26 мая 2016 | Нет комментариев | Заболевания органов дыхания, Инфекционные заболевания

Пневмония у ребёнка — потенциально опасное заболевание, которое при неправильном лечении может привести к летальному исходу. Наиболее подвержены инфицированию дети в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. Своевременное обращение за помощью поможет избежать серьёзных осложнений.

Принципы лечения пневмонии у детей

В большинстве случаев пневмония у детей развивается стремительно и требует госпитализации. Комплекс терапевтических мер может отличаться в зависимости от возбудителя, спровоцировавшего заболевание, и условий развития воспаления (внебольничная, врождённая, госпитальная формы).

  1. Если воспаление лёгких вызвано бактериями, без применения антибиотиков не обойтись. Какой медикамент применить конкретному ребёнку, врач решает на основании результатов анализов и исследований.
  2. В том случае, если болезнь имеет вирусную природу, в применении антибактериальных средств нет смысла. Врач может назначить противовирусные препараты. При тяжёлом течении пневмонии маленький пациент должен круглосуточно находиться в палате интенсивной терапии под присмотром медицинского персонала. Для полного выздоровления может потребоваться от 2 до 4 недель.

    Быстрее восстанавливаются малыши, которые имеют крепкий иммунитет и до болезни вели активный образ жизни и проводили много времени на свежем воздухе.

  3. Отдельного внимания заслуживает грибковая пневмония, которая иногда возникает после прохождения антибактериальной терапии в условиях стационара. Антибиотики пагубно воздействуют не только на патогенную микрофлору, но и на полезную. Поэтому терапевты дополнительно к основным медикаментам назначают ещё и пробиотики.
Пневмония схема

Пневмония — это инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением лёгочной ткани

Лечение окажется эффективным в том случае, если пациент будет строго соблюдать рекомендации врача, придерживаться режима и диеты. В восстановительном периоде ребёнку разрешается гулять на свежем воздухе, проводить время активно. При этом нельзя допускать переохлаждения. После болезни организм более восприимчив к инфекциям различного рода.

При правильном подходе пневмония успешно лечится в домашних условиях за несколько недель.

Запрещено при воспалении лёгких:

  • ставить банки и горчичники;
  • проводить УВЧ-терапию.

Доктор Комаровский о лечении пневмонии у детей — видео

Бактериальная пневмония

Антибиотики врач назначает исходя из возраста пациента, наличия хронических заболеваний и индивидуальных особенностей организма. Прежде чем будет использован тот или иной препарат, педиатр должен провести тест на аллергическую реакцию у малыша.

Дозировка и длительность лечения определяются врачом. Не стоит заниматься самолечением!

Терапия бактериальной пневмонии может проводиться с использованием антибиотиков широкого спектра действия. К ним относятся:

  • Сумамед;
  • Супракс;
  • Аугментин;
  • Амоксиклав;
  • Цефтриаксон;
  • Клацид;
  • Зиннат;
  • Амоксициллин;
  • Макропен;
  • Зацеф;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Флемоклав Солютаб;
  • Цефазолин.

Перечисленные препараты выпускаются в различных лекарственных формах. При тяжёлом течении заболевания назначают медикаменты в виде раствора для инъекций. В остальных случаях возможно использование суспензии, сиропа или таблеток.

При микоплазменной пневмонии (микоплазма пневмонии) антибиотикотерапию продолжают не менее 14 дней.

Антибиотики для лечения заболевания — галерея 

Вирусная природа заболевания

При терапии вирусной пневмонии показан постельный режим. Дети до 4 лет обязательно подлежат госпитализации. Быстрее восстановиться поможет полноценное питание, богатое витаминами и белком. Помещение, в котором находится больной ребёнок, нужно регулярно проветривать.

Врач может назначать препараты, которые пагубно воздействуют на микроорганизм, вызвавший воспаление лёгких. Если пневмония спровоцирована вирусами гриппа А и В, используются следующие лекарственные средства:

  • Ингавирин;
  • Тамифлю;
  • Реленза.

Положительный терапевтический эффект будет заметен в том случае, если лечение было начато не позднее 48 часов после появления первых симптомов пневмонии. С целью уменьшения интоксикации маленькому пациенту показано обильное питьё. Улучшить состояние больного также поможет внутривенная инфузия раствора глюкозы.

Если пневмония у ребёнка была вызвана вирусом ветряной оспы, лечение проходит с использованием средства Ацикловир и его производных (Фоскарнет, Ганцикловир, Цидофовир).

Грибковая форма болезни

Пневмоцистная пневмония — заболевание, возбудителем которого является дрожжеподобный гриб. Пневмоцисты могут находиться в лёгких здоровых людей, никак при этом не проявляя себя. Грибковая пневмония чаще всего наблюдается у пациентов со сниженным иммунитетом. В группу риска попадают:

  • недоношенные малыши;
  • дети раннего возраста, которые подвергались длительному лечению антибиотиками в условиях стационара;
  • дети, больные СПИДом.

Терапия может проходить с использованием таких медикаментов:

  • Триметоприм;
  • Клиндамицин;
  • Атоваквон.

Врач выбирает препарат исходя из результатов анализов, а также возраста ребёнка. Дополнительно показана симптоматическая терапия.

Для лечения атипичной пневмонии часто используются макролиды, поскольку эти препараты способны накапливаться в клетках. 

Пневмоцистная пневмония характеризуется продолжительным лечением. Назначенные маленькому пациенту медикаменты приходится принимать на протяжении 14 дней. Улучшение состояния наступает на 4–5 день терапии.

Особенности лечения в зависимости от типа заболевания

Выделяют несколько типов пневмонии:

  • внебольничная;
  • госпитальная (нозокомиальная);
  • внутриутробная (врождённая).

Внебольничная 

Для лечения внебольничной пневмонии чаще всего используются антибиотики пенициллинового ряда и макролиды. К их числу относятся:

  • Флемоксин Солютаб;
  • Флемоклав Солютаб;
  • Оспамокс;
  • Аугментин;
  • Амоксиклав;
  • Амоксициллин
  • Кларитромицин;
  • Хемомицин;
  • Клацид и пр.

Госпитальная (нозокомиальная)

Если у ребёнка диагностирована госпитальная пневмония, то назначаются карбенициллин, тикарциллин, уреидопенициллины, пиперациллин и их комбинации, в частности:

  • Тиментин;
  • Пипрацил;
  • Секуропен.

Кроме того, эффективны в данном случае цефалоспорины III и IV поколений:

  • Клафоран;
  • Роцефин;
  • Фортум;
  • Супракс;
  • Цедекс;
  • Цефотаксим;
  • Максипим и др.

Внутриутробная (врождённая) пневмония

Тяжёлое инфекционное поражение лёгких новорождённого или плода может стать следствием болезни, перенесённой матерью в период беременности. В большей мере риску подвержены женщины с угнетённой иммунной системой.

Инфицированных новорождённых детей помещают в специальные боксы в отделении интенсивной терапии. В соответствии с тяжестью состояния младенца определяются способы кормления. В зависимости от возбудителя проводится лечение с использованием антибактериальных или противовирусных средств (Бактрим, Котримол, Тримезол и пр.) Дополнительно осуществляется симптоматическая терапия, которая может включать антигистаминные, муколитические и противовоспалительные препараты.

Симптоматическая терапия при воспалении лёгких

Целью симптоматической терапии является устранение отдельных проявлений заболевания. Она включает в себя приём:

  1. Жаропонижающих средств. Воспаление лёгких у ребёнка в остром периоде может характеризоваться повышением температуры тела. Эффективными в этом случае являются:
    • Парацетамол;
    • Нурофен;
    • Панадол;
    • Эффералган;
    • Ибуфен.

      Жаропонижающие препараты помогают нормализовать температуру тела, а также убирают общие симптомы интоксикации (головную боль, сонливость, ломоту в теле).

  2. Противокашлевых средств. Характерными для воспаления лёгких являются мучительные приступы кашля. Облегчить состояние ребёнка помогут Амбробене, Лазолван, Флавамед, АЦЦ. Дополнительно применяются ингаляции с помощью небулайзера, которые способствуют разжижению мокроты. При этом используются такие медикаменты, как:
    • Беродуал;
    • Пульмикорт;
    • Амброксол;
    • Флуимуцил.
  3. Витаминов. Лечение пневмонии в условиях стационара редко обходится без назначения витаминов. Препараты из этой категории позволяют ребёнку быстрее восстановиться. Наиболее эффективными являются витамины В и С, препараты железа.
  4. Пробиотиков. Если пневмония имеет бактериальную природу, обязательными для назначения являются лекарственные средства, восстанавливающие кишечную микрофлору. Это могут быть такие препараты, как:
    • Экофлор;
    • Линекс;
    • Трилакт.
  5. При медленном рассасывании воспалительного инфильтрата (скопление лимфы, клеток и крови) могут применяться кортикостероиды.

Все перечисленные медикаменты способны спровоцировать развитие аллергической реакции. Поэтому лечение должно проходить строго под наблюдением специалиста.

Лекарственные средства для устранения симптомов — галерея

Диета

Достаточное количество витаминов в дневном рационе позволит устранить интоксикацию организма. Быстрее восстановить защитные силы удастся с помощью аскорбиновой кислоты. Обязательно стоит есть больше сезонных овощей и фруктов.

Важное значение имеет обильное питьё. Суточная норма для ребёнка 1500–2000 мл.

При наличии сердечной или почечной недостаточности стоит употреблять меньшее количество жидкости.

В острый период заболевания (первые 3–5 дней) нужно придерживаться диеты.

  1. Питаться следует часто, но небольшими порциями.
  2. Предпочтение стоит отдавать жидким и пюреобразным блюдам.
  3. Дневной рацион должен включать такие продукты, как:
    • рыба;
    • нежирное мясо;
    • творог;
    • кефир;
    • овощи;
    • фрукты;
    • чёрный чай с лимоном;
    • кисели и компоты.

Пища должна быть достаточно калорийной. Организму необходимо много энергии, чтобы бороться с инфекцией. Однако не стоит заставлять ребёнка есть, если он отказывается.

Физиотерапия

По истечении острого периода больному ребёнку назначают процедуры, позволяющие быстрее восстановить защитные силы организма и вернуть нормальное самочувствие. Действенным считается дренажный массаж, который способствует лёгкому высвобождению мокроты. Проводить его должен квалифицированный специалист.

Дополнительно показаны такие процедуры, как:

  • ЛФК;
  • дыхательная гимнастика;
  • электрофорез;
  • СВЧ-терапия.

Все процедуры проводятся под присмотром медицинского персонала.

Техника проведения дренажного массажа — видео

Народные средства

Наряду с традиционными методиками лечения воспаления лёгких у детей, могут использоваться народные средства.

  1. Популярным считается лекарство на основе изюма. Половину стакана тёмного изюма измельчают и заливают стаканом кипятка. Средство томят на медленном огне в течение 10 минут. Полученный раствор дают больному ребёнку трижды в день (по 50–100 мл).
  2. Эффективен при воспалении лёгких барсучий жир, который содержит в своём составе большое количество полиненасыщенных жирных кислот. Его наружное использование помогает восстановить лёгочную ткань. Процедура показана пациентам старше 6 лет! Барсучий жир разогревают до комнатной температуры и втирают в грудную клетку и спину. Процедуру проводят при нормальной температуре тела.
  3. Широкое применение получила и фитотерапия. Используются отвары таких лекарственных трав, как:
    • ромашка;
    • пустырник;
    • шалфей;
    • липовый цвет.

Важно! Использовать какие-либо нетрадиционные методы лечения пневмонии у детей стоит только после консультации с педиатром.

Пневмония у детей легко поддаётся лечению. Важно вовремя обратиться к врачу, который поставит точный диагноз, выявит природу заболевания и назначит грамотное лечение. Соблюдение рекомендаций позволит вернуть ребёнка к полноценной жизни уже через 10–14 дней.

Елена Борошнева

Добрый день! Меня зовут Елена. Мне 29 лет.