17 февраля 2014 | 2 комментария | Вирусные инфекции | Tags:

высокая температураГрипп   является  острым   респираторным  вирусным  заболеванием,  которое    протекает  с  симптомами  интоксикации,  вирусным  повреждением  дыхательного  тракта, а  также для   гриппа  характерно  развитие  различных  осложнений  из-за присоединения   бактериальной  инфекции.  

При  этом заболевание грипп  способно  развиваться в  эпидемические  вспышки,  пандемии. Данная  острая  респираторная   инфекция   может   вызвать   летальных  исход.

Этиологические  аспекты

Грипп  вызывается РНК-содержащим  представителем  миксовирусов. Всего  различают  три  типа   таких  вирусов:  А, В   и  С. Эти  родственники  во  многом схожи  друг  с  другом , однако  значительно  отличаются  антигенным  составом.

Более всего  способен  к  изменчивости   своей структуры   вирус  гриппа  А. Антигенный  его  состав  практически  всё  время  находится  в  состоянии изменчивости.  Меняет  вирус  в  основном   поверхностные   антигены, а  это   гемагглютинин (Н) и  нейраминидаза (N). Их  мутации   возникают  вне  зависимости  друг  от  друга. Гемагглютинин более подвержен  таким  изменениям.  Если  оба  антигена   мутируют,  появляется  новый  тип  вируса, который   совершенно  реально способен  вызвать  пандемию.

Вирусы  В и С  типов   также  меняются, но их  изменения  не  представляют   значительной  угрозы.

Эпидемиология

Наоборот  важен  факт  нахождения  вируса  гриппа  А  в организме  птиц  и  свиней,  что  в  своё  время привело  к  мутации и  способности  заражать  людей.  По  мере  того, как  изменяется  вирус  А  возникают  эпидемии (через 2-3 года) и  пандемии (через 10-15  лет). Грипп  В   проявляется  в  эпидемиях  с  интервалов  в  5-6  лет, а  вирус  С  чаще   поражает  людей  в  небольших  закрытых  группах и  учреждениях.у девочки  насморк

Заразиться  вирусом  гриппа   можно  при  контакте с  больным  человеком, особенно  если   человек   болеет  скрытой  формой  инфекции.

Период  особой  заразности  больного  приходится  на   разгар  заболевания,  который  длится от  4 до  7  дней.

Передача  вируса  происходит  через  воздух,  то  есть   воздушно-капельным  путём. Усугубляет  положение  высокая  восприимчивость  к  вирусу. Заболеть  может  человек   любого  возраста.

Заболевание  детей  первого  полугодия  жизни   отмечается  значительно  реже, так  ещё   активны  материнские  антитела. После  полугодовалого  возраста  активность  таких  антител    уменьшается,  при   этом собственная  иммунная  система  ещё не  в  состоянии обеспечить  адекватную  противовирусную  защиту.

Все  эти   моменты  создают  благоприятную  почву для  развития   эпидемических  подъёмов  гриппа  в  осенне-зимний  период.  

Симптомы  гриппа у детей

Инкубационный  период,  то  есть  период  с  момента   проникновения  вируса  в  организм  до  первых  проявлений,  составляет  от  нескольких  часов  до  2  суток. Интоксикация  при  гриппе  выражена  более  сильно,  чем  при  иных  вирусных  инфекциях. Во  время  манифестации  гриппа   развиваются  симптомы  интоксикации,  катаральные  явления в форме  трахеобронхита,  сухого  кашля. Насморка и  боли  в  горле  при  данной  инфекции  в начале  может  и  не  быть.

Грипп  может  проявляться скудными  симптомами, а  также  яркими с  гипертоксикозом.  В первые   часы  заболевания  повышается  температура  тела до  фебрильных  цифр, хотя нередко  лихорадка   может  достигать и  40С. Возникает  озноб, иногда рвота  на  фоне  высокой температуры тела.

малыш  с градусником

В  эти  моменты  от  больного  ребёнка  поступают  жалобы на   боль  в  мышцах или  во  всём теле,  боль  в глазах при их  движении, боль  в  животе. Развивается   конъюнктивит и  слезотечение,  нарушается  сон. Если  грипп  развился  у   ребёнка  до  года, часты    проявления  менингоэнцефалита  с   развитием  менингеальных  симптомов. Малыш  может  терять  сознание, могут  возникать  судороги   и  повторные  рвоты, которые  не  приносят  облегчения.

Токсины  вируса  гриппа   поражаются   вегетативную  нервную  систему, а также  сосудистое  русло,  что  клинически  выражается  в   бледности  кожных  покровов,  мраморность,  появляется   цианоз  губ и  носогубного  треугольника, возникает  акроцианоз, развивается   синдром  геморрагических  нарушений в виде  кровотечений из носа, микрокровоизлияний  в слизистые  оболочки. При  тяжёлом  течении  болезни   наблюдается  коллапс.

Катар  бывает  в  форме   заложенности  носа,  скудного  отделяемого из него. Развивается  трахеобронхит. Ротоглотка  гиперемирована,  миндалины умеренно  отёчные, петехиальная  энантема  на  слизистой оболочке мягкого и  твёрдого  нёба.

Совсем  у  маленьких  детей   может  развиться  ларингит  с  явлениями  стеноза  гортани, нарушением   дыхания и  удушьем. Если  грипп  проходит  без  осложнений  ларингоспазм   быстро  купируется. При  присоединении   бактериальных  патогенных  агентов ларингит  может  иметь  более  длительное  течение.

Особенность  симптомов  гриппа

Симптоматика  гриппа    начинает   развиваться  достаточно  быстро, так  как  уже  к  концу  первого  дня  заболевания   картина   клиники   самая, что  ни  на  есть развёрнутая. При  этом   регресс  симптомов  такой же  быстрый. Когда  начинает  снижаться  температура, все   сопутствующие   клинические  проявления  аналогично  ослабевают.

Формы гриппа

прививка против гриппа

Грипп   подразделяется  на   пять  форм:

  • лёгкую;
  • средней  тяжести;
  • тяжёлую;
  • гипертоксическую;
  • стёртую.

Каковы  особенности   течения   гриппа   у  детей  грудного  возраста?

Существует  несколько  отличий  течения  болезни  у грудничков от  течения гриппа  у более взрослых  детей:

  1. Нет  такого  острого  начала;
  2. Нет   бурных  проявлений  специфической  интоксикации;
  3. Дети  вялые, отказываются  от  груди,  снижается  масса тела;
  4. При  заложенности  носа   дети  сопят, температура  чаще  субфебрильная, то  есть  достигает  37,0 – 37,5С;
  5. Нет  синдрома   ложного  крупа, то есть  ларингоспазма;
  6. Более тяжёлое  течение, несмотря  на  то, что   клинические  проявления  более  скудные;
  7. Наблюдаются  частые  осложнения;

Осложнения  гриппа

Осложнения  при  гриппе  бывают   вирусного и  бактериального  генеза и  возникают  на  различных  этапах  болезни:

  1. Сегментарный  отёк  лёгких. Данное  осложнение   формируется  в  самом  начале  заболевание и   имеет статус  специфического  характерного  только  для  гриппа  осложнения. Он  может   быстро  исчезать, но  может  и  переходить в геморрагическую  форму  отёка;
  2. Интерстициальная  пневмония;
  3. Воспаления   на  разных  уровнях  дыхательного тракта  ларингит, бронхит,  трахеит, ангина,  плеврит, причём  некоторые  из  них  могу  существовать  в гнойно-некротической  форме,  так  как  связаны  с   активизацией  бактерий. Данные  осложнения   характерны  для гриппа  у детей раннего  возраста;
  4. Отит,  синусит,  менингит, менигоэнцефалит, радикулит и  невралгия;
  5. Существует  вероятность  осложнений со стороны  сердца  в  остром  периоде  болезни на   фоне   высокой  интоксикации. Развиваются  функциональные  нарушения работы  сердца.

тамифлю

Диагностические  возможности

Дифференцировать  грипп  от  иных  респираторных  инфекций   достаточно  сложно. Конечно.  может  помочь острое  начало,  высокая интоксикация,  сухой  кашель  в  первые  дни  болезни,   смазанные  катаральные  явления.

Эпидемиологические  подтверждения   гриппа   имеют  большое  значение. Дифференцировка  данного  инфекционного  заболевания  проводится с  коклюшем,  менингококковой инфекцией, корью.

Сначала  в  общем  анализе  крови   возникает лейкоцитоз, затем  наблюдается   сдвиг  формулы  влево,  однако  спустя  несколько  дней  отмечается   лейкопения и отсутствие  ускорения  СОЭ.

Диагноз  гриппа   устанавливается   достоверно  лишь  после  проведения   вирусологического    посева  мокроты или слизи  из носоглотки, а также  при  помощи  серологических  методов.

Иммунофлюоресценция  вируса  гриппа  это    метод экспресс-диагностики.

Как лечить  грипп?

Обязателен в первые   дни  постельный режим,  обильное  тёплое  витаминизированное  питьё и   полноценное  питание. Если    течение   гриппа   лёгкое или  средней  тяжести,  лечение   проводят  симптоматическое. Назначают   антигистаминные  препараты,   интерферон.  При   выраженных  явлениях токсикоза применяются  глюкокортикостероиды,  проводится  дегидратационная  терапия при  помощи  мочегонных  средств.

При  вероятности    активизации  бактериальной  флоры  особенно   у детей  до  2  лет  используют   антибиотики  при  гриппе.

Противовирусная  терапиягриппол

В качестве   этиотропного  противовирусного  лечения   используют  озельтамивир не  только  у взрослых, но и  у детей  до  года.

Кроме  того,  применяются   амантадин  и  ремантадин,  которые  активны   в отношении  вируса  А.

Специфическая  профилактика  гриппа

На  данный  момент  разработаны   противогриппозные  вакцины. Эти  вакцины  содержат  антигены  всех    актуальных  типов  вируса  гриппа.  Причём  обновление   состава  вакцин  проходит   каждый  год.

Виды  вакцин

На  сегодняшний  день существуют:

  • цельновирионные —  инактивированные  и  живые;
  • расщепленные —  сплит-вакцины;
  • субъединичные.

Разрешены к применению  следующие:

  • цельновирионные —  вакцина  гриппозная  инактивированная элюатно-центрифужная жидкая,  вакцина  гриппозная   центрифужная  жидкая, вакцина гриппозная  хроматографическая инактивированная  жидкая; живые —  аллантоисная  очищенная  живая  сухая, аллантоисная  очищенная  живая  сухая  интраназальная для  детей в  возрасте  от  3  до  14  лет, аттенуированная;
  • расщепленные с содержанием частиц вируса. Эти  вакцины   вызывают  намного  меньше  побочных  эффектов и  могут  применяться   у  детей от  6 месяцев;
  • субъединичные. Они  менее реактогенны  по  сравнению  с двумя  предыдущими   группами. У  детей  применяются  с полугода. Из  таких  факцин  можно  выделить:  Инфлювак, Гриппол.

Здравствуйте. Меня зовут Полина. Услышав однажды истину, что педиатр – главный врач для любой семьи с маленькими детьми, я поняла, что мне есть к чему стремиться.

Александра
2015-05-01 11:40:58
Интерферон, интерферон, и еще раз интерферон, только он может бороться с вирусами и повышать иммунитет одновременно, не имея побочек, так как он уже имеется в нашем организме.Есть взрослая форма выпуска, это реаферон липинт, а есть детская, реаферон ес липинт, по 250МЕ. Мы пьем его в период болезни гриппом, орви, и не болеем больше пяти дней.
Елена
2016-03-22 04:43:23
А мы стараемся не пить лекарства, ребенка с годика водим в бассейн, много гуляем, пьем витамины растительного происхождения, а во время эпидемии гриппа мажем нос инфагелем. Мазь имеет гелеобразную структуру, и не течет.Если утром нанесли, до вечера я за ребенка спокойна.Еще нравится ножки и ручки обливать холодной водой, это как закаливание своего рода.