30 мая 2017 | Нет комментариев | Желудочно-кишечный тракт ребенка

Боли в животе у ребёнка — довольно распространённая проблема в любом возрасте. Современный ритм жизни, нездоровое питание, отсутствие адекватных физических нагрузок способствуют развитию заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей. Основной способ помочь ребёнку в этой ситуации — применить назначенные врачом лекарства.

Основные причины болей в животе у ребёнка

Среди детей в каждой возрастной группе преобладают различные механизмы возникновения болезненных ощущений в животе.

Особенностью пищеварения новорождённых детей является незрелость ферментов — основных белков для расщепления питательных веществ. Кроме того, в этом возрасте происходит формирование кишечной микрофлоры из полезных бактерий, помогающих переваривать пищу. В связи с этим частой проблемой, вызывающей боли в животе у младенцев, является повышенное газообразование.

В раннем возрасте (1–3 года) дети по причине незрелости ферментов нуждаются в особом рационе. Следствием нарушения диеты является запор или жидкий стул, сопровождающийся спастическими сокращениями мышц кишечника. Спазмы мускулатуры стенки желудочно-кишечного тракта приводят, в свою очередь, к возникновению болевых ощущений в животе.

В школьном и подростковом возрасте часто встречаются заболевания поджелудочной железы и жёлчного пузыря, которые негативно влияют на пищеварительный процесс и приводят к появлению болевого синдрома в животе. Заражение организма бактерией хеликобактер пилори — основной фактор развития воспалительного и язвенного процесса в желудке, что также может сопровождаться развитием болезненных ощущений. Повышенная кислотность желудочного сока также является причиной болей в животе.

У детей всех возрастных групп боль в животе может быть обусловлена нарушением пищеварения, связанного с гибелью нормальной микрофлоры кишечника после приёма антибиотиков или употреблением недоброкачественных продуктов.

Фотогалерея причин

Механизм действия лекарств, применяющихся при болях в животе

Фармакологические препараты, использующиеся для ликвидации болезненных ощущений в животе у детей, подразделяются по характеру своего действия на ряд групп.

Обезболивающие препараты

В основе действия данной группы лекарственных средств лежит их способность блокировать проведение болевых сигналов от патологического очага по нервам в головной мозг. Эти препараты обладают также противовоспалительным эффектом за счёт блокады цепочки биохимических превращений, запускающихся под воздействием повреждающего агента.

Спазмолитики

Мышцы желудочно-кишечного тракта составляют средний слой стенки желудка, кишечника и жёлчного пузыря. Особое анатомическое строение позволяет им продвигать пищу по пищеварительному каналу. Патологическое сокращение мышц (спазм) происходит под влиянием повышенного содержания в них кальция. Спазмолитики блокируют поступление кальция в клетки мышечных волокон, снимая спазм.

Антацидные препараты

Основным компонентом, определяющим кислотность желудочного сока, является соляная кислота. В норме она вырабатывается специфическими клетками стенки желудка (обкладочными) в количестве, достаточном для создания уровня кислотности в полторы — две единицы. При увеличении кислотности желудочный сок разъедает слизистую оболочку желудка, приводя к появлению её дефектов — эрозий и язв. Антацидные препараты блокируют выработку соляной кислоты в обкладочных клетках, тем самым ликвидируя её патологическое влияние на стенку желудка.

Антихеликобактерные

Хеликобактер пилори представляет собой микроб, живущий в желудке и спокойно переносящий его чрезвычайно кислую среду. В настоящее время эта бактерия является доказанной причиной воспаления слизистой желудка (гастрита) и язвенной болезни. Антихеликобактерные препараты нарушают процессы жизнедеятельности микроба и приводят к его гибели.

Ферментные препараты

Пища поступает в пищеварительный тракт, как правило, в виде сложных химических соединений: белков, жиров и углеводов. Для того чтобы питательные вещества всосались из просвета желудка или кишечника в кровь, организму необходимо расщепить сложные соединения на более простые составные компоненты. Данный процесс происходит под влиянием пищеварительных соков: желудочного, панкреатического и жёлчи. В каждом из них содержатся специфические вещества белковой природы — ферменты. Данные химические соединения необходимы для ускорения процессов расщепления и всасывания. Недостаток ферментов приводит к расстройствам пищеварения. Ферментные препараты содержат данные химические соединения в необходимом количестве.

Сорбенты

Очень часто пищевые отравления некачественными продуктами приводят к наводнению пищеварительного тракта вредными веществами — токсинами, вызывающими рвоту, жидкий стул (диарею) и повышенное газообразование (метеоризм). Сорбенты представляют собой специальные вещества, захватывающие своей поверхностью все вредные химические соединения и выводящие их из организма.

Пробиотики

Процесс переваривания пищи нуждается в активном участии полезных бактерий, находящихся в кишечнике. Большая часть микрофлоры пищеварительного тракта принадлежит к роду бифидобактерий и лактобактерий. Препараты пробиотики содержат живые полезные микроорганизмы.

Пребиотики

Для заселения полезными бактериями желудочно-кишечного тракта необходимо создать для микрофлоры комфортные условия. Для решения данной задачи существуют пребиотики — специальные вещества, призванные стать «домом» для полезных бактерий.

Видео: Основные клинические аспекты болей в животе у ребёнка

Формы выпуска лекарственных препаратов

Действующее лекарственное вещество может выпускаться производителем в различной форме. Для удобства использования существуют следующие формы выпуска препаратов:

  1. Таблетки представляют собой твёрдую лекарственную форму. Препарат, как правило, дополнительно содержит вспомогательные вещества, необходимые для получения единой структуры, удобной для употребления внутрь. В качестве таковых выступают следующие химические соединения: тальк, кукурузный крахмал, ксилит, сорбит и многие другие.
  2. Капсулы также относятся к твёрдым формам выпуска. Помимо вспомогательных веществ, описанных выше, данные препараты содержат в своём составе покровную оболочку, благодаря которой действующее вещество освобождается в определённом участке желудочно-кишечного тракта.
  3. Растворы для инъекций в ампулах относятся к жидким лекарственным формам выпуска. Помимо действующего вещества, препарат обычно в качестве растворителя содержит Натрий Хлорид или дистиллированную воду.
  4. Суспензия представляет собой взвесь мелких твёрдых частиц действующего вещества в жидкости. В качестве последней в лекарственных формах присутствуют дистиллированная вода, этиловый спирт, глицерин, растительные масла. Применяются суспензии, как правило, внутрь, реже внутримышечно.
  5. Гель относится к мягким формам выпуска лекарств. Сочетание действующего вещества и растворителя в минимальном количестве обеспечивает вязкую упругую консистенцию. В качестве формообразующего вещества используются вазелиновое масло, ланолин, этиловый спирт, глицерин.
  6. Сироп относится к жидким лекарственным формам. К действующему агенту, как правило, добавляется вспомогательное вещество в виде сахарного раствора и растительных масел.
  7. Порошок относится к твёрдым лекарственным формам. Действующее и вспомогательное вещество обладают сыпучим характером. В качестве вспомогательного порошка используются магния карбонат, натрия альгинат.
  8. Свечи — лекарственная форма, предназначенная для введения внутрь органа. Для лечения запоров используются ректальные свечи. Лекарственная форма вводится через задний проход в просвет прямой кишки. Ректальные свечи содержат в качестве формообразующего вещества масло какао и медицинский глицерин.
  9. Микроклизма — жидкая лекарственная форма, с помощью которой действующее вещество доставляется непосредственно в просвет прямой кишки в определённой дозировке. В качестве вспомогательного компонента препарат содержит медицинский глицерин и очищенную воду.
  10. Капли — жидкая лекарственная форма. Её основу составляет вышеупомянутая суспензия. Отличительная черта данных лекарственных препаратов — капельный метод дозирования.
  11. Эмульсия — лекарственная форма, основным компонентом которой является эфирное масло растений, в виде отдельных частиц распределённое в очищенной воде.

Фотогалерея видов лекарств

Показания к применению

Лекарственные препараты назначаются детским гастроэнтерологом при следующих заболеваниях пищеварительного тракта, вызывающих болезненные ощущения в животе:

  • воспалительный процесс в желудке (гастрит);
  • воспалительный процесс в кишечнике (энтерит, колит);
  • воспалительный процесс в поджелудочной железе (панкреатит);
  • воспалительный процесс в жёлчном пузыре (холецистит);
  • эрозивное и язвенное поражение стенки желудка и кишечника;
  • расстройства пищеварения (диспепсии);
  • пищевые отравления;
  • заселение кишечника патологической микрофлорой (дисбактериоз);
  • недостаточное количество ферментов в пищеварительных соках (желудочный, кишечный, панкреатический, жёлчь).

Противопоказания к приёму препаратов и нежелательные эффекты

Противопоказаний к назначению тех или иных лекарственных средств для ликвидации болезненных ощущений в животе у детей довольно много:

  1. Для всех без исключения лекарственных средств противопоказанием является индивидуальная непереносимость его различных компонентов.
  2. Спазмолитические препараты нельзя применять при низком уровне артериального давления (гипотонии). Данные вещества расслабляют не только мышцы желудка и кишечника, но и стенок сосудов;
  3. Обезболивающие необходимо применять исключительно по назначению врача. Эффект данных лекарств значительно изменяет симптомы серьёзных заболеваний желудка и кишечника, требующих оказания немедленной медицинской помощи: аппендицит, прободение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечная непроходимость, внутреннее кровотечение.
  4. Обезболивающие препараты в таблетированной форме нельзя применять при эрозивном и язвенном поражении желудка и двенадцатиперстной кишки, поскольку их негативное влияние на слизистую оболочку может усугубить течение патологического процесса.
  5. Препараты, способствующие отделению жёлчи, не применяются при доказанном наличии камней в жёлчном пузыре и язвенном поражении желудка и двенадцатиперстной кишки.

Помимо вышеуказанных нежелательных эффектов, у каждого лекарственного средства имеются побочные действия, напрямую не связанные с механизмом его влияния на организм. К подобным эффектам относятся:

  • головная боль;
  • сонливость;
  • тошнота и рвота;
  • боли в животе;
  • кожный зуд.

Побочные воздействия на фоне приёма лекарственных препаратов встречаются очень редко и обусловлены проявлением индивидуальной реакции организма.

Многие лекарственные препараты назначаются только по достижении определённого возраста.

Способы применения

Большинство лекарственных средств для боли в животе у детей применяются исключительно внутрь: сорбенты, антациды, ферменты, антихеликобактерные препараты, пробиотики, пребиотики. Обезболивающие и спазмолитические препараты допустимо использовать внутрь или в виде инъекций в зависимости от формы выпуска.

После приёма пищи обычно принимаются обезболивающие, ферментные, спазмолитические препараты. Антацидные средства применяются до еды за пятнадцать — двадцать минут, которые необходимы для создания лекарственной плёнки, защищающей слизистую оболочку. Антихеликобактерные препараты и сорбенты также используются до приёма пищи.

Нельзя принимать внутрь одновременно антацидные препараты в жидком виде и любые другие лекарственные средства, поскольку всасывание последних в кровоток из просвета желудка или кишечника значительно снижается.

Комбинации препаратов для лечения боли в животе у ребёнка

Для лечения боли в животе у детей в зависимости от причины её возникновения используются, как правило, сочетания нескольких фармакологических препаратов.

Фармакологическое лечение болезненных ощущений в животе, вызванное воспалительным процессом в желудке

Название препарата Действующее вещество Форма выпуска Показания Противопоказания Допустимый возраст для назначения препарата Цена
Алмагель Алгедрат
Магния гидроксид
Суспензия
Таблетки
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Гастрит
Болезнь Альцгеймера
Нарушение функции почек
12 лет От 142 рублей
Маалокс Алгедрат
Магния гидроксид
Таблетки жевательные Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Гастрит
Болезнь Альцгеймера
Нарушение функции почек
15 лет От 238 рублей
Ранитидин Ранитидин Таблетки Гастрит
Язвенная болезнь
Эзофагит
Индивидуальная непереносимость 12 лет От 8 рублей

Фотогалерея препаратов для лечения боли в животе у детей при гастрите

Фармакологическое лечение болевого синдрома в животе у детей при язвенном поражении желудка и двенадцатиперстной кишки

Название препарата Действующее вещество Форма выпуска Показания Противопоказания Допустимый возраст для назначения препарата Цена
Гевискон Натрия альгинат
Кальция карбонат
Натрия гидрокарбонат
Суспензия
Таблетки жевательные
Отрыжка кислым
Изжога
Фенилкетонурия 12 лет От 186 рублей
Де-нол Висмута трикалия дицитрат Таблетки Язвенная болезнь Индивидуальная непереносимость 4 года От 481 рублей
Фосфалюгель Алюминия фосфат Гель Гастрит
Язвенная болезнь
Эзофагит
Нарушения функции почек 0 месяцев От 17 рублей

Лечение язвенной болезни осуществляется по стандартным схемам, включающим несколько препаратов. Основной целью терапии является ликвидация бактерии Хеликобактер пилори, повреждающей стенку желудка и двенадцатиперстной кишки. В настоящее время комбинации лекарств постоянно совершенствуются с целью минимизации побочных эффектов.

Фармакологическое лечение болевого синдрома в животе у ребёнка, вызванного холециститом

Название препарата Действующее вещество Форма выпуска Показания Противопоказания Допустимый возраст для назначения препарата Цена
Аллохол Активированный уголь
Жёлчь
Крапивы двудомной листья
Чеснока посевного луковицы
Таблетки Хронический гепатит
Холангит
Холецистит
Обтурационная желтуха
Острый гепатит
Язвенная болезнь
7 лет От 11 рублей
Дротаверин Дротаверин Раствор для инъекций
Таблетки
Язвенная болезнь
Холецистит
Панкреатит
Глаукома 2 года От 14 рублей
Спазган Метамизол натрия
Питофенона гидрохлорид
Фенпивериния бромид
Таблетки
Раствор для инъекций
Болевой синдром различного характера Язвенная болезнь Болезнь Крона
Гемофилия
Почечная недостаточность
Тахиаритмия
5 лет От 91 рубля
Папаверин Папаверина гидрохлорид Раствор для инъекций
Суппозитории ректальные
Таблетки
Холецистит
Колит
Пилороспазм
Глаукома
Сердечная блокада
Нарушения функции почек
6 месяцев От 29 рублей

Фотогалерея препаратов для лечения болезненных ощущений в животе у детей, вызванных холециститом

Фармакологическое лечение болезненных ощущений в животе у детей, вызванных панкреатитом

Название препарата Действующее вещество Форма выпуска Показания Противопоказания Допустимый возраст для назначения препарата Цена
Анальгин Метамизол натрия Раствор для инъекций
Таблетки
Суппозитории ректальные
Болевой синдром различного характера Бронхиальная астма
Болезни крови
Почечная недостаточность
Печёночная недостаточность
0 месяцев От 10 рублей
Баралгин Метамизол натрия Раствор для инъекций
Таблетки
Болевой синдром различного характера Бронхиальная астма
Болезни крови
Почечная недостаточность
Печёночная недостаточность
0 месяцев От 196 рублей
Диклофенак Диклофенак натрия Таблетки
Раствор для инъекций Суппозитории ректальные
Болевой синдром различного характера Бронхиальная астма
Язвенная болезнь
Болезни крови
6 лет От 14 рублей
Ибупрофен Ибупрофен Капсулы
Таблетки
Порошок
Суппозитории ректальные
Болевой синдром различного характера Бронхиальная астма
Язвенная болезнь
Болезни крови
Амблиопия
6 лет От 17 рублей
Но-шпа Дротаверин Раствор для инъекций
Таблетки
Язвенная болезнь
Холецистит
Панкреатит
Глаукома 6 лет От 52 рублей
Нурофен Ибупрофен Таблетки
таблетки шипучие
Болевой синдром различного характера Бронхиальная астма
Язвенная болезнь
Болезни крови
Амблиопия
6 лет От 83 рублей
Панкреатин Панкреатин Драже
Гранулы
Порошок
Таблетки
Хронический панкреатит
Холецистит
Муковисцидоз
Острый панкреатит Обострение хронического панкреатита 0 месяцев От 16 рублей
Спазмалгон Метамизол натрия
Питофенона гидрохлорид
Фенпивериния бромид
Таблетки
Раствор для инъекций
Болевой синдром различного характера Язвенная болезнь Болезнь Крона
Гемофилия
Почечная недостаточность
Тахиаритмия
0 месяцев для раствора
5 лет для таблеток
От 102 рублей

Фотогалерея препаратов для ликвидации болезненных ощущений в животе у детей при панкреатите

Препараты для устранения болезненных ощущений в животе, вызванных перееданием

Название препарата Действующее вещество Форма выпуска Показания Противопоказания Допустимый возраст для назначения препарата Цена
Гастал Гидротальцит
Магния гидрокид
Таблетки для рассасывания Изжога
Гастрит
Язвенная болезнь
Почечная недостаточность
Болезнь Альцгеймера
Гипофосфатемия
6 лет От 134 рублей
Мезим Панкреатин Таблетки Хронический панкреатит
Холецистит
Муковисцидоз
Острый панкреатит
Обострение хронического панкреатита
3 года От 72 рублей
Фестал Панкреатин Драже Хронический панкреатит
Холецистит
Муковисцидоз
Острый панкреатит
Обострение хронического панкреатита
3 года От 125 рублей

Фотогалерея средств для ферментной помощи пищеварению ребёнка

Фармакологическое лечение болезненных ощущений в животе у ребёнка, вызванных пищевым отравлением

Название препарата Действующее вещество Форма выпуска Показания Противопоказания Допустимый возраст для назначения препарата Цена
Активированный уголь Активированный уголь Порошок
Таблетки
Диспепсия
Метеоризм
Диарея
Острые отравления
Язвенная болезнь 0 месяцев От 4 рублей
Парацетамол Парацетамол Раствор для инъекций
Таблетки
Суппозитории ректальные
Порошок
Сироп
Болевой синдром различного характера Язвенная болезнь Болезнь Крона
Гемофилия
Почечная недостаточность
0 месяцев От 3 рублей
Полисорб Кремния диоксид коллоидный Порошок Острые кишечные инфекции
Острые отравления
Язвенная болезнь 0 месяцев От 9 рублей
Смекта Смектит диоктаэдрический Порошок
суспензия
Острые кишечные инфекции
Острые отравления
Кишечная непроходимость 0 месяцев От 140 рублей
Энтеросгель Полиметилсилоксана полигидрат Гель
паста
Острые кишечные инфекции
Острые отравления
Атония кишечника 0 месяцев От 352 рублей
Эспумизан Симетикон Капсулы
Сироп
Метеоризм Кишечная непроходимость 0 месяцев От 236 рублей
Мотилиум Домперидон Таблетки
Суспензия
Диспепсия Кишечная непроходимость 5 лет для таблеток От 367 рублей
Энтерофурил Нифуроксазид Капсулы
Суспензия
Диспепсия Кишечная непроходимость 1 месяц для суспензии, 3 года для капсул От 269 рублей

Фотогалерея современных сорбентов для лечения болезненных ощущений в животе у детей

Препараты для устранения болевых ощущений в животе у детей, вызванных дисбактериозом

Название препарата Действующее вещество Форма выпуска Показания Противопоказания Допустимый возраст для назначения препарата Цена
Аципол Лактобактерии ацидофильные
Грибки кефирные
Капсулы Острые кишечные инфекции
Длительная антибактериальная терапия
Непереносимость компонентов препарата 3 месяца От 325 рублей
Бифидумбактерин Бифидобактерии бифидум Капсулы
Порошок
Острые кишечные инфекции
Длительная антибактериальная терапия
Непереносимость компонентов препарата 0 месяцев От 137 рублей
Бифиформ беби Бифидобактерии
Стрептококк термофильный
Раствор масляный Острые кишечные инфекции
Длительная антибактериальная терапия
Непереносимость компонентов препарата 0 месяцев От 496 рублей
Йогулакт Лактобактерии ацидофильные Капсулы Запор
Длительная антибиотикотерапия
Непереносимость компонентов препарата 3 месяца От 201 рубля
Лактобактерин Лактобактерии ацидофильные Таблетки Дисбактериоз Непереносимость компонентов препарата 0 месяцев От 178 рублей
Ливео малыш Лактобактерии ацидофильные
Стрептококк термофильный
Бифидобактерии
Комплект Дисбактериоз Непереносимость компонентов препарата 0 месяцев От 300 рублей
Линекс Ацидофильные бактерии
Бифидобактерии
Капсулы Дисбактериоз Непереносимость компонентов препарата 0 месяцев От 245 рублей
Хилак форте Лактобактерии ацидофильные Капли для приёма внутрь Дисбактериоз Непереносимость компонентов препарата 0 месяцев От 240 рублей
Энтерожермина споры Bacillus clausii Капсулы
суспензия
Дисбактериоз Непереносимость компонентов препарата 6 лет для капсул
28 дней для суспензии
От 635 рублей
Энтерол лиофилизированные Saccharomyces boulardii Капсулы
Порошок
Дисбактериоз Непереносимость компонентов препарата 1 год От 259 рублей
Нормобакт Ацидофильные бактерии
Бифидобактерии
Порошок Дисбактериоз Непереносимость компонентов препарата 0 месяцев От 412 рублей

Фотогалерея препаратов для лечения болезненных ощущений в животе у ребёнка, вызванных дисбактериозом

Народные средства

Для лечения патологических процессов в органах желудочно-кишечного тракта, приводящих к развитию болевого синдрома в животе у ребёнка, используются различные народные средства. С разрешения врача — гастроэнтеролога применяются следующие средства из арсенала народной медицины:

  1. Лопух. В качестве сырья используется свежий корень растения. Сырье необходимо измельчить, добавить к нему половину литра кипятка. Процесс настаивания продолжает в течение двенадцати часов. Используется средство в объёме половины стакана на приём четырежды в день.
  2. Зверобой. Сухое сырье (трава) в количестве 15 граммов заливается одним стаканом кипятка и настаивается в течение восьми часов. Затем настой необходимо процедить, кипячёной водой объем довести до стакана. Принимать по 2 столовых ложки трижды в сутки. Продолжительность лечения составляет две недели.
  3. Мумиё. Два грамма сухого сырья необходимо измельчить и перемешать с половиной стакана кипячёной воды. Полученное средство используется по 1 чайной ложке по утрам до приёма пищи. Продолжительность лечения 10 дней.

Отзывы

Хочу поделиться с вами своим впечатлением о средстве для стабилизации микрофлоры в кишечнике. Производство Лекко «Аципол». Назначают его для профилактики и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Его могут принимать и дети с трёх месяцев. Я этот препарат покупаю тогда, когда даю ребёнку антибиотик. Чтобы при приёме антибиотика у ребёнка не развился дисбактериоз.

anastasija1406

http://otzovik.com/review_916398.html

Капсулы «Линекс» назначила педиатр нашему ребёнку в 3 месяца, когда у него начались проблемы с животиком (запоры по 6–7 дней, малыш был неспокойным, капризным, плохо спал). Перед этим мы сдавали анализы, в которых обнаружили наличие стафилококка и очень маленькое количество полезных бактерий. Лечение было комплексным и довольно длительным (более двух месяцев).

Zerkana

http://otzovik.com/review_1814098.html

Мы только Эспумизаном и спасались…2 бутылька вылопали за месяц, он безвреден, выводится из организма в неизменном виде.

MISS ALEKSEEVA

https://deti.mail.ru/forum/nashi_deti/ot_rozhdenija_do_goda/jespumizan_pri_kolikah/

Смекта и от колик помогала и запоров не вызывала… Но ребёнок какал чуть реже, консистенция стула без изменений, а вот количество за один раз!!!… Увеличилось. Она нам очень помогла, если честно…

Луна

https://www.u-mama.ru/forum/kids/0–1/137279/index.html

Я всегда свечки Нурофен использую, нам хорошо помогают, темпа подольше не приходит по сравнению с эффералганом.

Helendi

http://www.volgo-mama.ru/forum/index.php?showtopic=167497

Боли в животе у ребёнка — очень серьёзная проблема, требующая установки точного диагноза и назначения адекватного лечения. Самостоятельно принимать любые обезболивающие препараты небезопасно. Необходима консультация врача — гастроэнтеролога.