2 апреля 2012 | Нет комментариев | Урологические заболевания | Tags:

Основная почечная функциональная единица — это гломерула, представляющая собой клубочек ганглий. Она отвечает за фильтрацию крови и освобождение её от шлаков, токсинов и азотистых веществ. Гломерулонефрит у детей — это поражение клубочков вследствие негативного воздействия токсинов и патогенной микрофлоры. Развивается в форме гломерулопатий — неспособности клубочков к полноценному выполнению своей функции. Может формироваться на фоне острого нефрита. Но чаще встречается первичная хроническая форма гломерулонефрита у детей.

Причины гломерулонефрита у детей

Достоверно установленные причины гломерулонефрита у детей — это инфекционные поражения почечных структур стафилококками и стрептококками. В редких случаях это заболевание развивается под влиянием эндогенных факторов. Может являться следствием аутоиммунных деструктивных процессов.

Причинами гломерулонефрита у детей могут быть:

  • острые вирусные заболевания;
  • массированные интоксикации;
  • отравления лекарственными веществами;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • хронические заболевания внутренних органов;
  • реакция на вакцинацию;
  • прием иммуностимулирующих препаратов без контроля со стороны врача.

Классификация гломерулонефрита

Классификация гломерулонефрита является основным фактором определения терапии заболевания. Медицинские стандарты выделяют следующие формы поражения клубочков: гематурическая, нефротическая, смешанная.

В первом случае в симптоматике преобладает синдром наличия в моче крови. Нефротическая форма характеризуется отеками и нарушениями водно-солевого баланса. При смешанном гломерулонефрите симптоматика размытая и включает в себя как гематурию, так и отечность.

В диагностике гломерулонефрита у детей важным показателем является степень поражения почечных структур. Выделяются следующие типы:

  • незначительная степень поражения клубочков;
  • склероз сегментов с утратой функции;
  • поражение мембран фильтрующих структур;
  • пролиферация;
  • поражение капилляров;
  • в финальной стадии наблюдается тотальный распад фибриновых волокон и пластических клеток клубочковых структур.

Симптомы гломерулонефрита у детей

Признаки и симптомы гломерулонефрита у детей зависят от формы заболевания, степени поражения клубочков и стадии болезни.

Симптомы нефротической формы гломерулонефрита у детей:

  • слабость и недомогание;
  • повышение температуры тела;
  • отеки по утрам на лице и ногах;
  • выделение белка с мочой;
  • боли в области поясницы;
  • интоксикация и повышенная жажда;
  • потеря веса.

При прогрессировании гломерулонефрита по нефротическому типу развивается отечность внутренних органов. За счет выпота жидкости в плевральную полость может возникать одышка, бледность кожных покровов, учащение сердцебиения. ребенок жалуется на сухость во рту, жажду.

Симптомы гематурической формы гломерулонефрита у детей:

  • моча окрашивается в темный цвет;
  • высокая температура тела;
  • повышение артериального давления;
  • головные боли;
  • боль в поясничной области со спины;
  • общая слабость и недомогание.

Лечение гломерулонефрита у детей и профилактика

Лечение гломерулонефрита у детей начинают с полной диагностики, установления точной формы заболевания и степени поражения почечных структур. Первоначально назначается антибактериальная терапия препаратами широкого спектра действия. Для усиления эффективности используются нитрофураны и глюкокортикоиды. В период обострения назначается диета с ограничением белков и поваренной соли. При высокой концентрации в крови ребенка липидов, исключают жирные продукты. Ведется постоянный контроль соответствия объемов диуреза выпитой жидкости. В случае необходимости используются мочегонные средства для устранения отечности.

Гормональная терапия преднизолоном или его аналогами ведется месячными курсами с поддерживающими дозировками в периоды ремиссии. Цитостатические препараты рекомендуется использовать только в исключительных случаях при аутоиммунных формах гломерулонефрита.

Лечение гломерулонефрита у детей — это длительный процесс. Он включает в себя комплекс мер по улучшению общего состояния больного, восстановлению функции почек и снижению риска развития осложнений. Наиболее грозное из них — это развитие почечной недостаточности.