26 марта 2012 | Нет комментариев | Урологические заболевания

Дисметаболическая нефропатия у детей связана с нарушением обмена веществ. При этом состоянии поражаются функциональные отделы и структуры почечных канальцев. Нефропатия почек может быть первичной и вторичной. При первичной дисметаболической нефропатии прогноз более серьезный. У больных быстро прогрессирует ухудшение состояния, развивается почечнокаменная болезнь, хроническая почечная недостаточность. Основная причина первичной нефропатии у детей — врожденные патологии развития и генетическая наследственность. Вторичная дисметаболическая нефропатия у детей развивается под влиянием экзогенных и эндогенных факторов.

При диагностике различают формы нефропатий, связанных с нарушениями обмена того или иного элемента. Наиболее распространены:

  • оксалатно-кальциевые патологии;
  • фосфатные патологии;
  • нарушения обменных процессов цистина.

Нефропатия почек и её причины

Основные причины нефропатии почек у детей связаны с влиянием эндогенных факторов. В число провокационных условий входят:

  • нарушения обмена веществ;
  • хронические заболевания внутренних органов;
  • нарушения пищеварительных процессов;
  • врожденные патологии.

Экзогенные причины дисметаболической нефропатии у детей могут быть связаны с:

  • отравлениями;
  • интоксикациями;
  • длительным употреблением лекарственных веществ;
  • монодефицитными диетами;
  • тяжелыми физическими нагрузками.

В ряде случаев оксалатные нефропатии у детей связаны с колитами и развитием болезни Крона. В тоже время фосфатная нефропатия может стать следствием хронического инфекционного заболевания почек и мочевыделительной системы. Нарушение обмена метионина и продукта его распада — цистина, как правило, наследственно.

Симптомы нефропатии

Симптомы нефропатии у детей на начальной стадии имеют стертую клиническую картину. В большинстве случаев заболеванием выявляется случайным образом в ходе исследования общего анализа мочи. Определяется увеличение относительной плотности, снижение уровня суточного диуреза и наличие оксалатов или фосфатов в больших количествах, чем это предусмотрено физиологическими нормами.

Общее состояние здоровья и самочувствия больного не страдает. В ряде случаев у детей со средней степенью тяжести дисметаболической нефропатии определяется:

  • кожная аллергия с зудом;
  • отложение подкожного жира;
  • снижение тургора кожных покровов;
  • стойкое снижение артериального давления.

В подростковом возрасте на фоне гормональной перестройки организма может отмечаться ухудшение состояния больного ребенка. Могут появиться жалобы на плохое самочувствие, боли в поясничной области, повышенную потливость, симптомы снижения резистентности организма. При развитии осложнений, таких как почечнокаменная болезнь и хроническая почечная недостаточность симптомы нефропатии у детей дополняются специфическими признаками этих состояний.

Лечение нефропатии у детей

Лечение нефропатии у детей начинается с нормализации режима дня и выработки диеты. Врач может порекомендовать родителям — обратить внимание на питьевой режим ребенка. Для коррекции диуреза и плотности мочи может быть использовано увеличение объема потребляемой жидкости.

Также существуют специфические методы лечения нефропатии у детей. К ним относятся:

  • метаболические препараты;
  • витаминная терапия;
  • диуретики.

Основное направление при терапии — предупреждение риска развития осложнений и кристализации солей. Для улучшения мембранной функции почек используются димефосфон. Его аналогом может быть ксидифон. Стабилизирующее действие на мембрану почечных структур оказывает пиридоксина гидрохлорид и ретинол. Препарат цистон используется курсами при риске развития избыточной кристаллизации мочи.