28 июня 2016 | Нет комментариев | Консультации

Когда болеет ребёнок, очень важно подобрать наиболее адекватную терапию. Зачастую мамы остро реагируют на назначение малышу антибиотиков, так как до сих пор существует множество спорных аспектов, связанных с применением этих препаратов. Целесообразна ли антибактериальная терапия, возможно, детский организм способен самостоятельно справиться с болезнью? Насколько эффективен медикамент в отношении конкретного возбудителя, не выработал ли последний устойчивость к действующему веществу? Однозначно ответить на каждый из поставленных вопросов можно, лишь тщательно проанализировав сложившуюся ситуацию, свойства и особенности препарата. Едва ли не самым популярным «детским» антибиотиком является Амоксициллин, об основных характеристиках которого, безусловно, полезно знать каждой маме.

Действие антибиотика Амоксициллин

Амоксициллин — вещество пенициллинового ряда, обладающее широким спектром действия. На его основе создано несколько десятков антибактериальных препаратов, одним из которых и является лекарственное средство под торговым названием Амоксициллин. 

Это интересно! Производится Амоксициллин на сегодняшний день многими фармацевтическими компаниями: в России — «Биохимик», «Дальхимфарм», «Барнаульский завод медицинских препаратов», «Брынцалов А»; в Сербии — Hemofarm; в Германии — Bayer AG; в США — J B Chemicals & Pharmaceuticals Ltd.

Принцип антибактериального воздействия Амоксициллина основан на разрушении клеточных стенок бактерий. К препарату чувствительны следующие виды микроорганизмов:

  1. Аэробные грамположительные:
    • стафилококки (не все разновидности);
    • стрептококки.
  2. Аэробные грамотрицательные:
    • нейссерия;
    • эшерихия коли (кишечная палочка);
    • протеус мирабилис;
    • гемофилюс инфлюэнца.
  3. Некоторые штаммы сальмонеллы, клебсиеллы и шигеллы.
  4. Хеликобактер пилори.
Амоксициллин в капсулах

Амоксициллин — антибиотик пенициллинового ряда

Несмотря на широкий спектр действия, основным недостатком амоксициллина считается выработанная многими некогда чувствительными микроорганизмами устойчивость к этому веществу. Объясняется это тем, что лекарства на его основе достаточно давно относят к антибиотикам первого ряда для лечения и взрослых, и детей. За долгое время применения медикамента бактерии адаптировались и научились противостоять.

Амоксициллин, как и все антибиотики пенициллинового ряда, разрушается под действием пенициллиназы (бета-лактамазы) — фермента, вырабатываемого некоторыми разновидностями бактерий. Именно поэтому наибольшую эффективность имеют антибиотики, в основе которых комбинация амоксициллина с веществами, устойчивыми к этому ферменту (например, амоксициллин + клавулановая кислота — Амоксиклав).

Состав и формы выпуска

Производители выпускают Амоксициллин в виде:

  • таблеток;
  • капсул;
  • гранул для приготовления суспензии.

Для лечения детей до 5 лет рекомендуется использовать суспензию Амоксициллин. Эта форма выпуска удобна в применении, к тому же в её состав включены ароматизаторы (клубника или малина), что очень нравится маленьким пациентам.

Часто родители путают две похожие внешне фармацевтические формы — суспензию и сироп. Однако отличия всё же есть, и они существенны. Суспензия (взвесь) — это дисперсная система, где очень маленькие частицы активного вещества погружены в жидкий компонент (воду, глицерин или масло), но не растворены в нём. В сиропе же действующий компонент растворён в водном растворе сахарозы.

Активные и вспомогательные компоненты — таблица

Форма выпуска Концентрация активного вещества (амоксициллина) Вспомогательные компоненты
Таблетки 250 или 500 мг в одной таблетке 
  • крахмал кукурузный;
  • повидон;
  • магния стеарат;
  • тальк.
Капсулы 250 или 500 мг в одной капсуле 
  • магния стеарат;
  • целлюлоза микрокристаллическая РН 102;
  • титана диоксид Е171;
  • краситель Хинолиновый жёлтый Е 104;
  • краситель Азорубин Е 122;
  • краситель Синий патентованный V Е 131;
  • краситель Чёрный блестящий Е 151;
  • краситель Пунцовый (Понсо 4R) Е 124;
  • краситель Железа оксид жёлтый Е 172;
  • желатин.
Гранулы для приготовления суспензии  250 мг в 5 мл (чайной ложке) суспензии
  • натрия сахаринат;
  • симетикон S 184;
  • камедь гуаровая;
  • натрия бензоат;
  • натрия цитрат;
  • сахароза;
  • ароматизатор пассифлоры съедобной;
  • ароматизатор малиновый;
  • ароматизатор клубничный.
Суспензия Амоксициллин

Детям до 5 лет рекомендовано давать Амоксициллин в форме суспензии

Показания к применению

Амоксициллин эффективен лишь при бактериальных инфекциях, тем не менее не во всех случаях его приём будет оправдан. Поэтому решение о назначении этого лекарства ребёнку может принять только врач после установления диагноза и определения чувствительности возбудителя к антибиотику. Как правило, Амоксициллин показан при:

  • бактериальных инфекционных заболеваниях дыхательных путей и ЛОР-органов: ангина, пневмония, бронхит, синусит, острый средний отит, фарингит, трахеит, ларингит;
  • бактериальных заболеваниях почек и органов мочеполовой системы: уретрит, цистит, пиелонефрит, пиелит, цервицит;
  • инфекционных поражениях кожи: импетиго, стрептодермия, подкожные флегмоны, рожистое воспаление и др.;
  • инфекциях желудочно-кишечного тракта: перитонит, дизентерия, сальмонеллёз, брюшной тиф, паратифы;
  • гастрите, язвах желудка, кишечника, вызванных бактерией хеликобактер пилори;
  • некоторых специфических бактериальных заболеваниях: скарлатина, боррелиоз, лептоспироз, листериоз, менингит.

Детям Амоксициллин назначают, как правило, для амбулаторного лечения нетяжёлых форм инфекционных заболеваний.

Противопоказания, побочные эффекты и лекарственное взаимодействие

Амоксициллин, при условии соблюдения назначенной врачом дозировки, безопасен для малыша. Именно поэтому препарат широко используется в лечении даже новорождённых и недоношенных детей. Но всё же при некоторых заболеваниях и состояниях от применения этого антибиотика следует отказаться. Среди противопоказаний выделяют:

  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • аллергические заболевания (бронхиальная астма, поллиноз, атопический дерматит и др.);
  • дисбактериоз кишечника;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • тяжёлые нарушения работы печени; 
  • лимфолейкоз.

С особой осторожностью (в меньшей дозировке и под строгим наблюдением) препарат назначают детям с нарушениями функции почек и склонностью к сильным кровотечениям.

Как и любой лекарственный препарат, Амоксициллин иногда вызывает неприятные побочные явления. Во время приёма этого антибиотика у ребёнка могут появиться:

  • аллергические реакции: зуд, крапивница, ринит, конъюнктивит, отёк Квинке, анафилактический шок и др.;
  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта: стоматит, глоссит (воспаление языка), тошнота, рвота, нарушения вкусового восприятия, диарея и др.;
  • нарушения работы центральной нервной системы: головные боли, перевозбуждение, нарушения сна, повышение тревожности, судороги, спутанность сознания;
  • нарушения состава крови: снижение количества лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов.

Любая антибиотикотерапия значительно увеличивает риск возникновения дисбактериоза кишечника, поэтому одновременно с приёмом Амоксициллина врач, как правило, назначает малышу пробиотики (Линекс, Энтерожермина и др.)

Передозировка Амоксициллином может повлечь за собой:

  • тошноту, рвоту, расстройство стула;
  • нарушение водно-солевого обмена (из-за потери жидкости);
  • нейротоксические реакции (нарушения зрения, слуха, работы вестибулярного аппарата);
  • тромбоцитопению (снижение количества тромбоцитов в крови).

Все перечисленные явления носят обратимый характер и проходят после прекращения использования препарата. Но в случае их появления необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Лечат передозировку промыванием желудка, приёмом активированного угля, солевых слабительных, коррекцией водно-электролитного баланса, в тяжёлых случаях — гемодиализом (метод внепочечного очищения крови).

Амоксициллин назначают и в комбинации с другими противомикробными препаратами (кроме тех, что воздействуют бактериостатически). Одновременный приём с пробеницидом, фенилбутазоном, оскифенбутазоном, ацетилсалициловой кислотой и сульфинпиразоном приводит к увеличению периода полувыведения и концентрации Амоксициллина в плазме крови.

Инструкция по применению

Все лекарственные формы Амоксициллина принимаются внутрь независимо от приёма пищи. Индивидуальная дозировка препарата определяется врачом в зависимости от веса ребёнка.

Принимают Амоксициллин три раза в сутки через равные промежутки времени. Средняя длительность курса лечения антибиотиком — 5–7 дней.

Мерная ложка для суспензии

Дозировать суспензию очень легко — в комплекте имеется мерная ложка

Суспензию необходимо приготовить самостоятельно перед первым приёмом препарата — в ёмкость с гранулами следует добавить определённое отметкой количество остуженной кипячёной воды и тщательно взболтать. Перед каждым использованием флакон нужно повторно встряхивать. Срок хранения готового средства — 2 недели.

Стоимость Амоксициллина относительно невысока: один флакон с гранулами для приготовления суспензии обойдётся примерно в 94 рубля, упаковка из 16 капсул по 250 мг — 60 рублей.

Чем можно заменить Амоксициллин для детей

К сожалению, не всегда получается решить проблему инфекционных болезней у детей при помощи Амоксициллина. Причинами этому могут стать аллергия на активный компонент препарата или устойчивость к нему возбудителя болезни. Однако отчаиваться не стоит — на сегодняшний день список разрешённых детям антибиотиков достаточно широк. Среди них — группа лекарств на основе комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой (Амоксиклав, Аугментин), несколько препаратов цефалоспоринового ряда (Зиннат, Супракс), макролиды (Сумамед, Кларитромицин, Азитромицин). 

Антибактериальные препараты — таблица

Название препарата Форма выпуска Действующее вещество Показания Противопоказания С какого возраста возможно применение препарата Примерная стоимость
Полные аналоги Амоксициллина
Флемоксин Солютаб таблетки растворимые по 125, 250, 500 и 1000 мг амоксициллин (в виде амоксициллина тригидрата) Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
  • инфекции органов дыхания;
  • органов мочеполовой системы;
  • органов ЖКТ;
  • кожи и мягких тканей.
Повышенная чувствительность к препарату и другим бета-лактамным антибиотикам. С осторожностью следует применять препарат при наличии следующих заболеваний и состояний:
  • поливалентная гиперчувствительность к ксенобиотикам;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • лимфолейкоз;
  • заболевания ЖКТ;
  • почечная недостаточность.
Инструкция к препарату не называет конкретный возраст, с которого возможно применение, однако допускает приём медикамента детьми до 1 года.  от 250 рублей
Амосин
  • таблетки по 250 и 500 мг;
  • капсулы по 250 мг;
  • порошок для приготовления суспензии (в 5 мл готовой суспензии — 250 мг действующего вещества).
амоксициллин (в виде амоксициллина тригидрата) Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями:
  • инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов;
  • мочеполовой системы;
  • абдоминальные инфекции;
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • инфекционные заболевания ЖКТ;
  • лептоспироз, листериоз, болезнь Лайма (боррелиоз);
  • менингит, эндокардит (профилактика), сепсис.
Гиперчувствительность к препарату. C осторожностью следует принимать при:
  • инфекционном мононуклеозе;
  • заболеваниях ЖКТ;
  • почечной недостаточности.
  • суспензия — с рождения;
  • таблетки и капсулы — с 5 лет. 
 
от 30 рублей
Препараты на основе комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой
Амоксиклав
  • таблетки по 250, 500, 875 мг;
  • порошок для приготовления суспензии по 125, 250, 400 мг/5 мл;
  • порошок для приготовления раствора для внутривенного введения по 500 и 1000 мг амоксициллина на 1 флакон.
  • Амоксициллин (в форме тригидрата);
  • клавулановая кислота (в форме калиевой соли).
Инфекции, вызванные чувствительными штаммами микроорганизмов:
  • верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов;
  • нижних отделов дыхательных путей;
  • мочевыводящих путей;
  • кожи и мягких тканей;
  • костной и соединительной ткани;
  • жёлчных путей.
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • холестатическая желтуха и/или другие нарушения функции печени, вызванные приёмом амоксициллина/клавулановой кислоты;
  • инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз.
  • суспензия — с рождения;
  • таблетки — с 12 лет.
от 115 рублей
Аугментин  
  • таблетки по 250, 500, 875 мг;
  • порошок для приготовления суспензии по 125, 200, 400 мг/5 мл.
  • амоксициллин;
  • клавулановая кислота.
Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
  • инфекции верхних и нижних дыхательных путей;
  • бактериальные инфекции кожи и мягких тканей;
  • инфекции мочеполовых путей;
  • остеомиелит (воспаление костного мозга и прилегающей костной ткани);
  • септицемия (форма заражения крови микроорганизмами);
  • перитонит (воспаление брюшины);
  • послеоперационные инфекции.
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • тяжёлые нарушения функции печени — для внутривенного введения.
  • порошок для приготовления суспензии — с 3 месяцев;
  • таблетки — с 12 лет.
от 100 рублей
Антибиотики из других групп, применяемые для лечения детей
Зиннат
  • таблетки по 125 и 250 мг;
  • гранулы для приготовления суспензии для приёма внутрь по 125 мг/5 мл.
цефуроксим (в виде цефуроксима аксетил)
  • инфекции верхних и нижних дыхательных путей;
  • ЛОР-инфекции;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • гонорея;
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • сепсис;
  • перитонит;
  • менингит.
  • индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
  • аллергические реакции на цефалоспорины;
  • кровотечения и заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • суспензия — с 3 месяцев;
  • таблетки — с 12 лет. 
от 203 рублей
Супракс
  • капсулы по 200 и 400 мг;
  • гранулы для приготовления суспензии по 100 мг/ 5 мл.
цефиксим Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
  • фарингит, тонзиллит, синусит;
  • острый и хронический бронхит;
  • средний отит;
  • неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
  • неосложненная гонорея.
повышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам
  • суспензия — с 3 месяцев;
  • капсулы — с 5 лет. 
от 600 рублей
Сумамед
  • таблетки по 125 и 500 мг;
  • капсулы по 250 мг;
  • порошок для приготовления суспензии 100 мг/5 мл.
азитромицин
  • инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов;
  • инфекции нижних дыхательных путей;
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • начальная стадия болезни Лайма (боррелиоз);
  • инфекции мочеполовых путей.
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата, эритромицину, другим антибиотикам группы макролидов или к кетолидам;
  • тяжёлые нарушения функции печени или почек;
  • одновременный приём с эрготамином и дигидроэрготамином.
  • порошок для приготовления суспензии — с 6 месяцев;
  • таблетки и капсулы — с 3 лет.
от 210 рублей

Аналоги Амоксициллина и другие антибиотики, подходящие для лечения детей — фотогалерея 

Отзывы родителей о применении Амоксициллина для лечения детей

Детский педиатр выписала антибиотик Амоксициллин. Так как у ребёнка температура зашкаливала за 39, я решила сразу начать давать лекарство. Правда, покупая его в аптеке, очень удивилась его низкой стоимости, но всё-таки решила купить, так как не сомневалась в компетенции врача. Антибиотик начала давать с утра, и к концу дня, пропив 3 капсулы по 250 мг, ребёнку стало значительно лучше — температура не поднималась уже выше 37,5, а спустя 2 дня приёма вообще пропала. После этого Антибиотик Амоксициллин нас не раз выручал и выручает до сих пор. Вот что значит, старое, доброе и проверенное временем средство.

Helena2719

http://irecommend.ru/content/eshche-ni-razu-ne-podvodil

 

У меня сын вообще не аллергик, ни на что и никогда никаких опрелостей или высыпаний с рождения. Летом 2008 было ему 1,4. Простудили немного ухо, врач в Москве (были там тогда) выписала Амоксициллин, я испугалась, что ухо всё-таки серьёзно и температура не спадала 39 три дня, стала давать. Через день на попе появились высыпания, лечили, как обычно, присыпкой, Бепантеном. Становилось всё хуже, через день ещё высыпало лицо, а потом и всё тело. Антибиотик сразу же отменили, дали Зиртек, аллергия на теле сразу же прошла, а вот на попе опрелости ещё три недели очень тяжело заживали.

Eji

https://www.u-mama.ru/forum/kids/1–3/188440/

Весной у нас заболел ребёнок. Ему два годика всего. Горло красное, сопельки, температура, капризы, вялость — все признаки простуды налицо. Очень угнетало то, что температура поднималась с каждым часом. Вызванная на дом педиатр прописала нам лекарства, в том числе и антибиотик Амоксициллин. Честно говоря, у меня был печальный опыт лечения антибиотиками. Но страх осложнений, которые могут быть после гриппа, был намного страшнее, и мы купили антибиотик, сделали суспензию и стали давать ребёнку. Результат не заставил себя долго ждать: к вечеру температура спала совсем и больше не возвращалась. И, что самое удивительное, — никаких проблем с кишечником у ребёнка не было! Так что теперь я всегда знаю, чем лечить ребёнка от простуды и гриппа.

shmvet1986

http://irecommend.ru/content/operativno-boretsya-s-virusami-u-detok-i-nikakikh-problem-s-kishechnikom

Лечила с помощью этого лекарства своего ребёнка уже 2 раза (гайморит и отит). Покупала гранулы для приготовления суспензии. Удобный флакончик с риской, до которой нужно налить воды. Также в упаковке есть мерная ложечка. Суспензия обладает приятным конфетным вкусом и запахом. Спектр действия лекарства очень широк. Эффект от применения был очевиден и не заставил себя ждать, ребёнок быстро шёл на поправку. Побочных эффектов я не заметила, причём я не давала ребёнку лекарств для нормализации кишечной флоры, а просто давала больше кисломолочных продуктов. Безусловно, антибиотики — это не витаминки, их стоит применять только по назначению врача, но и бояться как огня их тоже не стоит, иногда без них, увы, никуда.

Solovei

http://irecommend.ru/content/deshevo-effektivno-bez-pobochek-lechyu-rebenka

Доктор Комаровский о том, когда нужны антибиотики — видео 

 

Амоксициллин на сегодняшний день является антибиотик первого выбора для лечения бактериальных инфекций у детей в амбулаторных условиях. Препарат недорогой и эффективный, однако нередко даёт побочные реакции в виде аллергии и дисбактериоза кишечника. Выпускается Амоксициллин в том числе и в удобной для маленьких детей форме суспензии. Однако мамам следует помнить о недопустимости самолечения, любое лекарство ребёнку должен назначать только врач.

Ольга Ковриго
Я имею высшее юридическое образование, опыт работы в суде, банке, на предприятии. Несмотря на то, что основная моя специализация - это уголовное право и процесс, вся моя профессиональная деятельность связана с хозяйственным правом, начиная от кадровых вопросов и заканчивая проблемами кредитования. Долгое время я занималась написанием обзоров зарубежных и отечественных СМИ по бизнес-тематике.
Подробнее