22 января 2016 | Нет комментариев | Консультации

Очень часто у детей разного возраста начиная с периода новорождённости, возникают неприятности, связанные с нарушением моторики желудка и кишечного тракта. При наличии большого количества лекарств, предлагаемых фармацевтами, не многие из них разрешены для применения крошечным деткам грудничкового периода и раннего детства. Препарат Мотилиум представлен в трёх лекарственных формах, учитывающих возраст пациентов. Кроме устранения диспепсических проявлений, он обладает свойством снимать тошноту и рвоту, которые могут беспокоить детей при лекарственных и пищевых отравлениях, укачивании, интоксикации вирусами во время отстрых респираторных заболеваний и ротавирусных инфекций.

Действие препарата и формы выпуска

Препарат Мотилиум с действующим веществом домперидон относят к противорвотным средствам центрального действия, предназначенным для приёма внутрь. Лекарство разработано для снятия симптомов нарушения работы верхних отделов кишечника и желудка. После проглатывания пациентом нужной дозы домперидон поднимает давление в нижней части пищевода, активизирует моторику двенадцатипёрстной и тонкой кишки и стимулирует освобождение желудка от переваренной пищи. Вещество не влияет на степень выделения желудочного сока и его кислотность.

Мотилиум

Три формы выпуска препарата Мотилиум применяются у детей разного возраста

В педиатрии используют разные формы Мотилиума.

  1. Мотилиум в таблетках с оболочкой. Назначают подросткам старше 12 лет с весом тела не меньше 35 кг. В одной покрытой плёночной оболочкой таблетке содержится 10 мг домперидона. В упаковке 10 или 30 таблеток.
  2. Быстрорастворимые таблетки со вкусом мяты. Подходят для малышей 5–7 лет. Назначаются детям старше 5 лет и весом не менее 35 кг. В упаковке 10 или 30 таблеток.
  3. Суспензия — сладкая жидкость белого цвета во флаконе объёмом 100 мл. К нему приложен специальный шприц-дозатор. Разрешается к применению здоровым доношенным детям с 1 месяца жизни. Дозировка рассчитывается в мг домперидона на килограмм веса малыша.

Препараты Мотилиум разрешается назначать детям только с учётом возраста и веса в каждом конкретном случае.

Показания к применению у детей разного возраста

Самостоятельно применять Мотилиум без консультации со специалистом запрещено, потому что родители не могут оценить в полной мере серьёзность состояния ребёнка.

Младенцы

Для самых маленьких пациентов (новорождённых, грудничков) педиатр может назначить это лекарство в ряде ситуаций:

  • срыгивание молочком или отрыжка воздухом;
  • младенческие колики;
  • рвота при укачивании в транспорте (с последующим визитом к педиатру и невропатологу для установления точной причины);
  • понос или запор.

При упорной рвоте или диарее велика опасность обезвоживания, что крайне опасно для малыша. Срочно вызывайте врача!

Колики у ребёнка

При лечении колик Мотилиум наначается в качестве вспомогательного симптоматического средства

Дети старше года

Мотилиум показан при следующих симптомах:

  • вздутие живота;
  • чувство переполнения в области желудка;
  • быстрая насыщаемость при приёме пищи с последующей тяжестью;
  • боли, спазмы в верхнем отделе живота;
  • медленное освобождение желудка, вялая работа кишечника;
  • отрыжка едой или воздухом;
  • метеоризм;
  • заброс полупереваренной пищи или соляной кислоты из желудка в трубку пищевода или в ротовую полость;
  • воспалительные процессы слизистой оболочки трубки пищевода;
  • изжога в подложечной области, жжение за грудиной в нижнем отделе пищевода;
  • тошнота, рвота после больших объёмов съеденной пищи, при нарушениях диеты;
  • тошнота, рвота в результате отравления некачественными продуктами;
  • проблемы в желчевыводящих путях,
  • укачивание в транспорте;
  • рвота во время ротавирусных инфекций;
  • рвота, вызванная приёмом лекарств.

Противопоказания и побочные эффекты

Мотилиум имеет достаточно широкий ряд противопоказаний:

  • опухоль в гипофизе, вырабатывающая пролактин;
  • одновременное применение с Мотилиумом таблетированных форм флуконазола, кетоконазола, вориконазола, эритромицина, амиодарона, кларитромицина, телитромицина;
  • подозрение на внутренние кровотечения в области желудка и кишечника;
  • кишечная непроходимость;
  • прободение язвы кишечника или желудка;
  • серьёзные заболевания печени;
  • особая чувствительность к сорбитолу (содержится в Суспензии Мотилиум);
  • непереносимость домперидона, другого компонента.

Лекарство противопоказано при любых случаях, когда запрещается стимулировать моторику кишечника. Также особо осторожным должно быть использование Мотилиума при нарушении работы почек, проблемах с ритмом сердцебиения и при сердечной недостаточности.

Согласно итогам медицинских исследований, при употреблении Мотилиума встречаются очень редкие негативные эффекты — не чаще, чем у 1% маленьких пациентов. Это:

  • головные боли, слабость, плаксивость, беспокойство, сонливость, ножные судороги;
  • конъюнктивит (отёк век, боль и зуд, покраснение век и слизистой);
  • сухость во рту, изжога, снижение аппетита,
  • понос, сильная жажда, явления стоматита, запор, задержка мочи;
  • опухание молочных желёз у девочек старше 10 лет,
  • спазмы желудка и кишечника,
  • аллергические реакции (исключительно редко): высыпания на коже, зуд, отеки лица, рук, ступней, крапивница.
  • крайне редко — анафилактический шок.

Иногда Мотилиум даёт нежелательные негативные проявления неврологического характера, причём с наибольшей вероятностью у малышей до 3 лет. Учитывая эти данные, необходим строгий расчёт дозы Мотилиум для новорождённых, грудничков и малышей 3–5 лет.

Нарушения психики у детей провоцирует и передозировка средства, но при обращении к врачу следует обязательно исключить более серьёзные причины подобных неврологических симптомов.

Крайне редко проявляются (в основном у малышей до года):

  • сильное возбуждение с капризами, плачем, страхом;
  • повышенная нервозность, тик, дрожание пальчиков, беспорядочные движения ручек и ножек, судороги.

Расчёт дозировки

Максимальная доза домперидона в сутки при употреблении таблеток любого вида – 2,4 мг на 1 кг веса ребёнка, но не более 8 таблеток (или 80 мг). При приёме суспензии – 80 мл (80 мг). Чтобы точно определить дозу — используют шкалу веса «0–20 kg», нанесённую на шприце-дозаторе.

Таблица: примерные дозировки для расчёта врачом схемы лечения

Форма выпуска

Дети младше 5 лети с весом менее 35 кг

Дети от 5 до 12 лети весом больше 35 кг

Дети старше 12 лет и весом более 35 кг

Таблетки в оболочке

Не разрешается до достижения веса 35 кг и возраста 5 лет

0,25–0,5 мг на 1 кг веса, разделённые за 3–4 приёма в сутки

1–2 таблетки по 10 мг до 4 раз

Таблетки для рассасывания

1 таблетка по 10 мг 3–4 раза в сутки

Суспензия

Суточная доза рассчитывается, исходя из 0,25–0,5 мг (или 0,25–0,5 мл суспензии) на 1 кг веса, и делится на 3 – 4 приёма

По 10–20 мл 3–4 раза в день

Как принимать

  1. Принимать таблетки и суспензию следует до еды, иначе всасываемость действующего вещества замедляется.
  2. Продолжительность применения Мотилиума (без перерыва и без назначения врача) не может длиться более 28 дней.
  3. Частоту приёма лекарства снижают до 1–2 раз в день, если ребёнок страдает от заболеваний почек или печени. По состоянию болезни часто требуется уменьшение дозы.
  4. Быстрорастворимую таблетку кладут на язык ребёнка, где она тает за несколько секунд. Запивать её не нужно.
  5. Обычную таблетку (в оболочке) запивают водой в достаточном количестве.

Как пользоваться мерным шприцем

  1. До использования лекарства суспензию перемешивают, осторожно взбалтывая во флаконе, чтобы не образовалась пена.
  2. Суспензия находится во флакончике, защищённом от открывания его ребёнком. Чтобы его открыть, нужно нажать на крышечку сверху вместе с её поворотом против часовой стрелки.
  3. Ввести дозирующий шприц в бутылочку. Удерживая нижнее кольцо шприца, верхнее поднимают до метки на шкале, показывающей вес малыша в килограммах. Дозатор, наполненный суспензией, вынимают из флакона. После опустошения его промывают водой.

Аналоги Мотилиума в зависимости от показаний

У препарата Мотилиум имеются аналоги с тем же действующим веществом (домперидон) и показаниями для детей, но, конечно, они имеют свои собственные противопоказания и особенности применения. Рассмотрим самые распространённые аналоги в таблице.

Препарат Форма выпуска Возраст применения
Мотинорм сироп с 1 года
таблетки для рассасывания с 5 лет при весе ребёнка от 20 кг
Мотилак таблетки для рассасывания с 5 лет
Мотижект сироп с 1 года
таблетки с 5 лет при весе ребёнка от 20 кг
Дамелиум таблетки с 12 лет при весе ребёнка от 35 кг
Метоклопрамид раствор для инъекций с 6 лет

Метоклопрамид применяется только как противорвотное средство, а также при икоте неизвестного происхождения. Имеет серьёзные противопоказания.

Если тошнота и рвота вызваны отравлением, врач может назначит препараты-сорбенты, например, Энтеросгель, Полисорб, Лактофильтрум, Смекту. Смекта также может хорошо помочь ребёнку при поносе, приёме, отравлении, изжоге, метеоризме, вздутии, тяжести в желудке.

Смекта не имеет противорвотного эффекта, в отличие от Мотилиума.

Фотогалерея: аналоги Мотилиума

Отзывы родителей

На сайте otzovik.com можно встретить различные отзывы о таблетках и суспензии Мотилиум, в основном, положительные.

Достоинства: очень неплохо помогает, если тошнит или рвёт, удобно отмерять лекарство дозировочным шприцем.
Недостатки: Конечно, у него, как у других лекарств, есть побочные проявления.
Многие мамочки, наверняка, представляет, что такое ротавирусная инфекция. У моего малыша тоже было такое. Педиатр назначил Мотилиум, сказал, что поможет. Суспензия беленькая, густая, чуть сладковатая, но не очень приятная, во рту «вяжет», и её сразу хочется запить водой. Но сыночку очень помогла, я дала ему запить водичкой, и после одной дозы он больше не жаловался на тошноту. И никаких «побочек» я не наблюдала. Хотя это детское лекарство, мне тоже приходилось его пить.

Lim@

http://otzovik.com/review_2429101.html

Достоинства: результат, удобен в использовании, приятный вкус.
Недостатки: стоимость.
Я специально приобрела жидкий Мотилиум от тяжести в желудке, вздутия и рвоты. Газики, правда, убирает. Когда ребёнок жаловался, я давала ему одну дозу, и довольно быстро — где-то через полчаса — животик уже не распирало. При частых ротавирусных инфекциях тоже даю Мотилиум — против тошноты. И обходимся без рвоты благодаря ему. Применять Мотилиум удобно — флакон большой, есть шприц для набора лекарства с рисками. Нужное количество суспензии определяется прямо на шприце по весу ребёнка, там указаны килограммы. Мы, взрослые, тоже пили лекарство. Однако это не слишком выгодно, поэтому взрослым лучше таблетки купить.

koala2014

http://otzovik.com/review_1531532.html

Препарат Мотилиум разработан с учётом разных возрастных категорий пациентов. Это делает его очень удобным в лечении: можно использовать суспензию для малышей и два вида таблеток для более старших детей. Мотилиум активно работает против рвоты и тошноты, диспепсических расстройств, снимает изжогу и газообразование. Оценить целесообразность лечения и определить дозировку и длительность курса должен врач, которому вы доверяете.