5 февраля 2018 | Нет комментариев | Без рубрики

Правильная осанка — не только условие привлекательного внешнего вида, но и залог хорошего здоровья. Однако современное общество всё чаще и чаще сталкивается с различными видами искривления позвоночника, которые выявляются у младенцев, детей дошкольного и школьного возраста.

Нарушение осанки у детей: виды и распространённость проблемы

Нарушение осанки — это изменение физиологически правильного положения позвоночника. Встречается эта патология у детей всех возрастов и, в зависимости от того, где именно имеет место искривление, может быть разных видов:

  • сколиоз;
  • кифоз;
  • лордоз.
Правильная и неправильная осанка: схема

Говоря о неправильной осанке, специалисты выделяют сколиоз, лордоз и кифоз

Если наблюдается патологический прогиб позвоночного столба вперёд или назад, то говорят о кифозе или лордозе. В первом случае искривление происходит в грудном отделе, а во втором — в поясничном. При сколиозе позвоночник изгибается вправо или влево от центральной оси.

Разные виды искривления позвоночника на практике встречаются не изолированно друг от друга и могут быть разной степени. Помимо кифоза, лордоза и сколиоза, специалисты выделяют:

  • плоскую спину — все физиологические изгибы позвоночного столба сглажены;
  • сутулость — изгиб грудного отдела увеличен, а поясничного — уменьшен;
  • круглую спину — изгиб грудного отдела сильно выражен, а поясничного — практически отсутствует;
  • плосковогнутую спину — изгиб поясничного отдела сильно выражен, а грудного — практически отсутствует;
  • кругловогнутую спину — все физиологические изгибы позвоночного столба увеличены.
Отделы позвоночника: схема

Позвоночник человека условно делится на несколько отделов

Распространённость проблемы тем выше, чем старше ребёнок.

Так, в раннем возрасте нарушение осанки наблюдается только у 2,1% малышей. Дошкольники страдают от искривления позвоночника в 15–17% случаев, школьники младших и средних классов — в 33% случаев, старшие школьники — в 67% случаев.

Таблица: виды и степени искривления позвоночника

Виды Степени
Кифоз
  • угловой — нарушено расположение нескольких позвонков. Этот вид заболевания развивается вследствие травмы;
  • дугообразный — позвоночник искривлён по всей длине.
  • 1-я (лёгкая) – угол искривления не превышает 30 градусов;
  • 2-я (умеренная) – угол искривления находится в промежутке от 31 до 60 градусов;
  • 3-я — угол искривления составляет более 60 градусов.
Лордоз
  • шейный — искривление наблюдается в шейном отделе позвоночного столба;
  • поясничный — искривление наблюдается в поясничном отделе позвоночного столба.

В зависимости от причины возникновения:

  • первичный — вызван патологическими процессами в позвоночнике;
  • вторичный — вызван внешними факторами.
  • физиологический — изгиб шейного и поясничного отделов соответствует норме;
  • гиперлордоз — чрезмерный патологический изгиб шейного и/или поясничного отделов;
  • гиполордоз — выпрямление шейного и/или поясничного отделов.
Сколиоз
  • С-образный правосторонний или левосторонний — позвоночник имеет один боковой изгиб;
  • S-образный — позвоночник имеет два боковых изгиба;
  • Z-образный (встречается очень редко) — позвоночник имеет три боковых изгиба.
  • 1-я — угол деформации не превышает 10 градусов;
  • 2-я — угол деформации составляет от 11 до 25 градусов;
  • 3-я — угол деформации составляет от 26 до 50 градусов;
  • 4-я — угол деформации превышает 50 градусов.

Причины искривления позвоночника

Искривление позвоночника может быть как врождённым, так и приобретённым. Первое возникает вследствие аномалий внутриутробного развития ребёнка (сращение, расщепление или задержка развития позвонков) и имеет место в 5–10% случаев. В дальнейшем оно с большой вероятностью приводит к нарушению осанки у детей. Второе можно разделить на полученное:

  • во время родов (травма атланта или подвывих первого шейного позвонка);
  • под влиянием внешних факторов:
    • ношение грудничка на одной и той же руке;
    • попытки слишком рано сажать малыша или ставить его на ножки;
    • ведение ребёнка во время прогулок за одну и ту же руку;
    • недостаток двигательной активности, в результате чего мышцы спины и живота ослабевают;
    • неправильное положение тела из-за неудобной мебели или плохого освещения;
    • постоянное ношение тяжестей в одной руке (портфель, сумка);
    • дефицит витаминов и минеральных веществ из-за неправильного питания;

      Нарушения осанки у детей первых лет жизни часто вызваны ошибками со стороны родителей. Даже то, как мама носит своего малыша на руках, может в будущем стать причиной искривления позвоночника.

  • вследствие перенесённых заболеваний, таких как:
    • переломы;
    • плоскостопие;
    • рахит;
    • кривошея;
    • полиомиелит;
    • лейкемия;
    • вальгусная деформация стоп;
    • ожирение;
    • плохое зрение или слух.
Ребёнок неправильно сидит

Неправильно подобранная мебель и плохое освещение могут стать причиной нарушения осанки у ребёнка

Симптомы нарушения осанки

Определить у ребёнка нарушение осанки можно не только в кабинете врача. Понаблюдав, как стоит и сидит сын или дочь, родители обязательно заметят отклонения от нормы.

Для сколиоза характерно не только искривление позвоночника, но и перекос плеч и таза, при этом голова наклонена в сторону.

Следствием неправильного положения позвоночного столба также являются:

  • полусогнутые колени;
  • впалая грудь;
  • опущенные ягодицы и плечи;
  • выступающие лопатки;
  • выпяченный живот;
  • наклонённая вперёд голова.

Кроме внешних признаков, о нарушении осанки свидетельствуют:

  • головная боль;
  • боль в разных отделах позвоночника (грудном, шейном, поясничном);
  • боль в конечностях.

Фотогалерея: внешние признаки сколиоза, кифоза и лордоза

Диагностика при нарушении осанки

Для постановки правильного диагноза прежде всего необходимо посещение врача травматолога-ортопеда. Специалист осматривает пациента в положении стоя и сидя, обращает внимание на симметричность расположения лопаток, ягодичных складок, поколенных ямок, рёбер, определяет вогнутость или выпуклость разных отделов позвоночника и другие параметры. Иногда проводится измерение расстояния между лопатками и длины нижних конечностей.

Чем раньше будет поставлен диагноз, тем лучше. Детский организм только формируется, опорно-двигательный аппарат поддаётся внешнему воздействию, поэтому ранний возраст — наиболее благоприятное время для начала лечения.

Ребёнок на приёме у ортопеда

Визуальный осмотр — основной способ диагностики сколиоза, кифоза и лордоза

При сложном сколиозе, сопровождаемом скручиванием позвонков и деформацией рёбер, прибегают к тесту Адамса. Врач просит ребёнка, не сгибая ног, наклониться вперёд и оценивает высоту горба на спине.

Для исключения возможности ошибки при постановке диагноза назначаются рентген, компьютерная топография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника, которые не только точно устанавливают угол искривления, но и оценивают состояние позвонков и спинного мозга.

Лечение для формирования правильной осанки

Лечение нарушений осанки многообразно и зависит от конкретного диагноза и тяжести заболевания. Существующие методы назначаются не изолированно друг от друга, а в комплексе. Если искривление позвоночника вызвано внешними факторами, то в первую очередь необходимо их устранить. Только тогда терапия принесёт желаемый результат.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура — основной метод терапии нарушений осанки у детей. С её помощью:

  • возвращается функциональность мышцам, поддерживающим позвоночник;
  • улучшается работа органов дыхания, пищеварения, сердечно-сосудистой и нервной систем, которые страдают из-за неправильного положения тела;
  • останавливается прогрессирование заболевания;
  • частично или полностью устраняется искривление позвоночного столба.

Эффект от ЛФК проявляется не мгновенно, а постепенно и во многом зависит от того, насколько точно выполняются рекомендации врача в отношении частоты занятий и уровня нагрузки.

Инструктор занимается с детьми ЛФК

Лечебная физкультура должна стать частью жизни ребёнка

Лечебную физкультуру применяют как самостоятельно на начальных этапах нарушения осанки, так и в комплексе с другими методами на запущенной стадии. Комплекс упражнений подбирает специалист в зависимости от диагноза и возраста ребёнка, устанавливает необходимое количество повторов, обучает технике выполнения. Проводить занятия нужно ежедневно, постепенно увеличивая нагрузку. Для детей рекомендуемое время тренировки не превышает 10–15 минут, для подростков — 20–30 минут.

Каждое занятие можно разделить на три этапа:

  • разминка направлена на разогрев мышц и подготовку к основной части;
  • основная нагрузка укрепляет мышцы спины и способствует выравниванию позвоночного столба;
  • заключительная часть предполагает постепенное уменьшение нагрузки и лёгкую растяжку.

Хотя упражнения должны подбираться индивидуально для каждого ребёнка, есть универсальные, которые можно делать даже дома:

  • поднимать и опускать обе руки одновременно;
  • вращать плечами назад и вперёд;
  • вращать головой вправо и влево;
  • расставив ноги на ширину плеч, выполнять наклоны вперёд, назад и в стороны, не сгибая колен;
  • стоя на четвереньках, плавно выгибать, а затем прогибать спину;
  • лёжа на спине, поочерёдно приподнимать обе ноги над полом на угол 45 градусов;
  • лёжа на животе, приподнимать вытянутые перед собой руки, плечи, голову и ноги;
  • висеть на турнике.

А вот силовые упражнения при искривлении позвоночника не рекомендованы, они могут ухудшить ситуацию.

Видео: упражнения для детей при сколиозе

Массаж и мануальная терапия

Мануальная терапия — исправление проблем с позвоночником руками без использования медикаментозных средств. Она подходит для лечения детей и подростков при нарушениях осанки разной степени. С её помощью вручную без применения силы посредством специальных приёмов восстанавливается правильное положение и подвижность позвонков и межпозвоночных дисков, расслабляется мускулатура, улучшается кровообращение, уменьшается болевой синдром.

Массаж, который является одним из видов мануальной терапии, направлен в основном на восстановление работоспособности мышц и улучшение кровообращения. Это способствует формированию крепкого мышечного корсета и хрящевой ткани, что необходимо для выздоровления.

Мануальная терапия и массаж применяются с младенчества, ведь позвоночник ребёнка хорошо поддаётся внешнему влиянию, что позволяет успешно скорректировать нарушения осанки.

Мальчику делают массаж

Массаж и мануальная терапия назначаются при разных видах нарушения осанки у детей

Цель проведения массажа — разогреть мышцы, расслабить напряжённые ткани и вернуть тонус ослабленным. Для этого используются следующие приёмы:

  • вибрация;
  • растягивание;
  • сдвигание;
  • растирание;
  • постукивание;
  • точечное воздействие.

Мануальная терапия и массаж назначаются курсами по несколько сеансов. Повторяют их не чаще 2–3 раз в год. Проводить терапию должен опытный дипломированный специалист, ведь позвоночник не место для экспериментов.

Видео: выполнение массажа девушке-подростку с элементами мануальной терапии

Плавание

Плавание — ещё один способ лечебного воздействия на позвоночник ребёнка. Оно способствует укреплению мышц спины, благодаря чему искривление постепенно выравнивается. Эффективность этого вида терапии доказана как на начальных этапах нарушения осанки, так и при тяжёлых случаях, в частности третьей степени сколиоза. Однако на четвёртой стадии водные процедуры нужного результата не приносят.

Лечебное плавание в корне отличается от спортивного. Простого посещения ребёнком бассейна недостаточно. Необходимо обратиться за помощью к опытному инструктору, который подберёт эффективный комплекс упражнений в зависимости от степени заболевания, направленный на выравнивание позвоночного столба.

Девочка в бассейне

Плавание — эффективный способ лечения сколиоза, кифоза и лордоза

Самым лучшим стилем плавания при сколиозе считается брасс. На первой стадии заболевания его можно комбинировать с кролем и баттерфляем, но на второй и третьей строго необходим индивидуальный подход. При нарушении осанки в бассейне также проводится дыхательная гимнастика в комплексе с несложными упражнениями:

  1. Положить руки на бортик или поручень, задержать дыхание и опустить голову в воду. Выдохнуть и поднять вытянутые ноги, приняв в воде горизонтальное положение. Подбородок при этом прижат к груди.
  2. Держась за доску, на вытянутых руках выполнять ногами движения, как при плавании кролем. Голова при этом опущена в воду, тело находится в горизонтальной плоскости.
  3. Держась за доску правой рукой, плыть на правом боку кролем. Левая рука при этом прижата к телу, и наоборот.
  4. Стоя у бортика, поднять руки над головой и соединить в замок. Оттолкнувшись ногами, скользить по воде в горизонтальной плоскости.

Видео: сколиоз 1 степени и его лечение средствами плавания

Физиотерапия

Физиотерапия включает в себя:

  • электрофорез — введение с помощью электрического тока лекарственных препаратов в область позвоночного столба;
  • электростимуляцию мышц спины — воздействие электрическим током без применения лекарств;
  • индуктотермию — применение магнитного поля высокой частоты;
  • общее УФО — ультрафиолетовое облучение;
  • пелоидотерапию, или грязелечение.
Девочке проводят физиотерапию

Физиотерапия — дополнительный метод воздействия для улучшения осанки

Физиотерапия помогает:

  • снять воспаление;
  • укрепить мышцы спины;
  • улучшить кровоток и движение лимфы;
  • обезболить;
  • нормализовать минеральный обмен;
  • восстановить проводимость нервных волокон.

Её эффективность признана при несильном нарушении осанки. Однако этот метод терапии считается вспомогательным, поскольку результат без лечебной физкультуры и массажа незначителен.

Специальные корректирующие приспособления

Особую роль в лечении нарушения осанки играют корректирующие приспособления (корсеты, реклинаторы). Они назначаются врачом и бывают:

  • грудными (корректируют грудной отдел позвоночника);
  • грудо-пояничными (корректируют грудной и поясничный отделы позвоночника);
  • грудо-пояснично-крестцовыми (корректируют грудной, поясничный и крестцовый отделы позвоночника);
  • пояснично-крестцовыми (корректируют поясничный и крестцовый отделы позвоночника).
Девочка в корректоре осанки

Корректор осанки назначается врачом в зависимости от поставленного диагноза

Реклинатор — эластичное изделие, которое крепится на теле ребёнка длинными лямками. Он сконструирован так, чтобы естественным образом корректировать спину, придавая ей правильное положение. Корсет же представляет собой устройство с усиленным каркасом. Его ношение обычно назначается после травм позвоночника и перенесённых хирургических операций для поддержания позвоночного столба.

Видео: выбор, ношение и уход за корректором осанки

Хирургия при лечении нарушений осанки

Хирургическое вмешательство — крайняя мера лечения нарушений осанки. Она применяется тогда, когда значительно снижено качество жизни ребёнка, имеют место сильные боли, существует угроза жизни пациента, а консервативные методы не помогают исправить ситуацию в лучшую сторону.

Операция показана при сколиозе 3 и 4 степени, кифозе 3 степени, первичном лордозе. Она заключается в выравнивании позвоночного столба при помощи вживления имплантов, штифтов и пластин из специального сплава. Детям её рекомендовано проводить по завершении подросткового периода (16–19 лет), когда опорно-двигательный аппарат уже почти сформирован, но при угрозе для жизни оперативное вмешательство применяется в любом возрасте.

Хирургия не всегда может на 100% выровнять позвоночник, но позволяет добиться значительных улучшений

После операции требуется длительная восстановительная терапия (до 6 месяцев). Обязательно ношение поддерживающего корсета.

Диета

Правильное питание — залог успешного исправления неправильной осанки. Для формирования опорно-двигательного аппарата, хрящей и суставов необходимы кальций, магний, фосфор, витамины D, В, С и А. Именно поэтому сбалансированный рацион, богатый белковой и кальцийсодержащей пищей (молочка, зелень, кунжут, орехи, капуста и прочие), свежими овощами и фруктами очень важен при лечении сколиоза, кифоза или лордоза. Исключить из меню следует жирные и солёные блюда, крепкий чай и кофе.

О диете при искривлении позвоночника говорят тогда, когда причиной заболевания является лишний вес. В таком случае важно вести подсчёт калорий, отказаться от мучных изделий, сладостей.

Продукты питания

Полноценное меню важно не только при лечении искривления позвоночника, но и для профилактики проблемы

Прогноз и возможные осложнения

При своевременном обнаружении искривления позвоночника и принятии мер для исправления ситуации нарушения осанки можно полностью устранить. Но чем более запущено заболевание, тем сложнее его лечить.

Если же не принимать никаких мер для терапии сколиоза, кифоза или лордоза, то последствия будут отражаться на состоянии всего организма. Изменение физиологических изгибов позвоночного столба на третьей и четвёртой стадиях приводит к:

  • защемлению нервных волокон;
  • нарушению кровообращения;
  • сдавливанию и смещению сердца, лёгких, печени, желудка, почек и других органов;
  • ухудшению работы желудочно-кишечного тракта, мочеполовой и прочих систем.

Всё это становится причиной развития множества заболеваний, которые снижают качество жизни ребёнка. Так, нарушение осанки:

  • влияет на объём лёгких, увеличивая вероятность развития бронхита и пневмонии;
  • вызывает изменение сердечного ритма;
  • провоцирует запоры;
  • приводит к ухудшению оттока жёлчи, воспалению жёлчного пузыря и поджелудочной;
  • повышает вероятность выкидышей и невынашивания беременности у девушек в будущем.

Именно поэтому задача родителей — при выявлении проблемы уделить максимум внимания её решению.

Профилактика нарушений осанки

Профилактика нарушения осанки должна начинаться с самого рождения. Позвоночник у новорождённого прямой, а его физиологические изгибы формируются в процессе роста и развития ребёнка. Так, шейный отдел приобретает нужную форму, когда кроха начинает держать голову, грудной — когда малыш учится садиться и ползать, а поясничный — когда становится на ножки.

В раннем возрасте предотвратить искривление позвоночного столба помогут:

  • утренняя зарядка;
  • плавание;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • умеренное пребывание на солнце;
  • закаливание;
  • полноценное питание.

Место для сна должно быть жёстким и без подушки. По мере роста необходимо позаботиться об удобной обуви, правильном подборе мебели, которая бы соответствовала росту. Хорошее освещение — ещё один фактор, способствующий формирования осанки во время рисования, чтения и письма. Для школьников необходим ортопедический рюкзак, а если ребёнок носит его на одном плече или руке, важно научить его регулярно менять правую и левую стороны.

Мальчик и девочка с рюкзаками

Профилактика нарушений осанки у детей — задача родителей

Нарушение осанки у детей: мнение и рекомендации специалиста — видео

Сколиоз, кифоз или лордоз — это не приговор. Искривление позвоночника поддаётся лечению, но чем раньше будут приняты меры, тем легче сформировать правильную осанку у ребёнка. А выполнение профилактических мероприятий с самого рождения и по мере роста поможет предотвратить развитие патологических изгибов спины и избавит от множества проблем.