2 июля 2015 | Нет комментариев | Желудочно-кишечный тракт ребенка

С диагностикой заболеваний у взрослых дело обстоит намного проще, чем у детей, так как взрослый человек может доходчиво объяснить что, где и как его беспокоит. С пациентами младшего возраста бывает не так просто, они не всегда способны точно указать на характер своих неприятных ощущений и их локализацию. Несмотря на это, детских болезней очень много и диагностировать их для дальнейшего лечения без сомнений необходимо. Одной из самых распространенных проблем в гастроэнтерологии считается гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Подобный рефлюкс, который порой называют кислотным, представляет собой забрасывание содержимого желудка в пищевод. В отдельных случаях такой процесс вполне естественный и не вызывает у человека никакого дискомфорта, но при постоянном присутствии этого явления могут возникать неприятные проявления, которые в совокупности и определяют как сформированное заболевание. Как распознать такую проблему у ребенка и как от нее избавиться – это и выясним.

Причины гастроэзофагеального рефлюкса и симптомы болезни

Ребенок с больным животом

О ГЭРБ могут свидетельствовать проблемы со стулом

В первые три месяца жизни такое явление как гастроэзофагеальный рефлюкс считается абсолютно нормальным за счет ряда причин физиологического характера (отделы пищеводы сформированы не до конца и недостаточно развиты, кислотность в желудке низкая, сам желудок имеет очень маленький объем и опорожняется медленно). В младенчестве явление находит свое проявление в таком симптоме, как частое срыгивание.

Причин, по которым развивается патологическая форма рефлюкса, масса, чаще всего говорят о следующем:

  • наличие патологий развития головного мозга;
  • фактор, повышающий риск возникновения проблемы – рождение ребенка недоношенным;
  • нарушения со стороны вегетативной нервной системы;
  • сложное течение беременности и родов;
  • различные аномалии развития пищевода.

Если говорить о причинах заболевания в старшем возрасте, то к ним относят:

  • систематическое переедание, которое приводит к постоянному сильному давлению на нижний сфинктер пищевода, что рано или поздно провоцирует его расслабление;
  • нарушение режима питания;
  • частые запоры;
  • стрессовые состояния;
Испуганный ребенок

Стресс у ребёнка может привести к разнообразным проблемам, в том числе и с желудочно-кишечным трактом

  • длительный проем ряда медикаментозных препаратов.

Если проблему оставить без внимания, то она может спровоцировать серьезные последствия и осложнения. Так, это могут быть сильные ожоги слизистой пищевода химического характера, постоянное присутствие болезненных ощущений во время приемов пищи, снижение аппетита и веса, и даже аспирация (удушье) при попадании выбрасываемого содержимого в дыхательные пути.

Симптомы гастроэзофагиальной рефлюксной болезни не специфические, то есть проявления заболевания схожи с проявлениями многих других проблем с пищеварительной системой, что значительно затрудняет диагностику. Если ребенок совсем маленький, то заявить о характере своего плохого самочувствия он не может, что значительно сужает круг симптомов до явных. Итак, о данной болезни могут свидетельствовать такие проявления:

  • учащение срыгивания у ребенка, в старшем возрасте – рвота и отрыжка;
  • нередко проблема сопровождается повреждениями зубной эмали, так как забрасываемое содержимое из желудка имеет довольно агрессивную среду;
  • болезненные ощущения в области желудка и пищевода;
  • частая икота;
  • нарушения стула (диарея и запоры);
  • из-за того, что кислота из желудка может забрасываться даже в дыхательные пути, у ребенка может возникнуть кашель и бронхит;
Болит горло

Боль в горле — ещё один возможный признак гастроэзофагеального рефлюкса

  • боли в горле;
  • ребенок плохо набирает вес или теряет его;
  • поведение также изменяется – из-за постоянных неприятных ощущений при приемах пищи ребенок становится менее активным, нередко теряет интерес к некогда любимым игрушкам.

Диагностика и лечение

Поставить точный диагноз можно благодаря проведению нескольких процедур, а именно эзофагоскопии (серия рентгеновских снимков с контрастным веществом, которое дают выпить ребенку, дабы проследить движение жидкости по пищеварительному тракту) и фиброэзофагогастроскопии (введение эндоскопа с камерой, что позволяет рассмотреть состояние слизистой). Также проводится суточный мониторинг уровня кислотности в пищеводе, что позволяет оценить длительность воздействия кислоты из желудка на слизистую и эффективность очищения органа от вброшенных масс.

Частые кислотные рефлюксы негативно влияют на состояние слизистой пищевода, что в дальнейшем может спровоцировать появление у ребенка серьезных заболеваний. Именно поэтому пациентам рекомендуется придерживаться специальных рекомендаций, позволяющих снизить частоту выбросов:

  • контроль над массой тела;
  • минимизация физических нагрузок, прямо связанных с увеличением внутрибрюшного давления;
  • изменение рациона питания, в первую очередь исключение из него продуктов, которые обладают кислотостимулирующим действием;

Какие продукты лучше исключить (фото)

  • полный отказ от газированных напитков;
  • употребление пищи средней температуры, никаких слишком горячих или холодных блюд;
  • полноценный сон;
  • перед сном после приема пищи должно пройти минимум два часа.

Когда постоянные рефлюксы уже привели к развитию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, то методика лечения меняет свое направление. Помимо вышеупомянутых рекомендаций, врачом назначается курс антацидов и прокинетиков продолжительностью минимум 2 недели. Если консервативный подход не дает желаемого результата, то необходимо проведение оперативного вмешательства.

Видео о ГЭРБ