19 января 2012 | Нет комментариев | Вакцинация | Tags:

Вакцина против полиомиелита создана с целью защиты от полиовирусной инфекции. Она помогает организму вырабатывать собственные антитела, предотвращающие заражение вирусом полиомиелита. Наибольшей популярностью пользуется инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ). ИПВ предпочтительнее, поскольку она содержит инактивированные или мертвые вирусы, что, безусловно, безопаснее в применении. Полиомиелитная вакцина для перорального применения изготавливается из живых ослабленных вирусов. Ее преимущество в том, что она способствует укреплению пассивного иммунитета в больших группах. Известно, что эта инфекция передается воздушно капельным способом и попадает в желудочно-кишечный тракт. В тех случаях, когда в семье, школе или других коллективах вакцинирована только ее часть, иммунитет возникает у всех членов сообщества. Недостаток такой вакцины в том, что она может вызывать у некоторых пациентов с ослабленным иммунитетом симптомы, характерные для острой формы полиомиелита. Начиная с 2000 года, вакцины с живыми штаммами вируса в развитых странах используются довольно редко, чего нельзя сказать о странах третьего мира. Может также использоваться живая вакцина против полиомиелита.

Как появилась прививка против полиомиелита

Цель любой вакцины – предотвращение заболевания. Использованная массово прививка против полиомиелита населения позволила практически полностью ликвидировать заболеваемость полиомиелитом во многих странах мира. Начиная с 1988 года, Всемирная Организация Здравоохранения постоянно проводит мероприятия, направленные на недопущение новых случаев заболевания полиомиелитом. Цель данной программы – массовая иммунизация детей. На сегодняшний день единичные случаи обнаружения вируса полиомиелита наблюдаются в Индостане и Нигерии. Опыт массовой вакцинации детей в Индии дал положительный результат. Однако в Нигерии работа центров вакцинации была практически парализована вследствие распространения среди населения слухов о том, что западные доноры якобы специально используют вакцину для распространения ВИЧ-инфекции, а сама вакцина является причиной мужского бесплодия у лиц, исповедующих Ислам. Вследствие запрета на вакцину, который длился почти год, вирус успел распространиться по всей Нигерии и еще в 10 африканских странах, где ранее полиомиелит не отмечался. Запрет на вакцину в Нигерии был снят летом 2004 года. Использование вакцины от полиомиелита дает превосходный иммунный ответ и способствует приобретению стойкого иммунитета ко всем 3-м типам полиовируса.

Как используется вакцина против полиомиелита инактивированная

Вакцина против полиомиелита инактивированная вводится внутримышечно или подкожно уполномоченным на то медицинским персоналом в больницах, клиниках или медпунктах. В соответствие с требованиями федерального законодательства факт применения вакцины должен сопровождаться письменной записью в медицинской книжке пациента. Там же фиксируются название вакцины, данные о производителе, номер партии, имя, адрес и номер телефона лица, проводящего вакцинацию, дата введения вакцины. Первичная вакцинация детей, как правило, проводится в 2-х месячном возрасте, а затем в возрасте 4-х месяцев. Следующая доза должна быть введена в период между 6-м и 18-м месяцем жизни. Повторная иммунизация осуществляется в возрасте от 4-х до 6-ти лет, в общей сложности 4 дозы. У грудных детей довольно редко встречается тяжелая реакция на инактивированную полиомиелитную вакцину. Очень важно ввести в организм все 4 дозы. Дженериков у этой вакцины нет.

Меры предосторожности

Лица, страдающие заболеваниями, связанными с иммунодефицитом, перед вакцинацией должны получить консультацию специалиста. Следует проявлять особую осторожность в отношении пациентов, в анамнезе у которых есть данные об аллергической реакции на предыдущую вакцину либо входящие в ее состав консерванты. Медицинский работник может отложить либо вовсе отменить введение следующей дозы вакцины в случае, если у ребенка ранее наблюдалась тяжелая аллергическая реакция на антибиотики (неомицин, стрептомицин или полимиксин В). Детям, у которых ранее наблюдалась угрожающая жизни реакция на ИПВ, вакцина не назначается. Для вакцинации не требуется особой подготовки; однако, если пациент болен в запланированный день, необходимо принять меры для его контрольного осмотра и назначения безопасной даты введения последующей дозы.

Побочные эффекты полиомиелитной вакцины

После получения инъекции полиомиелитной вакциной в течение 24-72 часов следует тщательно наблюдать за детьми. При обнаружении каких-либо серьезных побочных эффектов необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. Специалист может назначить болеутоляющее и жаропонижающее средство, которое не содержит аспирин, для приема с интервалом 4-6 часов в течение первых суток после введения вакцины. Это поможет уменьшить боль и сбить высокую температуру.

Побочные эффекты полиомиелитной вакцины, которые обычно не требуют немедленного медицинского вмешательства, если они имеют непродолжительный характер и не доставляют беспокойства:

  • нервозность;
  • снижение аппетита;
  • повышение температуры тела до 39° C;
  • боль, чувствительность, покраснение, отек, или образование "узелка" на месте инъекции;
  • утомляемость;
  • тошнота.

Побочные эффекты вакцины против полиомиелита, о которых следует сообщать незамедлительно:

  • вялость, бледность или отсутствие активности ребенка;
  • затрудненное дыхание, одышка или свистящее дыхание;
  • затрудненное глотание;
  • высокая температура (39.4°C и выше);
  • непрекращающийся плач на протяжении 3-х часов или более;
  • судороги (конвульсии);
  • обильная кожная сыпь, крапивница или зуд;
  • отек глаз или лица;
  • повышенная сонливость.

Противопоказания для вакцинации против полиомиелита

Прежде чем вводить вакцину, медицинский работник должен получить у пациента информацию о его состоянии или наличии:

  • ослабленного иммунитета (из-за получения химиотерапии вследствие рака, лечения стероидными препаратами или в результате лечения ВИЧ-инфекции);
  • высокой температуры или воспаления;
  • необычной реакции на эту полиомиелитную вакцину, оральную полиомиелитную вакцину, другие лекарственные средства, пищевые продукты, красители и консерванты;
  • беременности или попытки забеременеть;
  • грудного вскармливания.

Все эти состояния являются противопоказаниями для вакцинации против полиомиелита

Внимание!

Важно также иметь в виду для медперсонала еще некоторые моменты, которые непосредственно с вакциной не связаны. Например, какие препараты в данный момент принимает пациент, в том числе приобретаемые без рецепта, БАДы и пищевые добавки, лечебные травы, курит ли он (она) и не является ли потребителем наркотиков, не злоупотребляет ли напитками с высоким содержанием кофеина или алкоголя. Эти факторы могут оказывать существенное влияние на действие вакцины.

Риски

Каких-либо негативных побочных эффектов при введении ИПВ на сегодняшний день не зарегистрировано. Вместе с тем инактивированная полиомиелитная вакцина лишь в малой степени способствует укреплению иммунитета в желудочно-кишечном тракте. Если пациент инфицирован штаммом дикого полиовируса, вирус может размножаться в кишечнике и попадать в физиологические выделения ЖКТ, в конечном итоге повышая риск распространения вируса в сообществе. Однако такой сценарий вряд ли это возможен в развитых странах с высокими стандартами санитарии и личной гигиены.

Опасения родителей при вакцинации против полиомиелита

Родителям следует знать о любых формах проявления аллергии, которая может привести к реакции на вакцину или консерванты. Поэтому столь важно вести тщательное наблюдение за вакцинированным ребенком в течение первых 24-72 часов после инъекции. При выезде в другие части мира может возникнуть необходимость ревакцинации, если есть данные о том, что в этом районе имеются случаи заражения вирусом полиомиелита.