вирусная ангина является заразной болезнью и передаётся воздушно-капельным или фекально-оральным путём. В большинстве случаев патология диагностируется у малышей в летне-осенний сезон или в холодное время года — в период вспышек ОРВИ и гриппа.

Доктор Комаровский об ангине у детей — видео

Симптомы

Вирусный тонзиллит всегда развивается стремительно. Первыми проявлениями заболевания у ребёнка становятся такие признаки, как:

  • выраженные болезненные ощущения в области горла (основной симптом);
  • повышенная температура (чаще она возрастает до субфебрильных показателей (37,1 – 38 °C), иногда до 40 °C);
  • резкое ухудшение самочувствия, выражающееся в головной боли, мышечной слабости, ознобе и ломоте в теле;
  • отсутствие аппетита;
  • увеличение шейных лимфатических узлов.

Через 1–2 дня добавляются и другие симптомы болезни, отличающие её от ангины бактериального происхождения. Характерными для вирусного тонзиллита считаются:

  • насморк и выделение слизистого секрета из носа (за исключением гриппозной ангины);
  • кашель;
  • хриплый голос;
  • покраснение и отёчность не только миндалин, но и других участков глотки;
  • красноватые высыпания (папулы) на гландах.

Воспаление и покраснение всего горла — типичный признак вирусной ангины

Кроме того, существуют и специфические признаки вирусной ангины, вызванной различными возбудителями. К примеру:

  • при ротавирусе тонзиллит всегда сопровождается пищеварительными расстройствами (рвотой, диареей, резями в животе);
  • при аденовирусах и герпангине развивается конъюнктивит;
  • гриппозное состояние характеризуется болезненными ощущениями в области грудины.

Если правильно лечить заболевание, то его признаки исчезают уже через неделю, ещё несколько дней потребуется для восстановления поражённых тканей и нормализации самочувствия маленького пациента.

Диагностика

Самостоятельная постановка диагноза исключена. Дифференцировать вирусный тонзиллит от бактериального, а также назначить квалифицированное лечение способен только доктор на основании анализа жалоб маленького пациента или его родителей, общего осмотра, включающего ощупывание лимфатических узлов, а также данных лабораторных и инструментальных исследований. В медицинской практике применяются следующие методы:

  1. Ларингоскопия — изучение ротовой полости и глотки. При вирусной ангине врач отмечает:
    • покраснение слизистой не только миндалин, но и других отделов ротоглотки;
    • красные папулы на миндалинах и задней стенке глотки.
  2. Мазок из зева на определение типа возбудителя.
  3. Общий анализ крови для уточнения диагноза. В случае вирусной природы тонзиллита наблюдаются следующие изменения:
    • снижение числа лейкоцитов — лейкопения;
    • рост количества лимфоцитов;
    • сдвиг палочкоядерных нейтрофилов влево;
    • скорость оседания эритроцитов чаще всего остаётся в пределах нормы.

Вирусный тонзиллит необходимо дифференцировать от прочих патологий со схожей симптоматикой: бактериальной ангины, ринофарингита, стоматита и кандидоза полости рта.

Осмотр горла

Осмотр горла (ларингоскопия)— основная диагностическая процедура

Как лечить заболевание

При первых же симптомах воспаления необходимо обратиться к доктору. При назначении лечебного курса врач учитывает возраст ребёнка, тяжесть заболевания и наличие осложнений.

Терапия вирусной ангины обычно состоит из двух основных направлений:

  • соблюдение режима питания, коррекция образа жизни и нормализация физической активности;
  • приём медикаментов и использование народных средств.

Медикаментозная терапия

Если организм взрослого человека с нормальным иммунитетом способен своими силами справиться с заболеванием, то в детском возрасте требуется назначение противовирусных лекарственных средств, направленных на остановку роста и размножения патогенных микроорганизмов.

Кроме того, при вирусной ангине показано симптоматическое лечение, включающее применение жаропонижающих, обезболивающих препаратов и местных антисептиков.

Следует помнить, что антибактериальные препараты не помогают при остром тонзиллите вирусного происхождения. Приём антибиотиков оправдан лишь в том случае, если к основному заболеванию подключилась вторичная бактериальная инфекция.

Противовирусные и другие препараты для детей — таблица

Группа лекарственных средств Название Оказываемый эффект
Противовирусные препараты
  • Виферон;
  • Интерферон;
  • Анаферон детский;
  • Ацикловир;
  • Тамифлю (при вирусе гриппа).
  • уничтожают вирус в детском организме;
  • повышают иммунитет;
  • сокращают продолжительность лечения болезни.
Сосудосуживающие назальные капли
  • Назол Бэби;
  • Називин;
  • Отривин Бэби;
  • Ксимелин.
  • снимают заложенность носа;
  • уменьшают отёчность слизистой носовой полости, тем самым облегчая дыхание.
Жаропонижающие и обезболивающие средства
  • Парацетамол;
  • Панадол;
  • Нурофен.
  • избавляют от жара;
  • уменьшают воспалительный процесс;
  • снижают выраженность болевого синдрома.
Местные антисептики
  • Мирамистин;
  • Хлорофиллипт;
  • Тантум Верде.
  • подавляют активность вирусных частиц в слизистой оболочке глотки;
  • снижают выраженность воспаления в горле;
  • вымывают патогенные микроорганизмы при полоскании.
Антигистаминные и гипосенсибилизирующие препараты
  • Тавегил;
  • Эриус
  • Зиртек;
  • Зодак.
  • уменьшают отёчность в глотке;
  • снижают вероятность развития аллергических реакций.

Медикаменты для лечения вирусной ангины — галерея

Нетрадиционная медицина

Избавить ребёнка от вирусного тонзиллита помогут не только медикаменты, но и народные средства (перед их применением нужно посоветоваться с врачом). Лучший способ — полоскание горла различными растворами. Отвары и настои помогают смягчить глотку, очистить миндалины от гноя и смыть вирусные клетки. Нетрадиционная медицина предлагает следующие рецепты:

  1. Смешайте по чайной ложке цветов ромашки и липы, заварите стаканом кипятка, оставьте настаиваться на 2 часа.
  2. Возьмите равные части полыни, шалфея, календулы и подорожника. Заварите столовую ложку 300 мл кипятка и дайте настояться 2 часа.
  3. Смешайте одну часть липового цвета и две части дубовой коры. Столовою ложку смеси залейте 200 мл кипятка, через 2 часа добавьте немного мёда.
  4. Измельчите 3 дольки чеснока, заварите их 200 мл кипятка, дайте настояться в течение 2 часов. Затем процедите.
  5. Возьмите полстакана сухих или свежих ягод черники, залейте их двумя стаканами воды и кипятите до тех пор, пока количество воды не уменьшится вдвое.

Рецепты для полоскания подходят детям начиная с 2 лет, поскольку младенцы не смогут выполнить эту лечебную процедуру.

Народные средства для борьбы с вирусным тонзиллитом — галерея

Общие рекомендации

При обнаружении вирусной ангины у ребёнка доктор обязательно даёт родителям и общие рекомендации, касающиеся диеты, питьевого режима и физических нагрузок. Лечение малыша в домашних условиях должно учитывать следующие моменты:

  1. Необходимо организовать постельный режим, однако ограничивать подвижность ребёнка нельзя. Если малыш чувствует себя неплохо, не следует заставлять его постоянно лежать в кровати — пусть играет и двигается.
  2. Запрещено кормить детей, если они отказываются. Избыточное питание при вирусных инфекциях создаёт дополнительную нагрузку на печень, которая и так в усиленном режиме выводит токсины.
  3. Малышей, в том числе грудничков, необходимо часто поить, так как при высокой температуре они теряют большое количество жидкости. Можно давать воду, чай, морс и компот.
  4. В детской комнате важно соблюдать благоприятный микроклимат — температуру 18–20 °C и влажность не менее 50%. Чрезмерно укутывать ребёнка не следует, ему должно быть тепло и комфортно.
Питьё

Больному ребёнку нужно пить больше жидкости

Врачи разрешают даже гулять на улице, если, конечно, позволяют погодные условия и детское самочувствие. Прогулки должны быть короткими и без высоких физических нагрузок — ребёнку достаточно посидеть на скамейке и подышать свежим воздухом.

Важно! В течение первых 5–6 суток после начала болезни дети считаются заразными, поэтому их нужно изолировать от остальных домочадцев. В это время контакты с другими людьми необходимо прекратить.

Диета при вирусном тонзиллите — максимально щадящая. Медики советуют придерживаться следующих правил при выборе продуктов:

  1. Откажитесь от высококалорийных продуктов.
  2. Ограничьте или вовсе исключите сладкие, острые, солёные и жареные блюда. Отдайте предпочтение пюре, кашам.
  3. Включите в меню перетёртые овощи, фрукты и ягоды.
Крем-суп

Крем-суп — хороший выбор для детской диеты при вирусной ангине

Прогноз лечения

При своевременной диагностике и правильном лечении вирусная ангина не представляет особой опасности для детей и обычно проходит без осложнений. Однако в некоторых случаях возможны нежелательные последствия, такие как насморк и тонзиллит бактериального происхождения. Кроме того, аденовирусы иногда приводят к синуситам (воспаление придаточных носовых пазух) и пневмонии, а гриппозная ангина провоцирует:

  • воспаление лёгких;
  • вирусный энцефалит;
  • поражение сердечной мышцы;
  • воспаление периферических нервов.

Наибольшую опасность вирусная ангина представляет для младенцев. У детей первого года жизни это заболевание способно привести к летальному исходу. Вот почему при первых же признаках недомогания родителям следует незамедлительно показать малыша доктору.

Профилактика

Основной профилактической мерой, предупреждающей развитие вирусной ангины, является укрепление защитных сил детского организма. Повысить иммунитет поможет:

  • закаливание (воздушные и солнечные ванны, обтирание прохладной водой);
  • сбалансированный рацион, включающий большое количество овощей и фруктов;
  • приём витаминных комплексов.

Кроме того, необходимо придерживаться следующих рекомендации:

  • соблюдать правила личной гигиены;
  • промывать нос после общения с больными людьми;
  • избегать посещения общественных мест в эпидемический период;
  • проветривать помещения (вирусы активно размножаются в сухом и спёртом воздухе).

Тонзиллит вирусного происхождения считается не таким опасным заболеванием для малышей, как бактериальная ангина. Однако благоприятный исход возможен только при условии раннего обращения за медицинской помощью, грамотного лечения и выполнения всех врачебных предписаний. В этом случае ребёнок быстро пойдёт на поправку, а многих нежелательных последствий для детского здоровья удастся избежать.

Надежда Плотникова
Специальный психолог, автор статей на самые разные темы, касающиеся воспитания, развития и здоровья детей.
Подробнее