6 июня 2017 | Нет комментариев | Неврологические заболевания

Лунатизм считается необычным и пугающим явлением, особенно если встречается в детском возрасте. Несмотря на многочисленные утверждения, к луне и её фазам это состояние не имеет никакого отношения. Хотя ночное светило и оказывает сильное влияние на многие процессы в нашем организме, однако лунатизм у детей имеет другую природу. Каковы причины подобного явления? Необходимо ли малышу лечение?

Описание болезни

Лунатизм представляет собой неосознанное хождение во время сна с совершением активных действий. Дети могут разговаривать, открывать двери, включать свет. Со стороны такое поведение выглядит вполне адекватным и целенаправленным.

В медицине патология называется «сомнамбулизм», «снохождение». Согласно статистике, это состояние встречается у 2% населения земного шара, в основном у детей (1,5%). Ребёнка, страдающего лунатизмом, специалисты называют «сомнамбула».

По утверждению медиков, 30% малышей хотя бы раз в жизни ходили во сне. Причём это состояние встречается чаще у мальчиков, чем у девочек.

Лунатизм

Лунатизм (сомнамбулизм) — несознательное хождение во время сна с выполнением разнообразных действий

Снохождение происходит при неполном пробуждении в глубокой фазе медленного сна. В это время организм находится в таком состоянии, когда он вроде как проснулся, но на самом деле ещё спит. Глаза ребёнка обычно открыты, дыхание прерывистое, он может выполнять любые действия, разговаривать, хотя и не отдаёт себе в этом отчёт. Такое состояние может длиться 5 минут, а иногда и до часа. После ночных хождений малыш укладывается спать, но в другом месте.

Чаще всего лунатизм проявляется в первой половине ночи или в течение трёх часов после засыпания. После пробуждения малыш не помнит о своём ночном «приключении».

Эпизоды хождения во сне могут носить единичный характер или периодически повторяются. Чаще всего лунатизмом страдают дети в возрасте от 5 до 15 лет.

Учёные доказали, что сомнамбулизм передаётся по наследству, поэтому, если в семье или в роду встречались такие случаи, то ребёнок входит в группу риска.

Если есть предрасположенность к патологии, лучше посетить врача до проявления снохождения.

В группу риска входят также дети, страдающие:

  • эпилепсией;
  • травмами головного мозга;
  • энцефалитом;
  • сильными головными болями;
  • нарушением режима сна и бодрствования.

Школа доктора Комаровского: правила детского сна — видео

Классификация сомнамбулизма

Согласно Международному классификатору болезней (МКБ-10), снохождение относится к V классу расстройств психики и поведения. Патологии присвоен код — F51.3.

Как таковой классификации сомнамбулизма нет. Однако в медицине принято делить лунатизм на 4 группы:

  • эпилептический;
  • истерический;
  • неврастенический;
  • психогенный.

Кроме того, снохождение в Международном справочнике по сну рассматривают в сочетании с такими состояниями, как:

  • эпилепсия и другие нарушения на электроэнцефалограмме;
  • травмы и инфекции ЦНС;
  • психопатологический синдром;
  • ночной энурез;
  • сноговорение;
  • ночные страхи.

Причины и провоцирующие факторы

На сегодняшний день точной причины возникновения такого состояния у ребёнка не выявлено. Последние исследования в области неврологии позволяют предположить, что лунатизм связан с индивидуальными особенностями активности головного мозга, в частности, подкорки и больших полушарий.

С момента засыпания и до пробуждения происходит смена пяти повторяющихся циклов сна: от быстрого к медленному и наоборот. Когда человек спит, в головном мозге преобладают процессы торможения, которые охватывают все его отделы. Однако при сомнамбулизме некоторые нервные волокна начинают проявлять повышенную активность. Это приводит к тому, что участки головного мозга, отвечающие за сознание, продолжают спать, а те, что отвечают за движение, наоборот, просыпаются и начинают вести активную жизнь.

Провоцирующими факторами для развития такого состояния могут быть:

  • слабость нервной системы в детском возрасте;
  • стрессовая ситуация, эмоциональное перенапряжение;
  • сильные нагрузки в школе;
  • аномалии в развитии;
  • черепно-мозговые травмы;
  • сильное переживание из-за конфликтной ситуации, обиды;
  • неврозы, истерики;
  • соматические болезни;
  • эпилепсия;
  • поражения глистами, когда они вызывают интоксикацию организма.

Детская психика ещё не полностью сформирована и очень восприимчива. Поэтому единичные случаи лунатизма связаны именно с этим. Дело в том, что мозг ребёнка в течение дня впитывает огромное количество информации, и даже во время сна он не может расслабиться и отдохнуть.

Ребёнок спит

Основной причиной сомнамбулизма считается нарушения в глубокой фазе сна, во время которой одни отделы мозга отдыхают, а другие включаются в работу

У подростков в период полового созревания происходят гормональные изменения. Они становятся более восприимчивыми, эмоциональными, что и может вызвать хождение во сне.

Лунатизм в детском возрасте может носить как временный характер, так и являться признаком серьёзных неврологических нарушений. В любом случае откладывать визит к врачу не стоит.

Симптомы и признаки снохождения

Симптомы лунатизма зависят от сложности патологии. В некоторых случаях ребёнок просто усаживается на кровати с открытыми глазами, а через несколько минут ложится и спокойно засыпает. В сложных ситуациях малыш встаёт, начинает ходить и выполнять какие-либо движения.

В обоих случаях всегда присутствуют схожие симптомы:

  • открытые и «остекленевшие» глаза — у сомнамбулы взгляд пустой, всегда сосредоточен и устремлён вперёд;
  • движения отличаются неуклюжестью;
  • отсутствие эмоций и ясности сознания — все движения носят автоматический характер, при этом эмоции полностью «отключены», лицо абсолютно ничего не выражает;
  • нарушение памяти — после ночного «путешествия» сомнамбула ничего не помнит и воспринимает рассказы о том, что произошло, как розыгрыш.

Родителям следует обратить внимание, если у малыша присутствуют следующие признаки во время сна:

  • разговор. Обычно речь невнятная, больше похожа на бормотание, бывают громкие крики (особенно у подростков);
  • однотипные движения — малыш садится на кровати, наклоняется, а затем снова ложится спать;
  • раскачивание.

К основным симптомам сомнамбулизма у детей-невротиков (слишком эмоциональных, впечатлительных) добавляются и другие признаки. Кроме того, что они беспокойно спят, малыши часто видят кошмары, боятся темноты, поэтому могут страдать ещё и ночным энурезом (непроизвольным мочеиспусканием). Подростки, особенно те, что любят быть в центре внимания, подвержены симптомам истерии.

Считается, что лунатизм является предвестником эпилепсии. Симптомами заболевания могут служить следующие признаки:

  • хождение в одно и то же время и не более нескольких минут;
  • во время ночных «прогулок» слышны звуки глотания;
  • спутанность сознания.

При появлении симптомов лунатизма у ребёнка родителям следует обратиться к детскому неврологу. Дополнительно проводится консультация у психиатра и сомнолога (специалист, который занимается профилактикой и лечением расстройств сна).

Диагностика и дифференциальная диагностика

Основой диагностики является клиническая картина эпизодов снохождения. Чтобы она была полнее, необходимо зафиксировать следующие факты:

  • время засыпания, начало ночного хождения и его окончание;
  • поведение при пробуждении;
  • ситуации, которые предшествовали лунатизму (перевозбуждение, стресс);
  • приём медикаментов и часто употребляемых продуктов.

Для постановки точного диагноза, а также выявления вторичного характера нарушения сна и стоящего за ним основного заболевания проводятся исследования:

  • офтальмоскопия (обследование глазного дна) – по виду сосудов глазного дна судят о состоянии кровеносных сосудов головного мозга, болезнях ЦНС;
  • КТ и МРТ головного мозга — определяют патологические нарушения, состояние кровотока в сосудах, оцениваются последствия черепно-мозговых травм, наличие опухолей;
  • ЭЭГ (электроэнцефалография) — позволяет определить электрическую активность клеток и то, насколько правильно мозг проводит контроль всех функций организма;
  • допплерография сосудов головы и шейного отдела позвоночника (УЗДГ) – показывает движение кровотока по сосудам, их спазмы, сужения, тромбы. Исследуются позвоночные, подключичные, сонные артерии, шейные вены и магистральные мозговые артерии.
    Диагностика лунатизма

    Для диагностики необычного состояния используются современные методы — электроэнцефалография и полисомография

Дифференцировать сомнамбулизм от эпилепсии и других заболеваний помогает полисомография с видеомониторингом — пациента оставляют на ночь в специальном помещении. Исследование позволяет выявить фазы сна, их изменение, состояние дыхательной, сердечно-сосудистой систем. Дополнительно проводится психологическое тестирование, нейропсихологическое обследование. При подозрении на неврологические и психические болезни ребёнка направляют на консультацию к психиатру, невропатологу, эпилептологу.

Как лечить патологию

Лечение сомнамбулизма проводится после выяснения точной причины патологии. В большинстве случаев лунатизм проходит по мере взросления ребёнка и становления нервной системы. Часто достаточно соблюдать простые правила, чтобы устранить ночные хождения.

Общие рекомендации

Для профилактики нарушений сна рекомендуется:

  • оптимизировать режим сна и бодрствования;
  • ложиться спать в одно и то же время;
  • исключить перед сном активные игры, просмотр телевизора;
  • обеспечить полноценное питание;
  • улучшить микроклимат в семье (не допускать ссор и скандалов);
  • поддерживать с ребёнком доверительные отношения, что особенно важно в подростковом возрасте;
  • проводить закаливающие процедуры, больше гулять на свежем воздухе.

Чтобы обезопасить ребёнка от травм, необходимо надёжно закрывать все двери и окна, убрать с проходов лишние вещи, не допускать, чтобы малыш спал на верхнем этаже двухъярусной кровати.

Будить или резко дёргать сомнамбулу не рекомендуется. Такие действия приводят к сильному испугу, что впоследствии может вызвать заикание, энурез, ночные страхи. Необходимо аккуратно и спокойно провести малыша в свою комнату и уложить в постель. Разговаривать с ним надо тихим и ласковым голосом.

Лунатизм часто становится проявлением сильного эмоционального переживания ребёнка. Задача родителей — помочь ему справиться со своими проблемами, а не создавать дополнительный стресс.

Медикаментозная терапия

При длительных и частых эпизодах снохождения, которые сопровождаются сложными действиями, а также отражаются на поведении ребёнка в течение дня, обязательно назначается медикаментозное лечение. Родителям следует помнить, что самостоятельно давать малышу лекарственные препараты категорически запрещено.

При выявлении симптомов сомнамбулизма необходимо обратиться за помощью к детскому неврологу. После тщательно проведённого обследования и выявления причины необычного поведения назначается лечение. Выбор препаратов зависит только от психического и неврологического статуса ребёнка.

Если в основе снохождения лежит невроз, депрессивное состояние, эмоциональная восприимчивость, скорее всего, потребуется консультация психотерапевта, который может назначить седативные и общеукрепляющие средства.

Ребёнок у врача

При выявлении симптомов сомнамбулизма необходимо обратиться за помощью к детскому неврологу

В случае выявления заболеваний ЦНС лечение направлено на устранение основного заболевания. При эпилепсии потребуются противосудорожные препараты.

В комплексной терапии лунатизма у детей используют ноотропные препараты, которые позволяют ускорить созревание механизмов регуляции сна.

Иногда снохождение связано с приёмом определённых лекарств, поэтому рекомендуется на время отказаться от их использования или провести корректировку терапии.

Физиотерапевтические методы

Методы физиотерапии и релаксации помогают снять усталость, стресс, снизить напряжение. Для лечения сомнамбулизма используются:

  • расслабляющий массаж;
  • рефлексотерапия (воздействие на определённые точки на теле) – помогает улучшить кровоснабжение, при этом усиливается поглощение кислорода тканями и системами организма, достигается антидепрессивный и успокаивающий эффект, нормализуется деятельность нервной системы;
  • электросон — лечебный сон, который достигается воздействием на головной мозг слабыми разрядами тока. При этом улучшается кровоснабжение в тканях, восстанавливается психический, вегетативный баланс, нормализуется высшая нервная деятельность;
    Электросон

    Электросон — распространённый метод физиотерапии, который заслужил особую популярность при лечении заболеваний, вызванных напряжением нервной системы

  • ароматерапия — эфирные масла могут использоваться при массаже, ингаляциях, их добавляют в ванну. Противопоказаниями являются заболевания сердечно-сосудистой системы, эпилепсия, аллергия и индивидуальная непереносимость.

Народные средства

Методы народной медицины также могут помочь справиться с патологией. Следует помнить, что их используют только в составе комплексной терапии и только после консультации с лечащим врачом.

  1. Успокаивающий чай. Для его приготовления смешивают в равных количествах (по 1 ч. л.) листья мелиссы, лаванды и корень валерианы. Смесь запаривают 0,5 л кипятка и настаивают около часа. Чай процеживают и пьют перед сном.
  2. Тёплая ванна с добавлением 3–5 капель эфирного масла ромашки, сосны, лаванды. Температура воды должна быть комфортной (37–380 С), время сеанса — 15–20 мин.
  3. Возле кровати, где спит ребёнок, кладут мокрый коврик. Когда сомнамбула встаёт ночью на пол, он чувствует воду, просыпается и сразу ложится спать.
  4. Травяные мешочки. Сушёные травы зверобоя, мелиссы, мяты складывают в небольшие мешочки, которые кладут под подушку ребёнка или подвешивают над кроватью.

Прогноз лечения, возможные осложнения и последствия для ребёнка

Прогноз лечения сомнамбулизма зависит от того, является ли он истинным или это проявление заболеваний нервной системы. Лунатизм, обусловленный незрелостью психики ребёнка, имеет благоприятное течение и проходит по мере взросления малыша.

Если снохождения вызваны стрессом, сильными переживаниями, в том числе и положительными, при нормализации обстановки они проходят сами собой.

По утверждению медиков, сомнамбулизм не приносит эмоционального вреда ребёнку. Кроме того, патология не считается признаком психического отклонения.

Однако ребёнок во время снохождения может причинить вред сам себе: упасть, сильно удариться. Кроме того, нарушения сна приводят к чрезмерной сонливости в течение дня, расстройству внимания, памяти. Все эти негативные факторы вызывают проблемы с успеваемостью, а позже могут вызвать серьёзные нарушения со здоровьем.

Ребёнок учит уроки

Лунатизм приводит к чрезмерной сонливости в течение дня

Профилактика

Профилактика лунатизма заключается в создании благоприятного микроклимата в семье, коллективе. Для предотвращения возникновения сильных эмоциональных переживаний, неврозов и, как следствие, снохождений необходимо ограничить просмотр телепередач перед сном, времяпрепровождение за компьютером, не допускать, чтобы дети смотрели фильмы, которые содержат сцены жестокости и насилия.

Семья

Доброжелательная атмосфера в семье, позитивный настрой и здоровый образ жизни — основные методы профилактики лунатизма у детей

Ранняя диагностика нервной системы позволит не только избежать эпизодов снохождения, но и может выявить заболевания ЦНС, что позволит начать своевременное лечение.

Видео — что такое лунатизм и передаётся ли он по наследству

Детский сомнамбулизм — явление необычное, но и воспринимать его как катастрофу не стоит. Доброжелательная атмосфера, позитивный настрой, доверительные отношения и соблюдение правил безопасности помогут родителям и ребёнку спокойно пережить этот период.