31 мая 2016 | Нет комментариев | Консультации

Из-за постепенного формирования защитных функций организма дети чаще, чем взрослые, болеют простудными заболеваниями. Почти всегда воспаление дыхательных путей сопровождается таким неприятным симптомом, как кашель. В этом случае врач может выписать маленькому пациенту препарат Амбробене, выпускаемый в нескольких лекарственных формах (сироп, раствор и т. д.) Этот медикамент хорошо разжижает мокроту и выводит её из бронхов.

Как действует препарат

Амбробене — муколитическое средство нового поколения, стимулирующее разжижение мокроты и её отхаркивание. Активный компонент препарата — амброксола гидрохлорид — начинает действовать уже через несколько минут после приёма лекарства и оказывает следующий эффект:

  • усиливает двигательную активность ресничек бронхиального эпителия, увеличивая тем самым их транспортную способность и ускоряя вывод мокроты из бронхов;
  • активизирует выделение ферментов, расщепляющих связи между компонентами, которые входят в состав мокроты;
  • стимулирует образование сурфактанта — комплекса поверхностно-активных веществ, которые препятствуют слипанию стенок лёгочных альвеол при дыхании;
  • увеличивает концентрацию антибиотиков в бронхиальной слизи и мокроте (при комплексном лечении).

Препарат всасывается из желудочно-кишечного тракта. Вывод лекарственного средства осуществляется почками (порядка 90%).

Формы выпуска

На фармацевтическом рынке Амбробене представлен несколькими лекарственными формами, у каждой из которых есть возрастные ограничения и противопоказания к приёму. Вот почему вопрос о назначении препарата должен решать исключительно педиатр.

Сироп от кашля обладает приятным сладким вкусом и запахом малины, неудивительно, что он нравится маленьким пациентам. Распространён в педиатрии и раствор для внутреннего приёма и проведения ингаляций. Именно эти две формы препарата считаются предпочтительными при лечении детей, особенно грудничков. Инъекционный раствор назначают гораздо реже. Кроме того, необходимо отметить, что такого вида медикамента, как капли, в линейке средств Амбробене не существует.

Лекарственные формы Амбробене — таблица

Форма выпуска Активное вещество Вспомогательные компоненты С какого возраста можно применять Противопоказания
Сироп амброксола гидрохлорид
  • сорбитол;
  • пропиленгликоль;
  • ароматизатор малиновый;
  • сахарин;
  • вода очищенная.
с рождения
  • непереносимость фруктозы;
  • дефицит сахаразы/изомальтазы;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • гиперчувствительность к компонентам.
Раствор для приёма внутрь и ингаляций
  • калия сорбат;
  • хлористоводородная кислота;
  • вода очищенная.
с рождения непереносимость компонентов препарата
Таблетки
  • лактозы моногидрат;
  • крахмал кукурузный;
  • магния стеарат;
  • кремния диоксид.
с 6 лет
  • непереносимость лактозы;
  • дефицит лактазы;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • гиперчувствительность к компонентам.
Капсулы
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • гипромеллоза;
  • сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата;
  • триэтилцитрат;
  • кремния диоксид.
с 12 лет непереносимость компонентов препарата
Раствор для инъекций
  • натрия гидрофосфата гептагидрат;
  • лимонной кислоты моногидрат;
  • вода очищенная.
с рождения непереносимость компонентов препарата

Лекарственные формы — галерея

 

Показания к применению

Кашель — своеобразный защитный рефлекс, который призван освободить дыхательные пути от избыточной слизи с помощью резких сильных выдохов. Медики различают сухой и влажный виды кашля.

Влажный, или продуктивный, кашель отличается лёгким отхождением мокроты из дыхательных путей. Такой тип симптоматики считается более благоприятным. Если же слизь слишком вязкая, трудновыделяемая, то кашель является сухим, или непродуктивным.

Главная задача при лечении сухого кашля у детей — перевести его во влажный. Такое «превращение» значительно облегчает отделение мокроты, помогая тем самым очищению дыхательных путей от слизи и болезнетворных микроорганизмов. В этом случае и назначают Амбробене.

Основными показаниями для использования препарата являются те болезни дыхательных путей, при которых у ребёнка затруднён выход мокроты. Так, лекарственное средство назначают для терапии:

  • ларингита;
  • трахеита;
  • фарингита;
  • бронхита;
  • воспаления лёгких;
  • бронхиальной астмы;
  • бронхоэктазия (заболевание, при котором происходит нагноение в деформированных бронхах).

В период новорождённости Амбробене применяется в лечении респираторного дистресс-синдрома — тяжёлого расстройства дыхания у недоношенного ребёнка, которое обусловлено незрелостью лёгочной системы и недостатком сурфактанта в альвеолах.

Доктор Комаровский о лечении кашля у детей — видео

Противопоказания, возможные побочные эффекты и передозировка

Несмотря на то что препарат отпускается в аптеках без рецепта, нельзя давать его ребёнку без предварительной консультации с педиатром. Общее противопоказание для всех лекарственных форм Амбробене — индивидуальная непереносимость одного из компонентов медикамента. У сиропа и таблеток есть и другие ограничения, о которых мы писали выше.

С осторожностью выписывают средство детям, если у них диагностированы:

  • язвенные заболевания двенадцатипёрстной кишки и желудка;
  • эпилептическое состояние и судорожный синдром;
  • функциональные нарушения почек и печени;
  • низкая моторика ресничек бронхиального эпителия в сочетании с отделением большого количества мокроты (возможен застой слизи в нижних отделах лёгких).

Амбробене обычно хорошо переносится маленькими пациентами. Однако побочные реакции всё же случаются. Среди нежелательных последствий от приёма лекарства выделяют:

  • тошноту и рвоту;
  • нарушение стула;
  • боль в животе;
  • сухость слизистых оболочек ротовой полости;
  • нарушение вкусового восприятия;
  • анафилактические реакции (сыпь, зуд, крапивница, в редких случаях — анафилактический шок).

При передозировке возможно появление таких симптомов, как тошнота, рвотные позывы, повышенное слюноотделение, пониженное артериального давление. В этом случае нужно промыть ребёнку желудок и обратиться к врачу.

Инструкция по применению

Продолжительность терапии, дозировку и предпочтительную лекарственную форму определяет педиатр после осмотра ребёнка. Обычно при сухом кашле медики выписывают сироп, имеющий приятный вкус и аромат. При употреблении препаратов линейки Амбробене важно выполнять несколько правил.

  1. Принимать сироп нужно через полчаса после еды, при лечении показано обильное питьё. Последний приём лекарства должен быть за 2 часа до сна, иначе процесс активного выделения мокроты придётся на ночное время.
  2. Раствор для перорального (через рот) употребления дают ребёнку после приёма пищи, добавляя необходимую дозу в любой напиток (фруктовый сок или компот) с помощью стаканчика, который поставляется в комплекте с медикаментом.
  3. Инъекционный раствор обычно применяют для лечения дыхательной недостаточности у недоношенных малышей. Лекарство вводится внутримышечно, подкожно или внутривенно (с помощью капельницы). Растворителем выступает чаще всего хлорид натрия.

Обычная продолжительность лечения этими лекарственными формами Амбробене — 5 суток. Если малыш продолжает кашлять или его состояние не улучшается, нужно ещё раз проконсультироваться с врачом.

Ингаляции с Амбробене

Часто для лечения респираторных заболеваний у детей используют и такой способ, как ингаляционные процедуры с раствором Амбробене для приёма внутрь. Они гораздо эффективнее при терапии хронических болезней органов дыхания: бронхиальной астмы, бронхоэктазии, обструктивного бронхита.

Ингаляции с амброксолом обладают следующими преимуществами:

  • активный компонент мгновенно проникает в слизистые оболочки бронхов;
  • снижается вероятность возникновения побочных эффектов;
  • возможно сокращение доз антибактериальных медикаментов при комплексном лечении заболевания.
небулайзер для детей

Небулайзер способен превращать жидкие лекарственные формы в аэрозоль

Для ингаляций обычно применяют небулайзер, который превращает раствор Амбробене в аэрозоль, проникающий в труднодоступные участки лёгких и бронхов. Этот способ лечения можно применять и в условиях стационара, и дома.

Перед использованием препарат необходимо развести физраствором хлорида натрия (в соотношении 1:1) и подогреть до температуры тела. Вдыхают медикамент при помощи маски или через особую дыхательную трубочку, снабжённую мундштуком.

Важно помнить, что у детей младше двух лет любые ингаляционные процедуры должны проводиться лишь по назначению доктора и под его контролем. Ингаляции с Амбробене, в зависимости от степени тяжести болезни и возраста ребёнка, проводят 1–2 раза в сутки.

Как правильно проводить ингаляции — видео

Чем можно заменить Амбробене

Существуют препараты, являющиеся прямыми аналогами Амбробене. Кроме того, имеются лекарственные средства, обладающие похожим фармакологическим действием, но отличающиеся составом и противопоказаниями. 

Перед заменой препарата необходимо обязательно посоветоваться с педиатром.

Заменители Амбробене — таблица

Название Формы выпуска Активный компонент Показания Противопоказания Особенности применения Стоимость
Лазолван
  • раствор;
  • сироп;
  • пастилки.
амброксола гидрохлорид
  • острый и хронический бронхит;
  • воспаление лёгких;
  • хроническая обструктивная болезнь лёгких;
  • бронхиальная астма;
  • бронхоэктазия.
  • непереносимость фруктозы;
  • гиперчувствительность к компонентам.
  • сироп — с рождения;
  • раствор — с рождения;
  • пастилки — с 6 лет.
от 145 рублей
Амброгексал
  • сироп;
  • таблетки;
  • раствор;
  • капсулы.
  • острый и хронический бронхит;
  • пневмония;
  • ХОБЛ;
  • бронхиальная астма;
  • бронхоэктазия;
  • респираторный дистресс-синдром.
непереносимость компонентов препарата
  • сироп — с рождения;
  • раствор — с рождения;
  • таблетки — с 6 лет;
  • капсулы — с 12 лет.
от 85 рублей
Флавамед
  • раствор;
  • таблетки.
  • острый и хронический бронхит;
  • воспаление лёгких;
  • хроническая обструктивная болезнь лёгких;
  • бронхиальная астма;
  • бронхоэктазия.
  • врождённая непереносимость фруктозы;
  • гиперчувствительность к компонентам.
  • раствор — с рождения;
  • таблетки — с 6 лет.
от 135 рублей
Амброксол
  • сироп;
  • таблетки.
  • хронический бронхит;
  • бронхиальная астма;
  • бронхоэктазия;
  • респираторный дистресс-синдром.
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки;
  • судорожный синдром;
  • гиперчувствительность к компонентам.
  • сироп — с рождения;
  • таблетки — с 6 лет.
от 22 рублей
АЦЦ
  • сироп;
  • шипучие таблетки;
  • гранулы для раствора.
ацетилцистеин
  • острый и хронический бронхит;
  • обструктивный бронхит;
  • воспаление лёгких;
  • трахеит;
  • ларинготрахеит;
  • бронхоэктазия;
  • бронхиальная астма;
  • муковисцидоз.
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки;
  • кровохарканье;
  • лёгочное кровотечение;
  • гиперчувствительность к компонентам.
с 2 лет от 109 рублей
Бронхикум С сироп жидкий экстракт травы тимьяна воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем с трудноотделяемой мокротой
  • непереносимость фруктозы;
  • недостаточность ферментов сахаразы и изомальтазы;
  • тяжёлые заболевания печени и почек;
  • гиперчувствительность к компонентам.
с 6 месяцев от 355 рублей

Лекарства-заменители Амбробене — галерея

Отзывы

Мы второй сезон лечим кашель ребёнку Амбробене. Очень хорошо помогает. Берём раствор для ингаляций и приёма внутрь. На вкус раствор горьковат, а для ингаляций — самое то, и помогает очень быстро, хорошо выводит мокроту.

Notali

http://www.bolshoyvopros.ru/questions/691471-lekarstvo-ambrobene-ot-kashlja-kakie-otzyvy-mozhno-li-davat-ego-detjam-sm.html

Дети — аллергики, покупаю только в растворе, помогает очень хорошо. Дозировку только правильно выдержать нужно. На коробке так и написано: «Для приёма внутрь и ингаляций».

Lekkka

http://www.nn.ru/community/my_baby/my_baby/pro_ambrobene_vopros.html?archive=1

<…>Отмечу, сироп Амбробене — вполне эффективное средство, кашель становится более влажным на 2–3 день, период лечения препаратом назначался врачом (сколько дней нужно давать лекарство ребёнку). Ребёнок после приёма сиропа (и не только сиропа) кашляет чаще. Кашель становится чаще и более продуктивный. Мокрота не «сидит» в бронхах, и это хорошо<…>.

Taniscka

http://otzovik.com/review_3089099.html

Если назначили ребёнку, то могу поделиться своим опытом. Нам он не помогает. Пили мы и сироп, и ингаляции делали с раствором для ингаляций Амбробене, забила я на него…

Mari

https://deti.mail.ru/forum/zdorove/detskoe_zdorove/preparat_ambrobene/

Действующее вещество — амброксол, имеет муколитическое действие, Амбробене раствор удобен для маленьких детей, его можно использовать для ингаляций, мы покупали с рождения его. В принципе давать любое аналогичное средство, хоть копеечные таблетки от кашля, но их нужно много, и ребёнок их принимать не будет.

Ольга

http://www.baby.ru/blogs/post/433352246–178221572/

Бедная дочка моя! На второй день применения препарата Амбробене вечером, около семи часов, дали последнюю дозу. В час ночи ребёнок проснулся от ужасно удушающего кашля, спит она у нас в отдельной комнате. Сильно кашляла, когда я пришла к ней. Её так сильно вырвало! Стоит бедная в кроватке, не поймёт, что случилось с ней и даже не плачет. В итоге потом ещё 2 раза вырвало, да так сильно. Нет, больше никогда его применять не будем.

Кристина Карташова

http://ztema.ru/soobshestvo/blogs/3260-bednaya-dochka-moya/#ixzz49mKcsOPX

Амбробене часто назначается детям для симптоматического лечения сухого кашля. Большинство отзывов мам на женских форумах подтверждает, что препарат является эффективным средством и помогает вывести трудноотделяемую мокроту. Несмотря на многочисленные положительные комментарии, принимать Амбробене ребёнок должен только по назначению педиатра. Здоровья вам и вашему малышу!

Надежда Плотникова
Специальный психолог, автор статей на самые разные темы, касающиеся воспитания, развития и здоровья детей.
Подробнее